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Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais
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Sobre a doença periodontal, é CORRETO afirmar que
A
é uma patologia e não é possível evitar o seu desenvolvimento.
B
apresenta desenvolvimento mais acelerado em pacientes diabéticos, imunossuprimidos e fumantes.
C
as reconstruções dentais não interferem no processo de desenvolvimento e manutenção da doença periodontal.
D
não sofre interferência de oclusão traumática.
E
o tratamento mais eficaz é a antibioticoterapia.
A doença periodontal tem como fator etiológico o biofilme dental. Porém, alguns fatores de risco sistêmicos e ambientais podem alterar o curso da progressão da periodontite. Dentre esses fatores pode-se citar:
A
Gravidez e Doenças Cardíacas;
B
Diabetes e Fumo;
C
Doenças Pulmonares e Fumo;
D
Doenças Renais e Hipertensão;
E
Gravidez e Menopausa.
A presença de microrganismos específicos é considerada uma das características secundárias da periodontite agressiva. Com relação a esses microrganismos, coloque V (verdadeiro) e F (falso), de acordo com Lindhe et al. (2010), e assinale a opção correta.
( ) Antibióticos sistêmicos devem ser administrados somente em conjunto com a terapia mecânica periodontal,
( ) O A. Actinomycetemcomitans pode produzir uma leucotoxina potencialmente patogênica, além de ser capaz de atravessar as membranas epiteliais.
( ) Pacientes com periodontite agressiva generalizada têm uma capacidade aumentada para atingir altos índices de anticorpos específicos IgG2, para A. Actinomycetemcomitans.
( ) Pacientes com periodontite agressiva apresentam níveis significativamente mais baixos de prostaglandinas E2, no líquido do sulco gengival do que pacientes com periodontite crônica ou indivíduos saudáveis.
A
(V) (F) (V) (F)
B
(F) (V) (V) (F)
C
(V) (V) (F) (F)
D
(F) (F) (V) (V)
E
(V) (F) (F) (V)
Sobre a doença periodontal em diabéticos é INCORRETO afirmar:
A
As manifestações da doença periodontal pode se dar através das placas dentárias, gengiva sensível, edemaciada e avermelhada.
B
A halitose não se manifesta nesse processo
C
Supuração gengival e abscessos gengivais e periodontais estão presentes na doença periodontal.
D
Antibióticos podem ser necessários, em caso de drenagem de abscessos, por exemplo e devem ser iniciados 2 dias antes do procedimento e a cobertura deve se estender até 7 ou 10 dias após.
E
Amolecimento e queda dos dentes pode ocorrer na doença periodontal no diabético.
É uma doença que se caracteriza como um conjunto de condições inflamatórias, de caráter crônico, e de origem bacteriana, que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes:
A
Pulpite.
B
Halitose.
C
Bruxismo.
D
Doença periodontal.
Marque a alternativa correta sobre abscesso gengival:
A
É extremamente dolorido, ocorrendo normalmente pela presença de organismos piogênicos no sulco gengival.
B
Cirurgia periodontal é indicada visto que tem perda de inserção.
C
O abscesso gengival tende a drenar espontaneamente de 1 – 3 dias.
D
Todas as alternativas estão corretas.
E
Todas as alternativas estão erradas.
As doenças periodontais são consideradas multifatoriais. Os fatores podem ser reunidos em dois grupos. Considerando o número 1 para os riscos congênitos, o número 2 para os riscos adquiridos e ambientais. Indique nos parênteses a classificação dos fatores apresentados e assinale a alternativa que apresenta a classificação correta.
( ) Raça
( ) Estresse
( ) HIV
( ) Síndrome de Papillon-Lefèvre
( ) Disfunção Fagocítica
( ) Tabaco
A alternativa que apresenta a classificação correta é:
A
1, 1, 2, 1, 2, 2
B
1, 2, 2, 1, 1, 2
C
1, 2, 1, 2, 2, 2
D
1, 2, 2, 1, 1, 1
E
1, 1, 2, 1, 1, 2
Assinale com um X a opção correta sobre abscesso periodontal:
A
Ocorre com acúmulo purulento no SG.
