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Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais
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Duas formas clássicas são descritas como manifestações do processo saúde/doença periodontal, Gengivite e Periodontite. Marque a alternativa incorreta.
A
A manutenção da saúde periodontal e o sucesso do tratamento dependem fundamentalmente da capacidade de controle de placa pelo binômio usuário/profissional e controle dos fatores de risco, principalmente o fumo e o diabetes.
B
A periodontite crônica é de evolução lenta, onde a perda de inserção está associada aos padrões de higiene bucal e fatores de risco, sendo o tipo mais raro. A periodontite agressiva, em face à sua rápida progressão tem alta morbidade e mortalidade dental. Essas periodontites têm uma forte agregação familiar, fator importante para a prevenção da mesma.
C
As condições inflamatórias presentes na gengivite favorecem o surgimento da placa bacteriana subgengival, mais virulenta, que causa a inflamação dos tecidos de suporte.
D
Em caso de Periodontite crônica de evolução lenta, devem ser referenciados para cirurgia os casos onde houver insucesso na raspagem subgengival.
E
Para o diagnóstico da gengivite é importante a realização de: Avaliação do controle de placa. Avaliação da presença de sangramento. Avaliação da saúde da mulher. Avaliação de alterações sistêmicas ou presença de tabagismo que possam estar influenciando no estado periodontal.
Pai leva seu filho de 9 anos de idade à consulta odontológica de rotina. Quando questionado a respeito de tratamentos odontológicos prévios, relata que seu filho teve diagnóstico de gengivite espongiótica juvenil quando tinha 7 anos de idade. Assinale a alternativa que apresenta características dessa condição.
A
Sua causa é a infecção pelo HIV, predispondo à colonização por Candida glabrata na gengiva marginal. Responde bem ao tratamento periodontal convencional associado a bochechos com clorexidina 0,2%.
B
É um subtipo distinto e incomum de inflamação gengival, em que ocorre a proliferação benigna do epitélio, afetando crianças e adolescentes. A patogênese não está bem estabelecida.
C
Geralmente ocorre na gengiva inserida dos dentes posteriores. Ocorre mais em meninos do que em meninas. A melhora da higiene leva à resolução do problema, mas a prescrição de antibióticos deve ser considerada.
D
A condição caracteriza-se pelo inchaço da gengiva com grande produção de pus, sem que haja uma infecção verdadeira presente. Seu tratamento é feito à base de antibióticos, curetagem e irrigação com soluções antimicrobianas.
E
É uma condição recentemente descrita, com predileção pelo sexo feminino, embora não seja incomum em meninos. Há uma forte correlação com o grau de higiene no local e afeta mais a maxila do que a mandíbula, mais a região posterior do que a região anterior. Deve ser realizada terapia antibiótica para anaeróbios seguida por biópsia excisional após 7 dias.
Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação a gengivite e doença periodontal, exceto:
A
A relação entre diabete e doença periodontal é uma via de mão dupla. A patologia aumenta as chances de que o paciente sofra de periodontite, mas o tratamento odontológico pode auxiliar o controle metabólico dos diabéticos, influenciando inclusive a sensibilidade à insulina.
B
A periodontite apresenta certos sinais tais como: sangramento gengival, mau hálito, inchaço gengival, amolecimento dos dentes e dor aguda.
C
Durante a gestação é comum ocorrerem sangramentos na gengiva, devido às alterações hormonais que podem promover vasodilatação.
D
Procedimentos como quimioterapia e radioterapia, empregados em pacientes oncológicos, fragilizam a imunidade e podem aumentar o risco de gengivite.
E
O tratamento da doença periodontal não recupera o que foi perdido, mas interrompe o avanço da doença. Ou seja, a periodontite não tem cura, mas é uma doença crônica controlável.
As doenças periodontais são caracterizadas pelas alterações da cor e da textura da gengiva, por exemplo, rubor e edema, assim como o aumento da tendência a sangramento à sondagem na área do sulco gengival/bolsa. Além disso, os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem, que é percebida como o aumento da profundidade à sondagem e/ou da recessão tecidual. As assertivas abaixo se referem ao exame periodontal, necessário para o correto diagnóstico e planejamento. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) Os polimorfismos gênicos de citocinas podem modular a resposta do hospedeiro para o ataque bacteriano e influenciar a suscetibilidade para a periodontite e a periimplantite. As evidências atuais recomendam a triagem genética sistemática dos pacientes com doenças periodontais e dos candidatos para implantes.
