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Questões de Concurso sobre Etiopatogenia e Fatores de Risco em Periodontia
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A doença periodontal é uma infecção crônica dos tecidos de suporte do dente, cuja prevalência e gravidade estão associadas a fatores de risco individuais e sistêmicos. No contexto das atribuições do Odontólogo e sua equipe na rede pública, assinale a alternativa CORRETA.
A
O tratamento periodontal na Atenção Primária deve restringir-se à aplicação de verniz de flúor, sendo vedada a realização de exodontias de dentes com mobilidade grau III e envolvimento de furca.
B
A manutenção periodontal deve ser realizada ignorando-se o status tabágico do paciente, visto que o fumo não possui correlação documentada com a progressão da perda de inserção óssea alveolar em protocolos clínicos periodontais atuais.
C
O fonoaudiólogo e o odontólogo devem atuar de forma integrada no acompanhamento de pacientes com doenças periodontais graves, reconhecendo que perdas dentais podem impactar funções estomatognáticas.
D
O diagnóstico de periodontite agressiva dispensa a avaliação do histórico familiar do usuário, devendo o clínico focar apenas na remoção de tártaro supra e subgengival em regime de mutirão trimestral.
E
A raspagem e alisamento radicular em campo fechado é uma atividade exclusiva do técnico em saúde bucal, sendo proibida a intervenção do odontólogo em casos de bolsas periodontais superiores a 3 milímetros.
Mais de 90% dos casos de gengivoestomatite herpética aguda são resultantes da infecção pelo
A
vírus do herpes simples do tipo 1 (HSV-1).
B
vírus do herpes simples do tipo 2 (HSV-2).
C
herpes vírus humano do tipo 3 (HHV-3).
D
herpes vírus humano do tipo 4 (HHV-4).
E
herpes vírus humano do tipo 5 (HHV-5).
As doenças periodontais são processos inflamatórios complexos que afetam o periodonto, resultando de interações entre biofilme microbiano e resposta imune do hospedeiro. A compreensão da patogênese envolve fatores microbiológicos, imunológicos e genéticos, sendo essencial para prevenir a progressão da gengivite para periodontite. Considerando a patogênese das doenças periodontais, analise as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
A
A inflamação periodontal não está associada à liberação de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1β, TNF- α e IL-6, sendo um processo localmente restrito ao tecido gengival sem efeito sistêmico.
B
As doenças periodontais têm início em indivíduos imunocomprometidos, não ocorrendo em pessoas com sistema imunológico saudável, mesmo na presença de biofilme dental.
C
A periodontite resulta de uma interação complexa entre biofilme microbiano, resposta inflamatória do hospedeiro e fatores de risco genéticos e ambientais, levando à destruição do ligamento periodontal e reabsorção óssea alveolar.
D
A colonização bacteriana do sulco gengival por microrganismos gram-positivos estritamente aeróbicos é o principal fator determinante da destruição periodontal, independentemente da resposta imunológica do hospedeiro.
A recessão gengival pode ser considerada como um deslocamento apical da margem da gengiva em relação à junção cemento-esmalte. Sobre fatores etiológicos, responsáveis pelo aparecimento de recessões gengivais, podemos afirmar que:
A
podem ser anatômicos, funcionais,fisiológicos e inflamatórios
B
as características clínicas da recessão gengival variam pouco e são observadas facilmente em qualquer fase
C
a eliminação desses fatores não é necessária quando o tratamento cirúrgico for indicado
D
o grau de severidade e extensão não se relacionam com a idade e nem com o tempo de exposição
A formação e acúmulo do biofilme dental são eventos contínuos na cavidade oral, e quando não há remoção adequada, esse biofilme pode sofrer mineralização, originando o cálculo dental. Ambas as estruturas estão diretamente envolvidas no desenvolvimento das doenças periodontais, e sua compreensão é essencial para o diagnóstico, prevenção e tratamento dessas condições. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.O biofilme dental, por ser invisível a olho nu e de remoção difícil, deve ser combatido com produtos específicos de ação enzimática que promovem a quebra da matriz extracelular e impedem sua adesão ao esmalte.
II.O cálculo dental é resultante da mineralização do biofilme supragengival e subgengival, sendo sua remoção possível apenas por meio de instrumentos mecânicos em consultório odontológico.
III.A presença de cálculo dental é fator etiológico primário da doença periodontal, pois sua estrutura mineralizada contém enzimas que induzem diretamente a resposta inflamatória gengival.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
Condições genéticas podem estar associadas à quadros de gengivite. Assinale a seguir a condição que não está relacionada a estes quadros:
A
Síndrome de Talidomida.
B
Síndrome de Papillon-Lefèvre.
C
Síndrome de Chediak-Higashi.
D
Síndrome de Haim-Munk.
O índice Gengival é específico para analisar as condições de saúde dos tecidos gengivais, sendo utilizado em estudos clínicos. O código 3 (três) para o índice gengival se caracteriza por :
A
Ausência de inflamação.
B
Gengiva uniformemente rosada.
C
Inflamação leve.
D
Inflamação moderada.
E
Inflamação severa.
A hiperplasia gengival associada a medicamentos se refere a um crescimento anormal dos tecidos gengivais secundário ao uso de medicamentos sistêmicos. Dos medicamentos abaixo citados, assinale qual apresenta uma forte associação.