B
Extremamente dolorido, sendo o tratamento feito com antibioticoterapia, para diminuir a dor.
C
Ocorre em estágios agudos ou crônicos, sendo os estágios crônicos mais dolorosos que os agudos.
D
Todas as alternativas estão corretas
E
Nenhuma alternativa está correta.
Para questão acima, qual o provável diagnóstico:
A
Gengivite crônica
B
Gengivoestomatite herpética
C
Periodontite crônica
D
Periodontite agressiva
E
Gun
Sobre a gengivite localizada estágio II, assinale a alternativa correta:
A
Consiste em alterações vasculares no tecido gengival em resposta à ativação microbiana; clinicamente não é aparente..
B
Consiste em alterações vasculares no tecido gengival em resposta à ativação microbiana; clinicamente pode aparecer como gengivite precoce, podendo haver sangramento à sondagem e presença de eritema.
C
Clinicamente apresenta presença de anoxemia gengival, localizada, que se sobrepões como lesão azulada à gengiva avermelhada.
D
Apresenta eritema intenso.
E
Consiste em eritema e ulceração da gengiva com sangramento localizado.
Gengivite necrosante, periodontite necrosante e estomatite necrosante são as formas de doença inflamatória mais graves provocadas pela placa bacteriana, e que constituem as doenças periodontais necrosantes. Assinale a alternativa que apresenta características clínicas das doenças periodontais necrosantes.
A
As lesões necrosantes são dolorosas e apresentam evolução rápida, porém, nos estágios iniciais, quando as áreas necróticas são relativamente raras e pequenas, a dor geralmente é moderada.
B
Nas fases iniciais da doença, as lesões estão generalizadas em todas as papilas da região posterior da mandíbula, e o sangramento não é facilmente provocado, necessitando de um trauma físico extenso para desencadeá-lo.
C
A necrose gengival desenvolve-se lentamente e, em um período de no mínimo 3 (três) meses, a papila envolvida frequentemente estará separada em uma porção vestibular e outra lingual com uma depressão necrótica entre elas.
D
Nos casos avançados de doença periodontal necrosante, a febre e o mal-estar são os achados clínicos frequentemente mais pronunciados, mas o intumescimento dos nódulos linfáticos regionais não está presente em crianças e adolescentes.
E
Os pacientes com imunossupressão grave, incluindo indivíduos soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), apresentam uma lenta progressão da doença periodontal necrosante devido à ausência de sequestro ósseo.
Assinale (V) se verdadeira e (F) se falsa, escolhendo abaixo a alternativa correta:
( ) Doença periodontal é a complicação mais comum no paciente com diabetes. Trata-se da infecção localizada da gengiva e dos tecidos de sustentação dos dentes, manifestando-se através de gengivas edemaciadas, hiperemiadas, dolorosas e sangrantes, como também halitose, “amolecimento” e perda dos dentes.
( ) As medidas básicas para prevenir a doença periodontal no diabético são: manutenção de controle glicêmico adequado, higiene oral por escovação e uso de fio dental ao menos duas vezes ao dia, particularmente, e mais prolongada à noite.
( ) Acompanhamento constante para que não haja perda dental e hemorragias gengivais.
( ) O tratamento odontológico indicado inclui tartarectomia, antibioticoterapia (gram-positivos/ anaeróbicos) e cirurgia (ressecção das bordas gengivais).
( ) Há necessidade de avaliação anual com o cirurgião-dentista.
A
V, F, V, F, V.
B
F, V, F, V, V.
C
V, V, V, V, V.
D
F, F, F, V, F.
E
V, V, V, F, F.
A proliferação, migração apical e extensão lateral do epitélio juncional; formação precoce de bolsa periodontal podendo estar ou não presente, são características de qual fase da patogênese periodontal?
A
Estabelecida
B
Sub-clínica
C
Inicial
D
Precoce
E
Avançada
Quanto à doença periodontal, é CORRETO afirmar que
A
consiste em uma doença infecto-inflamatória de origem bacteriana.
B
a microbiota da placa ou biofilme dental é complexa, mas não apresenta patógenos da cárie dentária.
