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Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais
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Levando-se em consideração que a periodontite é uma infecção que pode ter muitas apresentações clínicas diferentes, é correto afirmar que
A
em 1999, a periodontite agressiva foi caracterizada pelos seguintes aspectos mais comuns: prevalência em adultos, mas podendo ocorrer em crianças; existência invariavelmente de cálculo subgengival nos locais acometidos; ser classificada como localizada quando < 30% dos locais são afetados e como generalizada quando esse nível é excedido; presença de fatores relativos ao hospedeiro determinam a patogênese e a progressão da doença.
B
a destruição tecidual em periodontite crônica afeta todos os dentes da mesma forma, com sinais de perda de inserção, perda óssea, ou seja, destruição dos tecidos periodontais.
C
fatores bacterianos (microbiota específica), idade, tabagismo, doença sistêmica, estresse e genética são, indiscutivelmente, fatores de risco para a periodontite crônica.
D
a periodontite agressiva compreende um grupo de formas de periodontite de progressão rápida, rara e frequentemente grave, muitas vezes, caracterizada pela idade precoce da manifestação clínica e uma tendência distinta dos casos a se desenvolver em uma mesma família.
O aumento gengival representa problemas no controle de placa, na função (mastigação, erupção dentária, fala) e na estética. Os aumentos gengivais têm diferentes causas e o tratamento pode variar.
Em relação a esses aumentos gengivais, é correto afirmar que
A
esses aumentos têm sido associados basicamente à administração de três tipos diferentes de medicamentos: anticonvulsivantes, bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) e anti-inflamatórios não esteroidais.
B
os aumentos inflamatórios crônicos, que são macios, com cor alterada e provocados por edema e infiltração celular, são tratados com raspagem e alisamento radicular, contanto que o tamanho não interfira na remoção completa dos depósitos das superfícies dentárias envolvidas.
C
o aumento gengival leucêmico ocorre com leucemia crônica, aguda ou subaguda. O cuidado médico dos pacientes leucêmicos, muitas vezes, é complicado pelo aumento gengival e por uma dolorosa gengivite ulcerativa necrosante sobreposta, o que interfere na alimentação e cria reações sistêmicas tóxicas.
D
o aumento gengival familiar, hereditário, gravídico ou idiopático é causado pela presença de placa bacteriana e hormônios e deve ser removido com cirurgia após controle mecânico da placa.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. De acordo com a nova classificação das doenças periodontais, a Periodontite é classificada de acordo com seu estágio e seu grau. O grau reflete as evidências, ou o risco, de progressão da doença e seus efeitos na saúde sistêmica. Assim, é considerado como grau ___ , progressão lenta, quando há evidência direta de não progressão de perda de inserção por ___ anos ou indireta de perda óssea / ano de até _____ mm.
A
I / 2 / 1
B
I / 3 / 1
C
A / 2 / 0,5
D
A / 3 / 0,75
E
A / 5 / 0,25
São considerados efeitos do tabagismo sobre a etiologia e a patogênese da doença periodontal:
A
maior sangramento gengival à sondagem, comparado a pacientes não fumantes
B
aumento dos níveis de patógenos periodontais em bolsas mais profundas
C
os tabagistas apresentam uma menor concentração de TN F-a e prostaglandinas no fluido gengival
D
a capacidade fagocitária dos leucócitos polimorfonuleares é aumentada
Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
A doença periodontal pode levar a perda precoce dos elementos dentários caso não tratada. São pacientes que fazem parte do grupo de risco de doença periodontal, exceto:
A
pacientes tabagistas.
B
pacientes diabéticos.
C
pacientes com higiene oral precária.
D
pacientes sem alterações fisiológicas ou orgânicas.
A Doença Periodontal (DP) é uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais. No Brasil, a percentagem de pessoas com algum problema periodontal é alta desde a faixa dos 15 aos 19 anos, a partir daí aumentando conforme a idade. Sobre a doença periodontal, analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta.
A
Entre os principais fatores de risco estão imunodepressão e stress
B
Duas formas clássicas são descritas como manifestação do processo saúde/doença periodontal: gengivite e periodontite
C
Gengivite e periodontite são processos independentes, isto é, gengivite não necessariamente evolui para periodontite, porém a gengivite é um importante fator de risco às periodontites
D
O tratamento da gengivite pode se estender por várias sessões, podendo incluir raspagem e polimento supra gengival profissional e ações educativas para o controle de placa
E
Controle de fumo e diabetes não possui relação com o tratamento e manutenção da saúde periodontal
A Periodontite pode ser subclassificada em três grandes categorias principais com base nas características clínicas, radiográficas, históricas e laboratoriais e pode ser observada como uma manifestação de doenças genéticas, de distúrbios hematológicos dentre outras.