A
Ciclosporina
B
Eritromicina
C
Anticoncepcionais orais
D
Amlodipina
E
Fenobarbital
Socransky et al. (1998) analisaram amostras de placa de indivíduos com o uso de sondas de DNA genômico para 40 espécies bacterianas. Um dos achados fundamentais desse estudo foi a definição de complexos bacterianos, em vez de espécies bacterianas individuais, que foram associados à saúde ou à doença periodontal.
O complexo vermelho, mais fortemente associado à doença periodontal, é composto de três espécies bacterianas:
A
Actinomyces odontolyticus, Prevotella intermedia e Campylobacter spp.
B
A. actinomycetemcomitans, Capnocytophaga ochracea e Veillonella parvula.
C
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia e Eikenella corrodens.
D
Actinomyces sp, Streptococcus spp e Actinomyces odontolyticus.
E
Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola e Tannerella forsythia.
A resposta da periodontite agressiva ao tratamento periodontal é imprevisível. Qual das alternativas a seguir não é considerada parte do tratamento periodontal convencional para periodontite agressiva?
A
Educação do paciente.
B
Raspagem e alisamento radicular.
C
Cirurgia periodontal a retalho.
D
Visitas de manutenção regulares.
E
Modulação do hospedeiro.
A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro. Sobre os principais fatores de riscos da doença periodontal, assinale a alternativa correta.
A
Fumo e frequência de escovações.
B
Fatores socioeconômicos e diabetes.
C
Fumo e gênero.
D
Fatores de peso e altura.
São fatores de risco comuns para a doença periodontal, EXCETO:
A
Câncer de boca e trombofilia.
B
Higiene oral precária e osteoporose.
C
HIV/AIDS e tabagismo.
D
Tabagismo e diabetes melito.
Assinale a alternativa que indica corretamente o agente microbiológico mais associado à patogênese das doenças periodontais necrosantes.
A
Enterococcus faecalis
B
Streptococcus mutans
C
Actinomyces odontolyticus
D
Capnocytophaga gingivalis
E
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
A Estomatite Necrosante é uma inflamação severa do periodonto e da cavidade oral em que a necrose se estende nos tecidos moles além da gengiva. Pode haver desnudação óssea na mucosa alveolar, com áreas de osteíte e formação de sequestro. Ocorre em pacientes com comprometimento imune severo.
C
Certo
E
Errado
A principal bactéria associada à periodontite é o Streptococcus mutans.
C
Certo
E
Errado
As doenças periodontais necrosantes são fortemente relacionadas ao comprometimento do sistema imune, como AIDS, crianças com má nutrição severa, condições de vida extremas ou infecções severas. Podem até ameaçar a vida do paciente. Também podem ser encontradas em pacientes com comprometimento moderado do sistema imune como fumantes ou pessoas com estresse. A microbiologia relacionada pode ser: a porção constante de Treponema spp, Selenomonas spp e Prevotella intermedia e outra variável constituída de matriz heterogênea de tipos bacterianos.
C
Certo
E
Errado
Com relação à doença periodontal em pacientes infectados pelo HIV-1 coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas abaixo de acordo com Kahn et al. (2019), assinalando a seguir a opção correta.
( ) Pacientes infectados pelo HIV-1 e portadores de periodontite parecem ter maior risco de agravamento da periodontite.
( ) O HIV-1 pode ser detectado e quantificado no biofilme subgengival.
( ) A infecção pelo HIV-1 atua como fator modificador e está frequentemente associado a ocorrência de doenças periodontais crônicas, como a periodontite necrosante.
( ) A zidovudina, um inibidor de transcriptase reversa análogo de nucleosídeos, tem atividade bactericida contra determinadas bactérias Gram-negativas e pode influenciar positivamente no controle de patógenos periodontais envolvidos na destruição periodontal.
( ) O tratamento periodontal não cirúrgico causa bacteremia transitória e parece ser um problema associado aos pacientes infectados pelo HIV-1 submetidos à terapia antirretroviral.
A
(V) (V) (V) (F) (F)
B
(V) (F) (F) (V) (V)
C
(F) (F) (V) (F) (V)
D
(F) (V) (F) (F) (V)
E
(V) (V) (F) (V) (F)
As toxinas liberadas por bactérias não chegam a inflamar ou danificar o tecido gengival ao redor dos dentes, pois o sangue enviado à área afetada pela cárie torna as toxinas inertes.
C
Certo
E
Errado
A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) apresenta um padrão distinto de alterações gengivais patológicas que têm sido reconhecidas por centenas de anos. A infecção frequentemente ocorre na presença de estresse psicológico. Além do estresse, sobre os outros fatores que podem estar relacionados ao aumento da frequência de GUN, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Sono inadequado, doenças recentes.
( ) Imunossupressão, deficiência nutricional.
( ) Trauma local.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - F
B
F - V - V
C
F - F - V
D
V - V - V
E
F - F - F
Considerando os patógenos presentes nas infecções periodontais, a espécie Porphiromonas gingivalis pertence a um grupo específico. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Complexo Laranja.
B
Complexo Verde.
C
Complexo Vermelho.
D
Complexo Preto.
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