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Na fase inicial dos sintomas ou fase precoce, o portador de HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, principalmente na pele e nas mucosas. Os sinais e sintomas inespecíficos dessa fase são, exceto:
Sudorese noturna
Gengivite
Fadiga
Trombocitopenia
Emagrecimento
Em relação às características clínicas da gengivite, considera-se como condição dolorosa que surge repentinamente e de curta duração:
A Gengivite subaguada.
A Gengivite recorrente.
A Gengivite aguda.
A Gengivite crônica.
A Gengivite difusa.
Paciente com 27 anos de idade, gênero masculino, compareceu ao consultório odontológico com queixa principal de dor na gengiva. Durante o exame oroscópico, constatou-se gengiva com aspecto bastante avermelhado e sangramento ao leve toque, além de áreas de necrose na gengiva interdental dos dentes inferiores (entre os 32-33 e 43-44). Além disso, foram evidenciadas áreas de ulceração nas regiões vestibulares da margem gengival e na gengiva interdental dos dentes anteriores superiores, febre, linfoadenopatia regional e mal-estar.
Com base nessas informações, o fator que não pode ser considerado como predisponente relacionado com o quadro intraoral descrito é
estresse psicológico.
imunodeficiência sistêmica.
fumo.
doença autoimune.
má nutrição.
A maioria dos pacientes que apresentam formas comumente encontradas de periodontite crônica de adulto geralmente responde bem as terapias convencionais (raspagem não cirúrgica e cirúrgica, seguidas de manutenção adequada em longo prazo). Contudo alguns pacientes com tipos incomuns e menos freqüentes de periodontites não respondem a estas abordagens convencionais. As principais formas atípicas de periodontite são:
Refratária e de Progressão rápida.
Refratária e Ulcerativa necrosante.
Ulcerativa necrosante e Juvenil.
Ulcerativa necrosante e de Progressão rápida
Todas as alternativas estão corretas.
São características referentes a bolsa periodontal, exceto:
Aumento da parede dos tecidos moles do sulco gengival.
Proliferação do epitélio juncional no sentido apical.
Velocidade de transmissão patológica.
São classificadas em duas categorias: as Relativas e Pseudobolsas.
Com relação a profundidade são chamadas de Rasas(até 4mm),médias (até 7mm) e profundas (acima de 7mm).
Inflamação gengival devido a um transtorno de erupção dentária, favorecendo a infecção dos tecidos moles que recobrem geralmente os terceiros molares inferiores não erupcionados totalmente:
Gengivite
Pericoronite
Estomatites
Periocardite
Fístula
Algumas doenças mucocutâneas e sistêmicas podem apresentar manifestações na gengiva. Em tais casos, verifica-se inflamação do tecido gengival, presença de eritema com destacamento das camadas superficiais epiteliais na gengiva livre e inserida. Além disso, pode haver áreas de ulceração e(ou) presença de lesões vesiculobolhosas. Evidencia-se, nesses casos, a
gengivite plasmocitária.
gengivite descamativa.
gengivite granulomatosa.
gengivoestomatite alérgica.
gengivite refratária.
A forma mais prevalente de doença periodontal é a periodontite crônica.
presença de placa bacteriana sobre a superfície radicular, que propicia a penetração de bactérias nos espaços cementários ocupados anteriormente por fibras do ligamento periodontal, o que facilita a instalação de cáries radiculares.
Não são considerados pacientes refratários aqueles
em que se pode observar doença crônica refratária ou agressiva refratária.
que não respondem ao tratamento de periodontite.
que, independentemente do tipo de doença, não respondem ao tratamento.
que respondem ao tratamento, mas nos quais, após certo tempo, a doença retorna.
Julgue os itens a seguir acerca do tratamento de doença periodontal.
I O metronidazol não apresenta, comumente, ação sobre aeróbios e microaerófilos.
II O metronidazol apresenta, comumente, ação sobre anaeróbios como P. Gingivallis, gram-negativos e espiroquetas.
III A associação da amoxicilina e metronidazol constitui uma opção adequada para casos de periodontites agressivas que não responderam à terapia mecânica.
IV A tetraciclina apresenta atividade antimicrobiana bacteriostática e atividade não antimicrobiana de união à superfície dentária e inibição da colagenase.
A quantidade de itens certos é igual a
1.
2.
3.
4.
Considerando-se a estreita inter-relação entre periodontia e prótese, assinale a opção correta.
Quando se observa inflamação ao redor de coroas protéticas, presume-se que houve invasão de espaço biológico. Nesse caso, o tratamento mais indicado é a cirurgia periodontal ou tracionamento.
O biotipo periodontal do paciente não interfere na confecção do perfil emergente da coroa.
Para um canino superior com uma fratura de 2 mm abaixo da crista, o melhor tratamento é o tracionamento coronal. Nesse caso, são suficientes 3 mm de extrusão, para posterior colocação de uma prótese.
Para um incisivo lateral superior com provisório e uma gengiva invaginada nas proximais do preparo, o tratamento requer análise radiográfica e, havendo espaço biológico, trabalho no provisório.
fato de o hospedeiro ser consumidor freqüente de uma dieta rica em açúcar e amido, sendo este, posteriormente, degradado em proteínas.
Em relação à doença periodontal, é correto afirmar que
a periodontite crônica é a forma mais prevalente.
o início da doença periodontal ocorre a partir da idade adulta.
a prevalência e a severidade não se relacionam com a idade.
a gengivite é a forma mais prevalente.
Para manter a saúde periodontal, a melhor localização do término cervical é apical à margem gengival, principalmente nas próteses fixas ou unitárias.
Uma doença periodontal tem as seguintes características clínicas típicas:
1) sangramento.
2) ausência de halitose.
3) dor.
4) hiperemia.
5) aumento de volume.
Estão corretas apenas:
Paciente do sexo feminino, com 6 anos de idade, comparece ao serviço odontológico, com vermelhidão dos tecidos gengivais, febre, dor durante a ingestão de alimentos e líquidos ácidos e presença de vesículas cheias de líquido amarelo ou branco. A hipótese diagnóstica é:
Candidíase.
Gengivite erupcional.
Gengivite ulceronecrosante.
Periodontite juvenil.
Gengivoestomatite herpética aguda.
O fumo é considerado um fator de risco para a doença periodontal, pois
estudos epidemiológicos com diferentes populações, com metodologias diferenciadas, confirmam os resultados.
a associação entre o tabagismo e a ocorrência de doença periodontal carece de plausibilidade clínica.
a identificação do fumo como fator de risco foi feita em estudos transversais em diferentes populações.
estudos epidemiológicos em populações heterogêneas, com metodologias semelhantes, refutam os resultados.
a relação dose-resposta é negativa, com maior risco à medida que aumenta a exposição.
Paciente apresenta-se ao consultório com alterações gengivais. Ao final dessa primeira visita, sai com as seguintes instruções:
-Evitar tabaco, álcool e condimentos.
- Fazer bochechos com 1 copo de água quente misturada em quantidades iguais com peróxido de hidrogênio a 3% a cada 2 horas e/ou duas vezes ao dia com solução de clorexidina a 0,12%.
-Exercer as atividades usuais, porém evitar exercícios físicos ou exposições prolongadas ao sol.
- Escovar delicadamente os dentes para remoção de resíduos com dentifrício suave. Bochechos de clorexidina poderão também ser úteis no controle de placa.
Frente a essas instruções, pode-se depreender que ele é portador de:
Gengivoestomatite herpética aguda
Pericoronarite aguda
Abscesso periodontal crônico
Abscesso gengival
Gengivite necrosante ulcerativa aguda
Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, após ser submetido a exame clínico e recursos complementares para diagnóstico periodontal, apresenta tecidos de sustentação sem perda e sangramento gengival. Esse quadro está relacionado, provavelmente, com
periodontite inicial.
periodontite avançada.
periodontite juvenil generalizada.
gengivite.
periodontite moderada.