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Mulher, 22 anos, branca, procurou tratamento com sintomatologia dolorosa no tecido gengival, necrose da gengiva interdental, sangramento e presença de eritema linear. O diagnóstico e tratamento envolvem:
Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda – Utilização de controle químico, analgesia, e no caso de linfadenopatia, uso de antibióticos, sendo a primeira escolha, o metronidazol.
Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda – Raspagem e alisamento subgengival, analgesia e uso de antimicrobiano.
Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda – Anestesia, remoção do sequestro ósseo e deplacagem profissional.
Periodontite Ulcerativa Necrosante Aguda – Drenagem com sonda periodontal pela bolsa periodontal, raspagem e alisamento subgengival e analgesia.
Periodontite Ulcerativa Necrosante Aguda – Utilização de controle químico, analgesia e no caso de linfadenopatia, uso de antibióticos, sendo a primeira escolha, o metronidazol.
Sobre a doença periodontal é correto afirmar, EXCETO que
é um episódio infeccioso e específico dos tecidos de suporte do dente.
a gengivite e a periodontite são as duas formas básicas da doença periodontal.
pode ser causada por vírus.
quando está em níveis avançados, dentes hígidos podem ser perdidos.
O conceito “migração da margem gengival para apical, além da junção cemento-esmalte” é a definição correta de qual sinal clínico que pode causar hipersensibilidade?
Gengivite
Bolsa periodontal
Recessão Gengival
Hipoplasia de Esmalte
Invasão de espaço biológico
Segundo Cadernos de Atenção Básica nº 17: Saúde Bucal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal, desencadeada por acúmulo de placa bacteriana supragengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa.
( ) A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival.
C - C.
E - C.
C - E.
E - E.
O grupo de doenças que se caracterizam pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada pela perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana sub-gengival, é denominado de:
Cárie
Periodontite
Gengivite
Câncer de boca
Em um terceiro molar inferior semi-incluso pode existir uma grande quantidade de tecido mole recobrindo a superfície oclusal com possibilidade de desenvolvimento de processo inflamatório local. Esta situação é comumente conhecida como _____________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Leia o caso clínico hipotético abaixo.
Paciente D.L.P., 18 anos de idade, procurou atendimento odontológico no IFSP com a queixa de dor na gengiva, mal-estar e febre. Ao longo do exame clínico, o cirurgião-dentista lotado no campus verificou a presença de sangramento gengival espontâneo e percebeu que as papilas interdentais estavam com perda do formato piramidal, havendo uma membrana esbranquiçada sobre elas. Após a realização de radiografias, o odontológo observou ausência de perda óssea.
Com base nesse caso clínico hipotético, o provável diagnóstico desse caso é
gengivite ulcerativa necrosante.
gengivite associada ao biofilme dentário.
doença gengival modificada por desnutrição.
doença gengival modificada por medicamentos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. As doenças periodontais são resultado de um processo inflamatório, que se inicia com o acúmulo da placa bacteriana dental.
II. Sangramento, vermelhidão ou manchas esbranquiçadas nas gengivas são alguns sintomas que devem ser relatados pelo paciente ao dentista. Assim, esse profissional pode realizar ações que podem reduzir o risco de agravamento de alguma doença ou mesmo encaminhar o paciente para um atendimento especializado.
III. A polpa é um tecido nervoso rígido, que reage de forma diversa de outros tecidos de mesma constituição encontrados em outras regiões do organismo em situações fisiológicas ou patológicas.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
“Paciente com 50 anos de idade chega a uma clínica odontológica reclamando de ‘dor de dente’. Ao ser questionado sobre qual dente estava doendo, ele aponta para o primeiro molar superior direito. Esse dente apresentava pequena extrusão, pequena mobilidade e dor leve e aguda à percussão vertical. Os testes térmicos constataram que o dente estava necrosado. Radiograficamente havia espessamento discreto do periodonto apical.”
É correto afirmar que o diagnóstico desse caso é:
Pulpite reversível.
Pulpite irreversível.
Periodontite apical aguda.
Abscesso periapical fase evoluída.
Doenças periodontais infecciosas são afecções que acometem o tecido de sustentação dos dentes, podendo apresentar-se clinicamente de diferentes formas, desde aquelas que não deixam sequelas até as mais agressivas, indutoras de danos irreversíveis. Acerca disso, analise as assertivas abaixo sobre quimioterapia antimicrobiana na periodontia:
I. São indicações de uso de antissépticos como substitutivos do controle mecânico de biofilme dentário: fase ativa de terapia periodontal, tratamento ortodôntico e dificuldade de destreza para o controle de placa.
II. São considerados patógenos periodontais anaeróbios gram-negativos: Porphiromonas gingivalis, Prevotella intermedia e Tannerella forsythia.
III. Gengivite e periodontite ulceronecrosantes agudas e abscesso periodontal são indicações de antibioticoterapia em periodontia.
