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Segundo LINDHE, J. et al. (2018), e FENIO-PEREIRA, M.; CRIVELLO JUNIOR, O. et al. (2021), o diagnóstico e o tratamento de doença periodontal devem basear-se em dados coletados de exames clínicos e de imagem. Com base nas informações trazidas pelos autores, analise as assertivas abaixo e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):
( ) O envolvimento endodôntico-periodontal tem como característica radiográfica uma reabsorção óssea extensa. O nível da reabsorção pode ser localizado em qualquer altura da raiz. O diagnóstico é completado pelo exame clínico, quando se notam mobilidade grande e presença de bolsas periodontais profundas.
( ) Os excessos e a falta de material restaurador, as cavidades de cáries nas proximais, o nível e a margem das restaurações metálicas, e a falta de ponto de contato proximal, que podem propiciar a retenção e proliferação da placa bacteriana, também podem ser identificados pelas radiografias, em especial as periapicais, e evidenciam irritações gengivais frequentes.
( ) O profissional deve levar em conta que a perda óssea marginal radiográfica (quando há perda de inserção à sondagem) é um sinal diagnóstico sugestivo de periodontite.
( ) Durante a fase de manutenção, ou seja, terapia periodontal de suporte, para cada paciente tem de ser estabelecido um sistema de acompanhamento individual que inclua: (1) avaliação dos locais profundos com sangramento à sondagem, (2) instrumentação desses locais e (3) cirurgia de enxerto gengival nas áreas com hipersensibilidade.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
V – F – F – V.
V – F – V – V.
V – F – V – F.
F – V – V – F.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento de pacientes fumantes com periodontite agressiva (PA) constitui um desafio para periodontistas.
II. Mecanismos microbiológicos e imunológicos parecem atuarem juntos e serem responsáveis pelos sinais clínicos e bem característicos da PA em pacientes fumantes.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Sobre a gengivite e a periodontite, assinale a alternativa incorreta.
São problemas que se manifestam em razão da presença da cárie dentária.
A periodontite pode ser considerada a evolução da gengivite.
A gengivite não ocasiona danos severos para os tecidos de sustentação dos dentes e, por isso, usualmente não deixa sequelas depois de tratada e curada.
O quadro de periodontite tem os tecidos de sustentação afetados pela ação das bactérias, podendo haver perda óssea e retração gengival, o que pode ocasionar a mobilidade dos elementos dentários.
Sobre a periodontite crônica, assinale a alternativa INCORRETA.
A periodontite crônica tem início como uma gengivite durante ou logo após a puberdade, mas sintomas como perda óssea e da inserção só serão observados posteriormente.
A periodontite crônica é variável, não afeta todos os dentes igualmente, mas tem predileção por indivíduo e sítio.
Além dos fumantes terem o risco aumentado de contrair a doença, a resposta da terapia periodontal é prejudicada.
Mudanças nos níveis hormonais podem aumentar a severidade e patogenicidade da placa, induzindo inflamação gengival e aumento da suscetibilidade ao desenvolvimento da periodontite.
Sua progressão só pode ser confirmada por meio de exames clínicos repetidos e é considerada passível de ocorrer em sítios acometidos que não foram tratados.
A fumaça do cigarro é uma mistura muito complexa de substâncias com mais de quatro mil constituintes conhecidos, incluindo monóxido de carbono, cianeto de hidrogênio, radicais oxidantes reativos, um grande número de carcinógenos e nicotina. O fumo tem um efeito profundo sobre o sistema imunológico e inflamatório. A relação das doenças periodontais em fumantes já vem sendo pesquisada há anos e é importante que o cirurgião-dentista conheça as alterações presentes e estimule a cessação do uso do tabaco em qualquer tempo. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos efeitos do fumo nas doenças periodontais.
Em comparação com os não fumantes, os fumantes têm sondagens mais profundas e mais perda de inserção, incluindo retração gengival.
A aparência clínica típica do tecido gengival de fumantes demonstra níveis relativamente baixos de inflamação marginal e tendência à aparência mais fibrótica com pouco edema.
O tabagismo e a nicotina afetam a microvascularização, os fibroblastos e a matriz do tecido conjuntivo, o osso e também a própria superfície radicular.
Fumantes apresentam menos leucócitos na circulação sistêmica, estando mais expostos a infecções, visto que em uma inflamação periférica (gengivite/periodontite) mais células migram para o sulco/bolsa gengival, fragilizando o sistema imunológico.
As superfícies radiculares em fumantes são contaminadas por produtos do fumo, tais como nicotina e cotinina, podendo dificultar a inserção das células, afetando a resposta ao tratamento.