( ) Para o efetivo planejamento do tratamento, a localização, a topografia e a extensão das lesões periodontais precisam ser reconhecidas em todas as partes da dentição. Portanto, é obrigatório examinarmos todos os locais de todos os dentes à procura de lesões periodontais. Isso, por sua vez, significa que os dentes monorradiculares têm que ser examinados, ao menos, em quatro locais e os dentes multirradiculares, ao menos, em seis locais.
( ) O sintoma de “sangramento à sondagem” no fundo do sulco/bolsa gengival é sinal característico da presença de infiltrado de células inflamatórias na crista óssea alveolar.
( ) Um edema inflamatório pode causar edema da gengiva livre resultando em deslocamento coronal da gengiva marginal sem uma migração simultânea do epitélio dentogengival em nível apical à junção cemento–esmalte (JCE). Em tal situação, a profundidade da bolsa excedendo 3 a 4 mm representa uma “pseudobolsa”.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
A
F – V – V – V
B
V – F – V – F
C
F – F – V – F
D
V – F – F – V
E
F – V – F – V
Com relação a Doença Periodontal Necrosante, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) O efeito tóxico direto das endotoxinas bacterianas provoca a reação de Shwartzman, com danos celulares e vasculares, levando a necrose tecidual.
( ) As endotoxinas podem estimular processos catabólicos com degradação do tecido conjuntivo e do tecido ósseo induzida pela liberação das citocinas.
( ) A doença periodontal necrosante é transmitida pelos contatos habituais entre casais.
( ) A infecção pelo HIV agride os linfócitos Tauxiliares, e a redução da contagem de linfócitos T-auxiliares periféricos correlacionase intimamente com a ocorrência de doença periodontal necrosante.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
A
V – F – V – F
B
V – F – F – V
C
F – V – F – V
D
F – F – V – F
E
V – V – F – V
As opções a seguir apresentam índices utilizados no exame clínico e avaliação epidemiológica de parâmetros relacionados com as doenças periodontais, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Índice de sangramento à sondagem.
B
Índice de sangramento gengival.
C
Índice Periodontal.
D
CPITN.
E
CPO-s.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Saúde Bucal - 2021
São fatores que levam a inflamação periodontal e doenças gengivais, EXCETO:
A
Pigmentação devido ao excesso de melanina.
B
Acúmulo de cálculo.
C
Áreas de impactação alimentar.
D
Restaurações inadequadas.
Leia a afirmativa a seguir.
__________ é uma infecção gengival aguda e de etiologia complexa, caracterizada por um rápido início, sintomatologia dolorosa no tecido gengival, necrose da gengiva interdental e sangramento. Os pacientes mais afetados são adolescentes ou adultos jovens, podem ser fumantes e são psicologicamente estressados.
Marque a opção que completa corretamente a lacuna.
A
GUNA
B
Alveolite
C
Periodontite
D
Gengiveite simples
E
Gengivo-estomatite herpética
Em uma avaliação periodontal, deve-se avaliar a perda dos tecidos periodontais.
Durante o exame, a distância que vai da junção cemento-esmalte até a ponta da sonda periodontal é definida como:
A
Recessão.
B
Bolsa periodontal.
C
Nível de inserção clínica.
D
Profundidade à sondagem.
E
Profundidade de bolsa à sondagem.
O principal fator etiológico do aumento gengival inflamatório agudo é
A
a desnutrição.
B
a genética.
C
a infecção.
D
a alteração hormonal.
E
o trauma.
Com relação a doença periodontal NÃO podemos afirmar que:
A
A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro.
B
É considerada apenas como de progressão lenta e contínua, não permitindo padrões variáveis de progressão.
C
É entendida como uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais.
D
A normalidade do periodonto é definida por variáveis biológicas, que são mais coerentes com a etiopatogenia da doença e permitem que usuários que em algum momento foram portadores da doença e apresentem seqüelas (como recessão e mobilidade), retornem ao estado de saúde.
E
A doença periodontal se constitui, atualmente, em um importante fator de risco para parto prematuro de baixo peso, diabetes e doenças vasculares e cardíacas.
Em 2018, foi lançada a nova classificação das doenças e condições periimplantares. Há três grandes grupos para as condições periodontais. Dentre as quais, no segundo grupo, está a periodontite, que é classificada de acordo com seu estágio e grau. O grau reflete as evidências, ou o risco, de progressão da doença e seus efeitos na saúde sistêmica. Após a determinação da graduação da periodontite pela evidência de progressão, o grau pode ser modificado pela presença de fatores de risco. Quais são os fatores de risco considerados neste caso?