C
não há perda de inserção dos ligamentos periodontais.
D
a placa bacteriana só se forma na presença de carboidratos fermentáveis.
E
a gengivite é extremamente danosa e irreversível.
A periodontite agressiva compreende um processo de progressão rápida, que pode levar a múltiplas perdas dentais. Porém, alguns aspectos comuns aos pacientes portadores podem ser observados:
A
Associada a dentes decíduos; não acomete a dentição permanente; Agregação familiar dos casos;
B
Muito observada em pacientes portadores do vírus HIV ou paciente imunocomprometidos, fumantes e diabéticos; Grande quantidade de biofilme dental;
C
Bastante comum em crianças até 12 anos; associada a síndrome de Down; quantidade de biofilme dental incompatível com a gravidade da destruição periodontal observada;
D
História médica não significativa; rápida perda de inserção dental e destruição óssea; quantidade de biofilme dental incompatível com a gravidade da destruição periodontal observada;
E
Progressão lenta; perda de inserção presente em dentes molares e incisivos decíduos; Pacientes imunocomprometidos.
A doença periodontal atua sobre o periodonto de sustentação dos elementos dentários, resultando na formação de bolsa periodontal e alteração da anatomia óssea normal/reabsorção óssea. Sobre a terapia periodontal, analise as afirmativas abaixo:
I- O primeiro objetivo da terapia periodontal básica é paralisar o processo inflamatório e a progressão da doença.
II- A terapia básica em um sítio periodontal infectado visa à redução dos fatores etiológicos, permitindo, assim, o reparo da região, incluindo neoformação óssea do osso perdido e restabelecimento da anatomia periodontal afetada.
III- O tratamento de indivíduos acometidos pela doença periodontal baseia-se principalmente na eliminação da inflamação dos tecidos gengivais, com alteração da microbiota periodontopatogênica, bem como dos fatores de risco envolvidos no desenvolvimento da doença. Dessa forma, estaciona-se a progressão da doença, devolvendo saúde e função.
IV- Independentemente da terapêutica a ser escolhida no tratamento da doença periodontal, devem ser introduzidas medidas de adequação do meio bucal com o uso de uma terapia inicial composta por: instrução de higiene bucal, controle de biofilme microbiano paciente-profissional, remoção de fatores de risco locais e procedimentos de raspagem e alisamento radicular.
Estão CORRETAS
A
apenas I, III e IV.
B
I, II, III e IV.
C
apenas II e IV.
D
apenas I e III.
E
apenas III e IV.
A ___________ é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa. Constitui-se em um processo inflamatório que deve ser prevenido e tratado. Completa corretamente a lacuna apresentada no texto:
A
Periodontite.
B
Gengivite.
C
Pulpite.
D
Fluorose.
A gengivite é caracterizada por inflamação local, edema, avermelhamento e sangramento gengival. Assinale a alternativa que contém as asserções que representam fatores sistêmicos que modificam a gengivite induzida pela placa bacteriana:
I. puberdade
II. ciclo menstrual
III. gravidez
IV. diabete mellitus
V. leucemia
Assinale a alternativa CORRETA.
A
I, II, III, IV, V
B
apenas I, II e III
C
apenas II, IV e V
D
apenas I
E
II, III, IV e V
Na patogênese das lesões agudas como a periodontal, as principais células atuantes no desfecho do infiltrado inflamatório são os
A
eosinófilos.
B
linfócitos T.
C
linfócitos B.
D
neutrófilos.
Sobre a relação da doença periodontal com a diabetes mellitus, é CORRETO afirmar:
A
A diabetes mellitus é considerada como um dos fatores de risco para doença periodontal;
B
O paciente diabético apresenta melhor controle de biofilme dental quando comparado ao paciente não diabético;
C
O processo de reparo, frente ao tratamento da doença periodontal em pacientes diabéticos descompensados, é similar a pacientes diabéticos compensados;
D
No tratamento periodontal, a antibioticoterapia deverá ser sempre realizada durante o tratamento de todos os indivíduos portadores de diabetes mellitus;
E
A diabetes mellitus descompensado não é capaz de influenciar o processo de perda óssea da doença periodontal instalada.
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