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Sinais clínicos de inflamação gengival associado a presença de biofilme dental, mudança no contorno gengival, cor e consistência, associados a um periodonto firme, sem perda de inserção ou osso alveolar. Este relato refere-se a:
Gengivite Ulcerativa Necrosante;
Gengivoestomatite herpética;
Periodontite Leve;
Granuloma gravídico;
Gengivite.
Dentre os processos agudos do periodonto estão incluídas as doenças periodontais necrosantes. Como principais características clínicas, pode-se citar:
Úlceras cobertas por uma camada branco amarelada ou cinza; crateras interproximais; Destruição do tecido gengival podendo progredir além da junção muco gengival;
Inflamação do tecido gengival e em toda mucosa oral; Múltiplas vesículas que se rompem resultando em pequenas ulceras; odor fétido;
Inflamação de toda margem gengival sem envolvimento das papilas interdentais; Tecido gengival recoberto por uma membrana esbranquiçada que é facilmente removível;
Lesões ulceradas e eritematosas na mucosa bucal; Vermelhidão dos lábios; Podendo atingir pele;
Úlcera crônica que não cicatriza; ausência de sensibilidade dolorosa; Presente na gengiva e mucosa jugal.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A gengiva interdentária ocupa a ameia gengival, espaço interproximal situado acima da área do contato dentário.
II. A gengivite é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Acerca de uma doença periodontal, Lindhe et al (2010) afirma que “é uma doença periodontal que normalmente afeta pessoas abaixo de 30 anos, mas pode acometer pacientes com mais idade, há reabsorção de osso afetando pelo menos três dentes permanentes, além dos primeiros molares e incisivos possui natureza episódica pronunciada da destruição da inserção e do osso alveolar”. Qual o nome dessa doença?
GUNA.
Periodontite crônica.
Periodontite agressiva localizada.
Periodontite agressiva generalizada.
Segundo Lindhe et al, (2010), com relação à doença periodontal necrosante (DPN), é INCORRETO afirmar que
a flora constante é composta principalmente por Treponema sp, Selenomonas sp, Fusobacterium sp e B. melaninogenicus sp intermedius.
dentre as bactérias isoladas de lesões necrosantes, as espiroquetas e as bactérias fusiformes podem, de fato, invadir o epitélio.
as endotoxinas bacterianas podem funcionar como antígenos e inibir reações imunes.
dentre as doenças que predispõem a DPN, estão o sarampo, a varicela, a tuberculose, a gengivoestomatite herpética e a malária.
a presença da desnutrição em países em desenvolvimento tem sido frequentemente mencionada como fator predisponente para a DPN.
É incorreto afirmar:
As doenças periodontais consistem em processos inflamatórios de origem infecciosa que acometem os tecidos gengivais, chamadas gengivites, e/ou os tecidos de suporte dos dentes, chamadas periodontites.
São consequências das reações inflamatórias e imunológicas nos tecidos periodontais, induzidas pelos micro-organismos da placa bacteriana, danificando o tecido conjuntivo e o osso alveolar.
Enquanto as bactérias são essenciais para o desencadeamento da doença, a evolução e a extensão do dano periodontal também se relacionam com a suscetibilidade do hospedeiro.
A extensão e a gravidade são pouco observadas, pois, como apresentam razões multifatoriais, mas não associadas a condições de risco e nem a alterações sistêmicas e aspectos comportamentais, coloca-se como baixo o risco de agravamento.
Entre as condições sistêmicas, podemos citar o Diabetes Mellitus em primeiro lugar, seguida, sucessivamente, por gravidez, puberdade, estresse, envelhecimento, genética e fatores hematológicos.
Entre os aspectos comportamentais e características da doença periodontal, é incorreto afirmar:
São confirmadamente primordiais os hábitos de higiene.
Os hábitos alimentares também desempenham papel importante na etiologia da doença periodontal.
Alimentação de consistência mais pastosa, como alimentos cozidos e/ou industrializados, e dieta com carência de proteínas, assim como de cálcio e vitaminas (A, complexo B, C e E), são coadjuvantes na perpetuação da doença.
As manifestações da doença periodontal pode se dar através das placas dentárias e gengiva sensível, edemaciada e avermelhada.
A halitose não se manifesta nesse processo, sendo a Doença Periodontal a complicação mais comum no paciente com diabetes.
A doença periodontal representa uma das principais doenças de risco para a saúde sendo de fundamental importância o conhecimento do cirurgião dentista quanto aos aspectos microbiológicos, apresentações clínicas, diagnóstico e tratamento.
Quanto às doenças periodontais, é correto afirmar que
na doença periodontal necrosante, observa-se a formação das primeiras lesões nas áreas interproximais da região anterior da maxila.
a periodontite juvenil localizada representa uma manifestação bucal de uma doença sistêmica conhecida como deficiência da adesão do leucócito.
a gengivite refere-se à inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes. Dentre os tipos de gengivite tem-se: gengivite relaciona à placa, gengivite influenciada pela medicação, gengivite alérgica (plasmocitária) e gengivite relacionada à dermatose.
a periodontite de progressão rápida é uma forma altamente destrutiva de periodontite que ocorre, primariamente, em adultos jovens entre 18 e 25 anos de idade. Somente a raspagem interrompe a progressão da doença, e o uso de analgésicos é indicado quando há sintomatologia dolorosa.
a pericoronarite é uma lesão inflamatória que se desenvolve ao redor de dentes impactados ou parcialmente erupcionados, que pode provocar dor, inclusive, nas regiões de garganta, ouvido ou assoalho da boca. O tratamento inicial é cirúrgico com extração do dente, caso indicado, ou remoção cirúrgica do capuz gengival.