Baseada na classificação da Periodontite, é correto afirmar que
A
a Síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença autossômica dominante, causada por mutações no gene da catepsina C. As manifestações clínicas dessa síndrome incluem gengivite generalizada que progride para periodontite com perdas ósseas difusas e ceratodermia (espessamento cutâneo) nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, joelhos ou ambos.
B
os bisfosfonatos são análogos do pirofosfato com alta afinidade para os cristais de hidroxiapatita. Eles inibem a reabsorção óssea mediada por osteoblastos e desempenham um papel-chave no manejo de desordens ósseas osteolíticas, incluindo osteoporose. As lesões da osteonecrose dos maxilares, relacionadas ao uso de bisfosfonatos, podem ser assintomáticas ou não, culminando, assim, em uma redução na capacidade de comer e de falar.
C
as características clínicas das doenças periodontais necrosantes podem incluir (mas não estão limitadas) gengiva marginal e papilar ulcerada e necrótica, recobertas por uma pseudomembrana branco-amarelada ou acinzentada, e crateras das papilas, sangramento à provocação ou espontâneo, dor e halitose. Três formas de doença periodontal necrosante foram descritas: gengivite ulcerativa necrosante (GUN), periodontite ulcerativa necrosante (PUN) e gengivoestomatite herpética (GEH).
D
o diagnóstico de periodontite, como manifestação de doença sistêmica, deve ser realizado quando a condição sistêmica é o principal fator de predisposição e quando os fatores locais não são claramente evidentes. No caso em que a destruição periodontal claramente é o resultado da ação de fatores locais, mas foi agravada pelo aparecimento de condições como diabetes melito ou infecção pelo HIV, o diagnóstico deve ser de periodontite crônica modificada pela condição sistêmica.
A periodontite é definida como doença inflamatória crônica multifatorial associada com biofilme disbiótico e caracterizada pela destruição progressiva do aparato de inserção dental. Clinicamente, caracteriza-se por
A
perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais não adjacentes.
B
recessão gengival de origem traumática.
C
perda de inserção de 3mm ou mais na face vestibular ou palatina / lingual em pelo menos dois dentes, causada por cárie com extensão até a cervical do dente.
D
presença de perda de inserção na face distal de um segundo molar associado ao mau posicionamento do terceiro molar.
E
perda de inserção de 3mm ou mais na face vestibular ou palatina / lingual em pelo menos dois dentes causada por lesão endoperiodontal drenando por meio do periodonto marginal.
“A inflamação gengival é o resultado de uma sobrecarga bacteriana que se deve, provavelmente, ao controle inadequado da placa. Alterações nos sistemas imunológico ou inflamatório podem provocar inflamação gengival patente. A instalação da periodontite crônica requer alguma predisposição adicional relacionada ao hospedeiro, tal como insuficiência de neutrófilos, forte ataque microbiano, ou incapacidade de produzir resposta imune efetiva aos microrganismos presentes na placa.”
Assinale a alternativa correta:
A
Após 10 a 20 dias de acúmulo de placa, sinais clínicos de gengivite se estabelecem na maioria das pessoas, caracteriza-se por vermelhidão e tumefação gengival e uma tendência aumentada de sangramento dos tecidos moles à sondagem, nesta fase, os sinais clínicos são irreversíveis.
B
Nos estágios iniciais da gengivite as alterações clínicas podem parecer sutis, entretanto, as alterações histopatológicas subjacentes são bastante acentuadas. Alterações na rede vascular ocorrem com a abertura de muitos capilares. Os fluidos e as proteínas exsudativas causam a tumefação dos tecidos, ocorrendo um influxo de células inflamatórias no tecido conjuntivo subjacente ao epitélio juncional. O infiltrado de células inflamatórias compreende principalmente os linfócitos, macrófagos e neutrófilos.
C
A progressão da inflamação gengival e periodontal podem ser classificadas apenas em dois estágios: inicial e avançado.
D
A inflamação se desenvolve rapidamente à medida que a placa é depositada sobre o dente. Em 4 horas, alterações acentuadas são evidentes no plexo microvascular, sob o epitélio juncional, quando maior quantidade de sangue chega à área.
A gengivite é caracterizada por uma resposta inflamatória que ocorre por acúmulo e retenção de placa bacteriana. Apesar dos sintomas clínicos parecerem sutis nos estágios iniciais, a gengivite engloba uma série de alterações histopatológicas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas alterações.