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O que fazer em caso de sangramento das gengivas, de acordo com os "Cuidados com a Boca":
Evitar a escovação.
Utilizar escova de dentes macia e procurar um dentista se persistir.
Realizar escovação agressiva.
Ignorar o sangramento, pois é comum.
A Síndrome de Papillon-Lefèvre é caracterizada por lesões de pele hiperqueratóticas como também por destruição severa do periodonto. Sendo assim, o envolvimento periodontal nessa síndrome pode apresentar
perda óssea e esfoliação precoce somente dos dentes decíduos.
perda óssea e esfoliação precoce de dentes decíduos e permanentes.
perda óssea com esfoliação precoce somente dos dentes permanentes.
perda óssea sem esfoliação precoce dos dentes decíduos e permanentes.
As características clínicas da periodontite crônica podem incluir os seguintes sintomas, EXCETO:
Alterações de cor, textura e volume da gengiva marginal.
Sangramento à sondagem na região de bolsa gengival.
Redução da resistência dos tecidos moles marginais à sondagem (aumento da profundidade de bolsa periodontal).
Aumento da mobilidade dentária, sem possibilidade, mesmo que eventual, de esfoliação do dente.
Exposição de furca.
Doenças gengivais de origem fúngica ocorrem, mais frequentemente, nos indivíduos imunologicamente comprometidos ou nas pessoas com a flora bucal alterada devido ao uso prolongado de antibióticos de largo espectro. Um exemplo de doença gengival fúngica é o
eritema gengival linear.
eritema multiforme.
líquen plano.
penfigóide.
“Acúmulo de pus localizado na parede gengival do sulco/bolsa periodontal, resultando em destruição tecidual significante. Apresenta elevação ovoide da gengiva na parede lateral da raiz e sangramento à sondagem. Podem ainda ser observados: dor, supuração à sondagem, bolsa periodontal profunda e aumento da mobilidade dental.” Assinale a alternativa CORRETA, à qual se refere a descrição acima:
Cisto periapical residual.
Granuloma piogênico.
Abscesso periodontal.
Cisto periodontal lateral.


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A gengivite incipiente se caracteriza por muitos sítios afetados, inflamação grave, que se expressa como um avermelhado intenso na margem gengival com sangramento frequente. Pode evoluir para gengivite localizada, caso não seja tratada.
Certo
Errado
A pericoronarite é um estado inflamatório de caráter infeccioso ou não, envolvendo o tecido mole localizado ao redor da coroa de um dente. Esta doença periodontal tem incidência aumentada na adolescência tardia até a juventude. Diante da afirmação, assinale a alternativa incorreta.
A pericoronarite é mais comumente vista em relação ao terceiro molar mandibular incompletamente irrompido, incluindo a gengiva e o folículo dental
A pericoronarite aguda é de início súbito, de curta duração, mas apresenta sintomas significativos, com vários graus de envolvimento inflamatório do retalho pericoronário, não apresentando envolvimento sistêmico
Geralmente, a forma aguda de pericoronarite é observada nos pacientes com higiene oral moderada ou ruim
A Pericoronarite pode ser causada devido à maceração dos tecidos durante a mastigação, na região do terceiro molar que não irrompeu totalmente na cavidade bucal
A sintomatologia característica da pericoronarite, nos casos mais leves, inclui dor e inchaço local e pode ser tratada com soluções irrigantes como a água oxigenada ou clorexidina, e analgésicos para diminuir a dor na região
Os dentes inclusos podem desenvolver pericoronarite devido ao trauma do opérculo ou acúmulo de alimento entre ele e o dente incluso.
Certo
Errado
Os fatores de risco para a doença periodontal são, exceto:
Tabagismo.
Diabetes.
Fatores de retenção do biofilme (dentes apinhados, restaurações com excesso de material, fraturas de restaurações).
Consumo excessivo de açúcar e álcool.
Idade avançada.
Qual característica clínica distingue a periodontite da gengivite?
Ganho de inserção.
Sangramento.
Coloração.
Perda de inserção.
Contorno.


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A doença periodontal é um processo infeccioso e específico dos tecidos de suporte do dente. A gengivite e a periodontite são as duas formas básicas da doença periodontal. Os tecidos periodontais infectados podem comprometer a aparência do paciente.
Em relação a essas doenças, assinale a alternativa INCORRETA:
Dentre os fatores que contribuem para a doença periodontal estão a placa bacteriana, o cálculo, a doença sistêmicas e a maloclusão.
Uma das formas descritas da doença periodontal em relação a sua severidade pode ser forma incipiente, moderada e severa.
Presença de pequenos pontos na gengiva dando um aspecto parecido de casca de laranja é sinal de início de uma gengivite.
A periodontite envolve o ligamento periodontal, cemento e osso alveolar.
A gengivite apresenta seus sinais e sintomas confinados à gengiva livre e inserida, estendendo-se além da linha mucogengival. É importante ressaltar, ainda, que todos os locais inflamados irão progredir para periodontite.
Certo
Errado
A gengivite é uma inflamação não específica, causada por placa não específica confinada ao tecido gengival.
Certo
Errado
A periodontite pode afetar a saúde geral do paciente. Quais das afirmativas abaixo não explica essa afirmação:
As infecções periodontais resultam a elevação das citocinas pró-inflamatórias dos mediadores prótrombóticos no soro, que por sua vez, podem resultar resistência a insulina, podendo contribuir para complicações diabéticas
A função renal crônica é comumente medida por meio da taxa de filtração glomerular (TGF), causas comum de doença renal crônica incluem diabetes, autores apoiam a plausibilidade biológica de uma associação entre periodontite e doença renal crônica, devido o aumento das complicações diabéticas em pacientes com doença periodontal grave.
A situação oral debilitada poderá influenciar a função pulmonar e contribuir para o desenvolvimento de infeção pulmonar
A teoria da infecção focal voltou a prevalecer na Odontologia moderna
Estudos levantam a possibilidade de que infecções periodontais podem influenciar adversamente no nascimento de crianças, podendo causar nascimento prematuro
I. Durante a entrevista com o paciente, o cirurgião-dentista deve realizar algumas orientações, como a indicação à leitura dos rótulos dos produtos alimentícios
PORQUE
II. alimentos minimamente processados, que sofreram secagem ou pasteurização, são menos apropriados ao consumo por este paciente que os alimentos ultraprocessados, que contêm 5 ou mais ingredientes, incluindo suplementos vitamínicos, têm consistência mais pastosa, o que facilita a mastigação, e contêm aditivos que lhes conferem maior prazo de validade.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima, é correto afirmar:
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.


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