Segundo Carranza et al. (2016), a elevação dos mediadores pró-inflamatórios em resposta ao desafio bacteriano é contrabalanceada pela elevação dos mediadores anti-inflamatórios ou protetores. Assinale a opção que apresenta um mediador anti-inflamatório.
IL-4
IL-1α
IL-6
IL-1β
TNF-α
A gengiva que possui como características clínicas a vermelhidão, o edema e o sangramento à sondagem pode ser diagnosticada da seguinte forma:
gengivite clínica.
gengiva clinicamente saudável.
periodontite crônica.
candidíase.
eritema linear.
“A periodontite agressiva apresenta história médica não significativa, proporções elevadas de __________________________, rápida perda de inserção e destruição óssea e concentração familiar dos casos.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Campylobacter rectus
Campylobacter concisus
Actinomyces odontolyticus
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Assinale a opção INCORRETA.
O processo inflamatório é caracterizado por: vermelhidão, tumefação, calor e dor.
A gengivite subclínica ou gengiva clinicamente sadia apresenta alterações clínicas inflamatórias pouco perceptíveis. Por sua vez, a gengiva primitiva apresenta apenas pequenas alterações a nível celular e vascular.
A gengivite clínica é marcada por lesões: inicial, precoce e estabelecida.
Um dos mecanismos de defesa do hospedeiro acontece através das barreiras físicas e químicas.
A evolução da gengivite estabelecida é uma lesão avançada, marcada pela perda de inserção.
Uma das patologias geriátricas de interesse associadas ao tratamento odontológico em saúde coletiva é a diabetes mellitus. Ela se manifesta mais significativamente na faixa etária acima de 45 anos, apresentando o paciente diabético xerostomia (secura na boca), sensibilidade dolorosa na língua e distúrbios de gustação. A doença bucal encontrada em 75% dos pacientes diabéticos é:
a cárie.
a queilite angular.
a candidíase oral.
a doença periodontal.
Relacione as doenças com suas características clínicas e em seguida assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Gengivite.
( ) Periodontite.
( ) Gengivite ulcerativa necrosante.
1- Dor, Necrose gengival limitada em sua margem ou nas papilas interdentais e sangramento gengival. Pode-se ainda encontrar aumento de temperatura moderada, linfoadenopatia e mal estar.
2- Sangramento gengival, inflamação do periodonto de proteção e de inserção, com a perda do osso alveolar, de ligamento periodontal e de cemento. Pode ocorrer também aumento da mobilidade dental, supuração e recessão gengival.
3- Processo inflamatório em respostado as bactérias contidas no biofilme dental. Pode apresentar-se localizada ou generalizada; pode ser desenvolvida também através do uso de medicamentos ou até devido à má nutrição, principalmente em casos de deficiência ascórbico:
1, 2, 3.
2, 1, 3.
3, 2, 1.
3, 1, 2.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) sobre doenças periodontais:
( ) Gengivite é a inflamação da gengiva que contorna os dentes.
( ) As características clínicas principais da periodontite são sangramento da margem gengival ao escovar os dentes ou espontaneamente, vermelhidão, edema e mudança de textura (flacidez) da gengiva.
( ) A periodontite é uma doença que leva a perda gradual dos tecidos de suporte do dente: osso, ligamento periodontal e cemento.
( ) As características da gengivite nem sempre são perceptíveis principalmente no início e somente o exame clínico e radiográfico poderão identificar a doença.
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:
V – V – F - F.
V – F – V - F.
F – V – V - F.
Nenhuma das alternativas.
Muitos estudos estabeleceram que quando se compara os resultados do exame clínico periodontal de pacientes fumantes com os não fumantes portadores de periodontite, os fumantes apresentam um quadro diferenciado. Não estão de acordo com esta caracterização clínica os fumantes que: (Lindhe, 2009)
Apresentam maior perda de inserção.
Normalmente apresentam bolsas mais profundas.
Normalmente apresentam mais dentes com envolvimento de furca.
Apresentam mais sangramento à sondagem e mais gengivite.
Como se chama a condição inflamatória e destrutiva da gengiva, caracterizada por ulceração e necrose da papila e da margem gengival, que resulta em um aspecto característico de crateras cujas úlceras são cobertas por uma camada branco-amarelada ou cinza, denominada pseudomembrana?
Gengivite ulcerativa necrosante.
Gengivite associada ao biofilme dental.
Gengivite associada à gravidez.
Gengivoestomatite herpética.
Periodontite ulcerativa necrosante.
Analise as afirmativas abaixo:
I. A doença periodontal é uma infecção em que as bactérias envolvidas podem atingir a corrente sanguínea.
II. Os mediadores químicos do processo inflamatório-imunológico da doença periodontal podem provocar reações em outras áreas do organismo.
III. A infecção periodontal isoladamente pode provocar alterações em condições sistêmicas.
Apenas a alternativa I está correta
Apenas as alternativas I e II estão corretas
Apenas a alternativa III está correta
As alternativas II e III estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
Assinale a opção que apresenta uma das características da periodontite Crônica.
Frequentemente tem rápida progressão.
Agregação familiar marcante.
Cálculo subgengival frequentemente ausente.
Depósitos bacterianos não consistentes com a destruição periodontal.
Sem perfil de distribuição da destruição periodontal, não apresentando predileção por sítios ou dentes.