A
Desordens genéticas (como a Síndrome de Down e a aids) e a presença de neoplasias.
B
Neoplasias e obesidade.
C
Tabagismo e diabetes.
D
Hipertensão e hipofosfatasia.
E
Obesidade e diabetes.
Preencha corretamente as lacunas.
Segundo Carranza et al.(2016): a Síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença hereditária rara que parece seguir um padrão autossômico ________________. É caracterizada por lesões da pele _______________, grave destruição _______________e, em alguns casos, calcificação da dura-máter.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
A
dominante / hipoceratóticas / da gengiva
B
recessivo / hipoceratóticas / da gengiva
C
dominante / hiperceratóticas / do periodonto
D
recessivo / hiperceratóticas / do periodonto
São características comuns em pacientes com Periodontite Agressiva, EXCETO
A
Cálculo subgengival frequentemente encontrado.
B
Agregação familiar dos indivíduos doentes.
C
Quantidade de depósitos microbianos inconsistentes com a gravidade da doença.
D
Rápida perda de inserção e destruição óssea.
Sabe-se que a inflamação gengival, ou gengivite, está estreitamente relacionada com a presença e extensão do biofilme associado à superfície do dente. Assinale a alternativa correta a respeito do que isso significa:
A
A distância entre a placa bacteriana na superfície dentária e a lesão inflamatória na gengiva nunca excede 1-2 mm
B
A distância entre a placa bacteriana na superfície dentária e a lesão inflamatória na gengiva nunca excede 0,2 mm
C
A distância entre a placa bacteriana na superfície dentária e a lesão inflamatória na gengiva alcança um raio de até 10 mm
D
A distância entre a placa bacteriana na superfície dentária e a lesão inflamatória na gengiva alcança um raio de até 20 mm
Gengivite induzida por placa é uma inflamação na gengiva que resulta da bactéria localizada na margem gengival. Essa relação da etiologia bacteriana com a inflamação gengival foi confirmada por em estudo clássico em 1965. Sobre quais foram os autores envolvidos nesse estudo de extrema importância, assinale a alternativa correta.
A
Lindhe J, Bjorn AL
B
Loe H, Theilade E, Jensen SB
C
Lindhe J, Lang NP
D
Lee EJ, Lang NP, Lindhe J
Sobre a pericoronarite, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Pode ser aguda, subaguda ou crônica.
B
A ocorrência de abcesso peritonsilar, celulite e angina de Ludwing é comum.
C
Achados comuns incluem linfadenite e inchaço da região do ângulo da mandíbula.
D
Ocorre com frequência na região do terceiro molar mandibular.
Ano:
2021
Em relação a doença periodontal, marque (V) verdadeiro e (F) falso para os itens abaixo.
(_) É entendida como uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais.
(_) Se constitui, em um importante fator de risco para parto prematuro de baixo peso, diabetes e doenças vasculares e cardíacas.
(_) As condições inflamatórias presentes na gengivite favorecem o surgimento da placa bacteriana subgengival, mais virulenta, que causa a inflamação dos tecidos de suporte.
(_) periodontite não crônica é de evolução lenta, onde a perda de inserção está associada aos padrões de higiene bucal e fatores de risco, sendo o tipo mais prevalente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, V, F.
D
F, V, F, V.
É característica primária da periodontite agressiva:
A
Frequente ocorrência em pacientes mais velhos (≥ 55 anos de idade).
B
pacientes portadores de doenças sistêmicas que levam à alteração severa das defesas do hospedeiro contra patógenos periodontais.
C
lenta perda óssea de inserção e do osso de suporte do dente.
D
consistência entre as altas quantidades de placa bacteriana presente e a nítida destruição tecidual observada.
E
presença de agregação familiar.
As alterações radiográficas na periodontite acompanham a destruição fisiopatológica dos tecidos periodontais. A alteração radiográfica mais precoce na periodontite é a
A
ruptura e perda de definição da lâmina dura.
B
imagem radiolúcida em formato de cunha na porção mesial ou distal da crista alveolar.
C
área irregular de densidade reduzida nas cristas ósseas alveolares.
D
redução da altura do osso interdental.
E
linha horizontal radiopaca, através das raízes do dente.
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