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Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais
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Das deformidades mucogengivais e condições do rebordo edêntulo que predispõe a doença periodontal, são condições ligadas ao excesso de gengiva, EXCETO,
A
pseudobolsa.
B
margem gengival inconsistente.
C
freio em posição aberrante.
D
exposição gengival excessiva.
Ao ser atendido pelo Dr. Rafael, que é cirurgião-dentista da sua unidade de saúde, Jorge relata dor intensa e o aparecimento de buracos na sua gengiva dias depois de se curar de uma gripe muito forte que o deixou de cama. No exame clínico, Rafael identifica necrose nas papilas interdentárias, hemorragia gengival intensa após mínima estimulação, odor fétido e aumento da salivação. O diagnóstico de Jorge foi:
A
Periodontite severa.
B
Gengivite ulcerativa necrosante.
C
Gengivoestomatite herpética aguda.
D
Queilite actiníca.
Ano:
2022
Prova:
UNESC - Prefeitura - Odontólogo - 2022
A periodontite é definida como "doença inflamatória crônica multifatorial associada com biofilme disbiótico e caracterizada pela destruição progressiva do aparato de inserção dental". Sendo classificada de acordo com seu estágio e grau de progressão.
Desse modo, marque a alternativa INCORRETA:
A
No estágio 1, a característica determinante é de 1-2 mm de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda radiográfica no terço coronal (< 15%).
B
No grau C, evidência direta de progressão igual ou superior a 2 mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano superior a 1 mm.
C
No estágio 3, há 5 mm ou mais de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda óssea radiográfica se estendendo à metade ou ao terço apical da raiz.
D
No grau A, evidência direta de progressão inferior a 2 mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano de 0,25-1 mm.
A _________________ é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana _________________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
A
gengivite / supragengival
B
gengivite / subgengival
C
periodontite / subgengival
D
periodontite / supragengival
Em conformidade com CARRANZA et al., sobre as doenças gengivais da infância, em relação à doença gengival induzida por placa, analisar os itens abaixo:
I. A inflamação é, geralmente, limitada à margem gengival.
II. Condições de higiene similares produzem formas mais severas da doença em crianças, quando comparadas às dos adultos.
III. Embora a gengivite nem sempre progrida para a periodontite, o manejo da doença gengival em crianças é importante, uma vez que a periodontite é sempre precedida por gengivite.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
E
Nenhum dos itens.
A periodontia é a especialidade que se refere aos procedimentos de prevenção e tratamento da doença periodontal. Sobre a periodontia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A gengivite e a periodontite são as duas formas básicas de doença periodontal.
B
O comportamento do paciente quanto aos cuidados é o principal fator para o sucesso ou fracasso do tratamento periodontal.
C
Sangramento e edema gengival podem ser sinais de doença periodontal.
D
As crianças e adolescentes não desenvolvem doença periodontal no mesmo grau que os adultos, mas quando ocorre, são severas e progridem rapidamente.
E
Quando a gengivite está em níveis avançados, dentes hígidos podem ser perdidos por falta de suporte.
Muitos pacientes que buscam tratamento odontológico apresentam condições sistêmicas que podem afetar a saúde bucal e o tipo de tratamento odontológico oferecido. Motivo pelo qual é relevante conhecer o histórico médico do paciente. O diabetes melito é um distúrbio metabólico caracterizado pela hiperglicemia crônica e alteração no metabolismo dos lipídeos e proteínas. Estudos sugerem que o diabetes mal controlado está associado ao surgimento e ao avanço de doenças infecciosas, incluindo a periodontite. Sobre a relação da doença periodontal e o diabetes melito, assinale a afirmativa correta.
A
A hiperglicemia crônica afeta a síntese, a maturação e a manutenção do colágeno e da matriz extracelular, com a formação excessiva de ages (produtos finais da glicosilação avançada).
B
Pacientes com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver gengivite e periodontite causadas pelo diabetes, independentemente dos níveis de glicose no sangue e do controle da doença.