IV. A penicilina é o agente adequado para o tratamento de periodontites por ser ativo contra bactérias anaeróbias. Concentra-se no fluido crevicular gengival tanto quanto no plasma.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas I e IV.
Apenas II e III.
Apenas II e IV.
Apenas III e IV.
A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante o biofilme dental, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro. Porém, apesar do caráter biológico da doença periodontal, há diversos fatores de risco, que são associados com condições socioeconômicas.
Certo
Errado
De acordo com LINDHE (2010), são considerados fatores de risco para periodontite crônica, exceto:
Gravidez.
Idade.
Estresse.
Tabagismo.
O aumento do tamanho da gengiva é uma característica comum das doenças gengivais, no entanto, é observado sob diversas formas e possui diferentes etiologias. Sobre esse assunto, julgue os itens a seguir:
I. O abcesso gengival é uma lesão localizada, dolorosa, de expansão rápida, que geralmente tem início súbito. Habitualmente, limita-se à gengiva marginal ou à papila interdentária.
II. O aumento gengival é uma consequência bem conhecida da administração de alguns anticonvulsivantes, imunodepressores e bloqueadores de canais de cálcio, podendo gerar problemas de erupção dentária, fonéticos, mastigatórios e estéticos.
III. O aumento gengival medicamentoso habitualmente é generalizado, ocorrendo em toda a boca, inclusive nos espaços edêntulos.
IV. O aumento gengival idiopático limita-se à margem gengival e às papilas interdentárias, ao contrário do crescimento induzido por fenitoína, que frequentemente afeta a gengiva inserida, assim como a margem gengival e as papilas interdentárias.
Assinale a alternativa que mostra quantos itens estão CORRETOS:
Nenhum item está correto.
Um item está correto.
Dois itens estão corretos.
Três itens estão corretos.
Os primeiros dois sinais de inflamação gengival anterior à gengivite estabelecida são:
alteração no contorno gengival (aumento gengival) e sangramento espontâneo a partir do sulco gengival.
aumento tecidual marginal, devido à atividade proliferativa das células epiteliais, e sangramento espontâneo a partir do sulco gengival.
alteração da cor da gengiva devido ao aumento da vascularização e aumento tecidual marginal, devido à proliferação de fibroblastos.
alteração da cor da gengiva, devido à redução da queratinização epitelial, e sangramento a partir do sulco gengival durante a sondagem com força.
aumento da produção de fluido sulcular gengival e sangramento a partir do sulco gengival durante a sondagem suave.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Uma característica comum a todos os dentes, em função do tamanho de suas faces, é a não convergência das mesmas. Numa vista oclusal / incisal as faces vestibular e distal convergem para a lingual (sentido mésio-relacional).
II. A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela não inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada do aumento de inserção de tecido conjuntivo.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
É sinal patognomônico da gengivite:
Perda de inserção.
Supuração.
Perda do contorno.
Sangramento gengival.
A doença periodontal em que há presença de necrose e ulceração no tecido gengival, pseudomembrana acinzentada, crateras ósseas interproximais, dor espontânea, forte halitose, gosto metálico na boca, aumento da salivação, sensação de cunha entre os dentes, margem gengival ulcerada contornada por linha eritematosa, e em que o paciente pode apresentar linfoadenopatia e febre, denomina-se:
Paciente com 14 anos, sem comprometimento sistêmico, apresenta no exame intraoral pouca inflamação gengival, um mínimo de placa supragengival, perda óssea alveolar envolvendo os primeiros molares permanentes e os incisivos, com perda de inserção clínica de 4 mm.
Sabe-se que Actinobacillus actinomycetemcomitans é o principal patógeno associado a essa doença.
Assinale a alternativa da hipótese diagnóstica dessa paciente.
Hiperplasia gengival crônica.
Periodontite agressiva localizada.
Candidíase atrófica aguda
Doença de Heck.
Síndrome de Eagle.
Considerando a doença periodontal, é CORRETO afirmar que
a periodontite necrosante caracteriza-se sempre por necrose/ulceração da papila interdental, sangramento gengival, halitose, dor, perda óssea rápida, linfoadenopatia e febre.
a periodontite estável caracteriza-se por profundidade de sondagem de até 3 mm, sem sangramento e sem perda óssea radiográfica.
a periodontite caracteriza-se pela destruição progressiva do aparato de inserção dental, sendo classificada por seu estágio (severidade da doença) e grau (evidência de progressão).
a saúde clínica em um periodonto íntegro caracteriza-se por profundidade de sondagem de até 1 mm, sem sangramento e sem perda óssea radiográfica.
a periodontite caracteriza-se pela perda de inserção detectada em dois ou mais sítios interproximais adjacentes, podendo ser decorrente de recessão gengival de origem traumática.
Qual é a doença periodontal caracterizada pela instalação rápida, com intensa dor gengival, sangramento espontâneo, ulceração do tecido gengival e destruição de uma ou mais papilas interdentais?
Periodontite crônica.
Periodontite agressiva.
Doença periodontal necrosante.
Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas.