Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais

 
 
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Segundo Neviile et al. (2016), a Periodontite se refere a uma inflamação dos tecidos gengivais associada a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e suporte ósseo. Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguira opção correta.


( ) Uma maior prevalência de Periodontite Crônica está associada a tabagismo, diabetes melito e infecção por HIV.

( ) A Periodontite Ulcerativa Necrotizante (PUN) pode surgir dentro de uma zona de periodontite préexistente ou pode representar uma seqüela de um único episódio, ou de vários episódios de Gengivite Ulcerativa Necrotizante (GUN).

( ) A doença periodontal destrutiva não responsiva à terapia normal nos pacientes disciplinados é denominada Periodontite Refratária.

( ) A perda prematura de inserção periodontal pode estar associada à presença de algum distúrbio sistêmico, incluindo entre eles a Hemocromatose e a Hipofosfatasia.

( ) O Eritema Linear Gengival é um padrão atípico de doença periodontal fortemente associado à infecção pelo HIV


A

(F) (F) (V) (F) (V)


B

(V) (F) (F) (V) (F)


C

(F) (V) (V) (F) (V)


D

(V) (V) (F) (V) (F)


E

(V) (V) (V) (V) (V)

Não é considerado fator predisponente ao desenvolvimento de doença periodontal:


A

Higienização bucal inadequada


B

Estresse


C

Ausência de cálculo dental


D

Contorno insatisfatório das restaurações

“Paulo chegou ao consultório odontológico reclamando de sangramento ao escovar os dentes. Dr. João realizou um exame clínico e constatou que havia, na face vestibular do primeiro molar inferior, uma profundidade de sondagem de 5 mm.” Considerando que a margem gengival estava localizada na junção cemento-esmalte, é correto afirmar que havia neste dente uma:


A

Bolsa periodontal.


B

Retração gengival.


C

Hiperplasia gengival.


D

Hipertrofia periodontal.

Acerca da doença periodontal é correto que podemos descrevê-la como uma situação que se caracteriza por:


1. Um conjunto de condições inflamatórias, de caráter crônico.

2. Ser de origem bacteriana, que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes.

3. Comprometer tanto os tecidos de suporte (gengiva) como os de sustentação dos dentes.

4. Perda de inserção do ligamento periodontal, porém não compromete a consequente destruição dos tecidos ósseos adjacentes.


Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):


A

1, 2, 3 e 4.


B

1, 2 e 3 apenas.


C

1 e 4 apenas.


D

2 e 3 apenas.


E

2 e 4 apenas.

São sinais e sintomas mais frequentemente vistos em pacientes com doença periodontal, EXCETO:


A

Gengiva vermelha, inchada e macia.


B

Sangramento gengival quando escova ou passa o fio dental.


C

Perda dentária ou separação dos dentes.


D

Dor ou pressão quando mastiga.


E

Mancha branca na cervical dos dentes.

Na abordagem periodontal da halitose por um profissional destro, a raspagem supragengival da região


A

vestibular dos dentes 46 e 47 é efetuada na posição de 12 horas com visão indireta.


B

vestibular dos dentes 26 e 27 é efetuada na posição de 12 horas com visão direta.


C

lingual dos dentes 31 e 32 é efetuada na posição de 10 horas com visão direta.


D

lingual dos dentes 41 e 42 é efetuada na posição de 9 horas com visão indireta.


E

vestibular dos dentes 16 e 17 é efetuada na posição de 9 horas com visão direta.

Conhecer os aspectos clínicos fisiológicos do periodonto na criança é importante para o diagnóstico de patologias que comprometem tal estrutura. Há uma doença de natureza infecciosa, que se caracteriza por ulcerações e necrose da margem gengival, apresentando destruição da papila interdental associada a dor e ao sangramento gengival espontâneo, com ausência de perda dos tecidos periodontais de suporte dental. Essa doença é denominada


A

gengivoestomatite herpética.


B

periodontite ulcerativa necrosante.


C

gengivite ulcerativa necrosante.


D

periodontite juvenil.

Sobre a doença periodontal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


( ) A A. actinomycetemcomitans é encontrada em um grande número de lesões periodontais agressivas localizadas.

( ) A eliminação da A. actinomycetemcomitans não melhora o quadro de periodontite.

( ) A A. actinomycetemcomitans produz uma leucotoxina que elimina os neutrófilos.

( ) Diferentes cepas de A. actinomycetemcomitans produzem o mesmo nível de leucotoxina.

( ) Pessoas com ancestrais africanos são mais susceptíveis a A. actinomycetemcomitans.

( ) A periodontite agressiva localizada deve estar presente pelo menos em um primeiro molar e em um incisivo com mais de 3 mm de perda de inserção.


Assinale a sequência correta.


A

V V F V V F


B

F V V F V V


C

V F V F V V


D

F F V V F F

“Uma das mais graves doenças gengivais provocadas pela placa bacteriana, devido a sua agressividade e seu curso agudo, rápido e deliberante. As principais características clínicas são dor, necrose limitada à margem gengival ou às papilas interdentais e sangramento da gengiva”. Esse enunciado se refere à:


A

Periodontite crônica relacionada à placa dentária.


B

Gengivite ulcerativa necrosante.


C

Abscesso periodontal.


D

Pericoronarite.

Sobre as doenças gengivais, assinale apenas a alternativa que NÃO consiste em um fator de risco para gengivite:


A

o sexo do indivíduo


B

acometimento por diabetes


C

hábito tabagista


D

alterações hormonais


E

leucemias

A gengivite e a periodontite são as duas formas básicas da doença periodontal. O principal fator que diferencia a periodontite da gengivite é


A

perda óssea na segunda.


B

perda óssea na primeira.


C

sangramento à sondagem na primeira.


D

sangramento à sondagem na segunda.

A manutenção da saúde periodontal ou peri-implantar do paciente que foi tratado para essa enfermidade requer que ele compareça às consultas periódicas de retorno, a fim de evitar a recidiva da doença ou a condição que o acometeu. Sendo assim, os fatores associados ao prognóstico e ao risco desse paciente devem ser investigados durante a fase de acompanhamento proposta pelo profissional. Nesse sentido, após a reavaliação periodontal, a terapia periodontal de suporte deve considerar que:


A

a terapia cirúrgica da doença periodontal apresenta resultados mais favoráveis do que a terapia periodontal básica.


B

os dentes com envolvimento de bifurcação têm prognóstico menos favorável do que os dentes unirradiculares.


C

o grau de rugosidade da superfície radicular subgengival é mais importante do que a rugosidade supragengival para o prognóstico.


D

os sítios periodontais mais profundos, porém, tratados, tendem a perder mais inserção ao longo do tempo do que sítios mais rasos.

O que é responsável pelo aparecimento dos processos de gengivite e periodontite?


A

Dente.


B

Fluxo salivar.


C

Dieta.


D

Osso alveolar.


E

Biofilme dental.

O periodonto tenta acomodar-se às forças exercidas sobre a coroa. Esta capacidade adaptativa varia entre diferentes pessoas e na mesma pessoa em diferentes momentos. O efeito das forças oclusais sobre o periodonto é influenciado pela magnitude, direção, duração e frequência das forças. A respeito deste tema, avalie as seguintes assertivas:


I – Quando a magnitude das forças oclusais está aumentada, o periodonto responde com um alargamento do espaço do ligamento periodontal, com um aumento no número e na extensão das fibras e com um aumento na densidade do osso alveolar.

II – A alteração na direção das forças oclusais causa uma reorientação das pressões e tensões no interior do periodonto. As fibras principais do ligamento periodontal são disposta de tal forma que se acomodam melhor às forças oclusais ao longo eixo do dente. Forças laterais (horizontais) e forças de torque (rotacionais) têm menor probabilidade de lesionar o periodonto.

III – A resposta do osso alveolar é também afetada pela duração e frequência das forças oclusais. Uma pressão constante sobre o osso é mais lesiva do que forças intermitentes. Quanto mais frequente for a aplicação de uma força intermitente, mais lesiva será a força para o periodonto.


A

Apenas a I e a III estão corretas.


B

Apenas a I e a II estão corretas.


C

Apenas a II e a III estão corretas.


D

Todas estão corretas.


E

Todas estão incorretas.

O aumento generalizado da gengiva, com hemorragia espontânea, ulceração, mobilidade dentária e aumento da gravidade da infecção periodontal e da perda óssea periodontal são sinais e sintomas da deficiência de


A

vitamina A.


B

vitamina B.


C

vitamina C.


D

vitamina D

“É uma doença inflamatória que atinge a gengiva (gengiva marginal, gengiva inserida e papila interdental) e tem como características os seguintes aspectos: cor avermelhada, alteração no contorno e posição da gengiva marginal, superfície da gengiva inserida lisa e brilhante, até 3 mm de profundidade de sondagem, aumento do volume da papila e sangramento na sondagem.” Essa descrição se refere a qual doença periodontal?


A

Gengivite.


B

Periodontite crônica.


C

Abscesso periodontal.


D

Periodontite agressiva.

As infecções periodontais podem aumentar significativamente o risco de certas doenças sistêmicas ou alterar a evolução de condições também sistêmicas. Entre as doenças/condições possivelmente influenciadas pelas infecções periodontais, que afetam o sistema cardiovascular e o sistema cerebrovascular, citam-se:


A

diabetes mellitus, trabalho de parto prematuro, nefrite.


B

aterosclerose, acidente vascular cerebral, infarto.


C

doença pulmonar obstrutiva crônica, baixo peso do prematuro, diabetes mellitus.


D

infarto, nefrite e prolapso de válvula cardíaca.


E

parto prematuro, diabetes mellitus, endocardite bacteriana.

Embora exista um aumento pronunciado da perda de inserção com a idade, este não se manifesta preferencialmente como aprofundamento das bolsas periodontais, mas como recessão gengival.


C
Certo

E
Errado

I. Diabetes, gravidez e tabagismo modificam a susceptibilidade, apresentação clínica e progressão da doença periodontal e a resposta ao tratamento.

Porque

II. Alteram a resposta fisiológica, sistema vascular e imune, além da resposta inflamatória e reparo tecidual do hospedeiro.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:


A

a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda, falsa.


B

a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira.


C

as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si.


D

as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.


E

as duas são falsas.

A periodontite crônica é geralmente uma forma de progressão lenta da doença periodontal que, em algum estágio, pode sofrer exacerbação, resultando em perda adicional de inserção e osso. Assinale a alternativa, dentre os itens abaixo, que descreve características da periodontite crônica.


A

Progride em episódios de exacerbação e aceleração.


B

A destruição tecidual não apresenta predileção por sítios.


C

Poucos sítios sofrem destruição tecidual adicional marcante durante o acompanhamento.


D

Observa-se que a minoria dos dentes exibe recessão avançada da margem gengival.


E

Rápida perda de inserção e destruição óssea, com concentração familiar dos casos.

   
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