C
Várias alterações bucais patognomônicas foram descritas em pacientes com diabetes, incluindo redução do fluxo salivar, aumento na taxa de cáries dentárias e gengivites que estão sempre presentes.
D
As manifestações bucais e periodontais típicas da diabetes incluem infiltração leucêmica, sangramento, ulcerações bucais e infecções, sendo a expressão destes sinais mais comum em pacientes com diabetes do tipo 2.
E
A quantidade de glicose no fluido gengival e no sangue é mais baixa em pacientes com diabetes mal controlado, o que pode alterar o ambiente da microbiota, induzindo alterações qualitativas nas bactérias que podem contribuir para a maior gravidade da doença periodontal nestes pacientes.
A doença periodontal é uma doença dentária localizada e inflamatória, causada por infecção bacteriana associada à placa dental. Sobre a doença periodontal, é CORRETO afirmar:
A
somente na gengivite existe o sangramento gengival.
B
toda gengivite progride para a periodontite.
C
a periodontite precede a gengivite.
D
a inflamação, na doença periodontal, está restrita apenas a gengiva.
E
a periodontite possui as mesmas características clínicas da gengivite, acrescido de perda de inserção conjuntiva, presença de bolsa periodontal e perda óssea alveolar.
O fator etiológico secundário à periodontite, que é mineralizado e cuja presença torna impossível a remoção adequada da placa bacteriana e impede um controle de placa apropriado por parte do paciente, é denominado
A
placa supragengival.
B
placa inicial.
C
cálculo extragengival.
D
cálculo dental.
Quanto ao diagnóstico no periodonto, analise as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA.
A
Na doença periodontal (DP), o diagnóstico é feito após exame clínico e radiográfico.
B
Um sinal clínico de inflamação é a presença de sangramento após sondagem.
C
No exame periodontal, são sondados, sendo avaliados 4 sítios por dente mésio-vestibular, vestibular, disto-vestibular e lingual.
D
Um teste laboratorial de interesse na periodontia é o teste de Índice Glicêmico.
E
Valores acentuados das citocinas pró-inflamatórias como TNF, IL-1, IL-6 e PCR podem ser indicativos de doença periodontal.
"O tabagismo pode diminuir a defesa da gengiva por prejudicar o funcionamento de leucócitos polimorfonucleares neste tecido. Além disso, os fumantes frequentemente apresentam menores inflamação gengival e sangramento à sondagem que indivíduos não fumantes. Assim, os pacientes tabagistas deveriam estar sob cuidadoso acompanhamento para alterações na profundidade de bolsa e deveriam receber tratamento periodontal agressivo".
Leia o texto, analise as afirmações e assinale a afirmativa CORRETA:
A
A diminuição do sangramento à sondagem em fumantes decorre de uma maior ceratinização do epitélio do sulco.
B
A maior parte dos leucócitos polimorfonucleares no sulco gengival são os neutrófilos.
C
Indivíduos fumantes apresentam mudanças macroscópicas, como crescimento gengival, facilitando o diagnóstico precoce.
D
O hábito de fumar tem pouco efeito nos níveis de perda de inserção clínica.
E
O tratamento periodontal em indivíduos fumantes deve incluir antibioticoterapia sistêmica e tópica.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A doença periodontal evolui continuamente com períodos de exacerbação e de remissão, resultando de uma resposta inflamatória e imune do hospedeiro à presença de bactérias e seus produtos.