A
Abertura de leitos capilares, redução de exsudação de fluido crevicular gengival e proteínas do plexo dentogengival, saída de células inflamatórias dos vasos para o tecido conjuntivo lateral ao epitélio juncional com infiltrado no tecido conjuntivo primeiramente composto por macrófagos e linfócitos
B
Abertura de leitos capilares, aumento de exsudação de fluido crevicular gengival e proteínas do plexo dentogengival, saída de células inflamatórias dos vasos para o tecido conjuntivo lateral ao epitélio juncional com infiltrado no tecido conjuntivo primeiramente composto por mastócitos e eosinófilos
C
Abertura de leitos capilares, aumento de exsudação de fluido crevicular gengival e proteínas do plexo dentogengival, saída de células inflamatórias dos vasos para o tecido conjuntivo lateral ao epitélio juncional com infiltrado no tecido conjuntivo primeiramente composto por macrófagos e linfócitos
D
Abertura de leitos capilares, redução de exsudação de fluido crevicular gengival e proteínas do plexo dentogengival, saída de células inflamatórias dos vasos para o tecido conjuntivo lateral ao epitélio juncional com infiltrado no tecido conjuntivo primeiramente composto por mastócitos e eosinófilos
E
Abertura de leitos capilares, aumento de exsudação de fluido crevicular gengival e proteínas do plexo dentogengival, saída de células inflamatórias do tecido conjuntivo lateral ao epitélio juncional para os vasos composto por macrófagos e linfócitos
O principal sinal de diagnóstico da presença de inflamação no tecido gengival é a(o):
A
Perda óssea.
B
Sangramento.
C
Recessão.
D
Tecido saudável.
E
Perda de inserção.
O osso é um tecido conjuntivo especializado caracterizado, principalmente, por sua matriz orgânica mineralizada. Inúmeras situações sistêmicas podem afetar o metabolismo ósseo. Assinale a alternativa correta que englobe condições sistêmicas que podem afetar esse metabolismo.
A
Hipertensão, diabetes mellitus e tabagismo
B
Hipertensão, diabetes mellitus e osteoporose
C
Osteoporose, diabetes mellitus e cisto dentígero
D
Osteoporose, tabagismo e cisto dentígero
E
Diabetes mellitus, osteoporose e osteopenia
Índice que analisa a gengiva papilar, marginal e inserida, atribuindo valores de zero a quatro, para indicar desde a ausência de inflamação, inflamação crônica, até a inflamação aguda:
A
Índice PMA.
B
Índice de higiene bucal.
C
Índice CPO-D.
D
Índice CEO-D.
Paciente de 6 anos de idade, sexo masculino, apresenta múltiplas ulcerações recobertas por fibrina em mucosa e gengiva com sintomatologia dolorosa, linfadenopatia e febre. O possível diagnóstico é:
A
gengivite
B
gengivite ulcerativa necrosante
C
gengivite descamativa
D
gengivoestomatite herpética primária
Dentre as opções a seguir, NÃO é um fator de risco para a periodontite:
A
gênero
B
tabagismo
C
Diabetes mellitus
D
microbiota específica
As doenças necrosantes periodontais são resultantes de uma deficiência na resposta do hospedeiro a uma microbiota potencialmente patogênica.
A cerca da gengivite necrosante, é incorreto afirmar que o tratamento consiste no/na
A
alívio dos sintomas sistêmicos, como febre e mal estar.
B
alívio da inflamação aguda por meio da remoção do tecido necrótico.
C
correção de condições que contribuam com a progressão das alterações gengivais.
D
raspagem e curetagens subgengivais, em primeira consulta, com o intuito de diminuir a carga bacteriana.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A gengivite é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes.
II. Os enxaguatórios bucais não devem substituir a escovação, mesmo que alguns contenham substâncias que combatam a placa bacteriana.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre as causas da Pericoronarite:
I- Dente parcialmente erupcionado ou retido (semiincluso);
II- Dificuldade de higienização do local em questão, ou higiene deficiente;
III- Idade do paciente;
IV-Trauma dos tecidos moles que recobrem, ainda que parcialmente, a coroa do dente, ou provocado pelo dente antagonista (maxilar oposto), ou pela própria mastigação;
V- Latrogenia.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente I, II e IV estão corretas
B
Somente I, III e V estão corretas
C
Somente III, IV e V estão corretas
D
Somente IV e V estão corretas
E
I, II, III, IV e V estão corretas
Leia as afirmativas a seguir:
I. Gengivas amolecidas ou retração da gengiva são alguns sintomas que devem ser relatados pelo paciente ao dentista. Assim, esse profissional pode realizar ações que podem reduzir o risco de agravamento de alguma doença ou mesmo encaminhar o paciente para um atendimento especializado.
II. Durante a escovação, é indicado começar pela parte exterior dos dentes, fazendo movimentos circulares e em seguida a parte interior (próxima ao “céu da boca” e língua).
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
São doenças gengivais de origem viral, exceto:
A
Histoplasmose.
B
Herpes oral recorrente.
C
Gengivoestomatite herpética primária.
D
Varicela zoster.
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