II. A ingestão constante e a consistência dos carboidratos não estão relacionadas com o desenvolvimento da cárie, pois o açúcar consumido entre as refeições e a sua textura favorecem a retenção desse alimento na cavidade bucal.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
É comum pacientes relatarem dor intraoral, dificuldade de fechamento das arcadas, linfadenopatia e febre. Ao realizar o exame intraoral minucioso, nota-se região inflamada com pequeno aumento de volume, com padrão eritematoso doloroso dos tecidos moles associado ao dente 48 semierupcionado, sem ponto de flutuação em tecidos adjacentes. O diagnóstico e tratamento corretos são, respectivamente:
A
gengivite, corticoterapia e lavagem local
B
pericoronarite, antibioticoterapia, lavagem da região
C
hiperplasia gengival, antibioticoterapia, lavagem da região
D
periodontite crônica generalizada, antibioticoterapia, lavagem local
Assinale a alternativa incorreta com relação à gengivite e periodontite:
A
A gengivite é uma lesão inflamatória confinada a gengiva marginal livre e clinicamente apresenta mudanças no contorno gengival, perda de adaptação da gengiva ao dente, aumento do fluxo do fluído gengival, eritema, edema e perda de inserção.
B
Durante o exame clínico periodontal são verificados os sinais clínicos de inflamação e a presença dos fatores etiológicos.
C
A Bolsa Periodontal é uma extensão anormal do sulco gengival causada pela migração apical do epitélio juncional ao longo da raiz devido ao processo patológico.
D
É pelo sulco gengival que as bactérias do biofilme dental invadem o epitélio juncional e causam uma inflamação no tecido conjuntivo gengival que pode se estender ao periodonto de sustentação.
E
O aspecto clínico da periodontite apresenta migração apical do epitélio juncional, exposição de cemento, perda óssea alveolar, formação da bolsa periodontal, mobilidade dental e recessão gengival.
A relação entre a doença periodontal e o diabetes mellitus já é bem estabelecida. Sobre esta relação, assinale a alternativa incorreta:
A
O quadro de hiperglicemia no paciente diabético descompensado aumenta o risco de severidade e de progressão da periodontite.
B
O processo imuno-inflamatório da periodontite pode dificultar o controle metabólico da glicose no paciente diabético.
C
A periodontite está associada ao aumento do risco de complicações do diabetes mellitus.
D
O paciente diabético é mais susceptível a uma maior severidade da periodontite, independente do controle glicêmico.
E
N.D.A.
Há condições sistêmicas que sabidamente podem interferir na saúde periodontal.
Assinale a opção que apresenta uma doença sistêmica reconhecida como um dos principais fatores de risco para periodontite, apresentando uma relação de via dupla.
A
Tabagismo.
B
Diabetes mellitus.
C
Aterosclerose.
D
Osteoporose.
E
HIV.
Com relação à atual classificação das doenças periodontais, proposta pelo World Workshop de 2017, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A periodontite é classificada em estágios e graus.
( ) Tabagismo e diabetes influenciam na classificação.
( ) A profundidade de bolsa à sondagem é o critério diagnóstico mais importante.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F.
B
V – V – F.
C
F – V – F.
D
F – V – V.
E
V – V – V.
Assinale a alternativa que apresenta o instrumental importante para a medição de bolsas periodontais:
A
Régua milimetrada.
B
Sonda milimetrada.
C
Sonda exploradora.
D
Régua exploradora.
E
Cureta de Gracey.
O conhecimento das características clínicas das doenças periodontais é de fundamental importância para o diagnóstico e plano de tratamento.
Em relação às doenças periodontais, assinale a alternativa correta.
A
A periodontite ulcerativa necrosante apresenta perda óssea alveolar e de inserção clínica.
B
Nas lesões endodônticas periodontais, a necrose pulpar não precede as mudanças periodontais.
C
A gengivite ulcerativa necrosante é geralmente vista como uma lesão aguda que não responde bem à terapia antimicrobiana.
D
A característica clínica que distingue a periodontite da gengivite é a ausência da perda de inserção clinicamente detectável.
E
A gengivite induzida por placa pode ocorrer em um periodonto sem perda de inserção, ou em um periodonto com perda de inserção prévia, porém instável e progressiva.
Todas as alternativas abaixo apresentam DOENÇAS GENGIVAIS NÃO INDUZIDAS PELO BIOFILME, exceto:
A
Estomatite necrosante.
B
Fibromatose gengival hereditária.
C
Gengivite estreptocócica.
D
Vírus Coxsackie (doença mão-pé-boca).
E
Pênfigo vulgar.
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