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Questões de Concurso sobre Etiopatogenia e Fatores de Risco em Periodontia
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Acerca dos fatores de risco para doença periodontal, assinale a alternativa correta.
A
A associação entre fumantes e a prevalência de doença periodontal depende de outros fatores, como higiene bucal ou idade.
B
O acúmulo de placa bacteriana na margem gengival resulta no desenvolvimento da gengivite, e que a mesma não pode ser revertida somente com implementação de medidas de higiene bucal.
C
O diabetes é um fator de risco bem definido para periodontite
D
Frequentemente, pacientes com perda de inserção grave têm altos níveis de placa bacteriana nos dentes afetados, indicando que a quantidade de placa é um fator de importante no processo da doença.
A gengivite tem como agente etiológico o
A
herpes simplex vírus.
B
biofilme dental.
C
cálculo dental.
D
uso de técnicas inadequadas de higienização.
E
líquen plano.
As opções a seguir apresentam microrganismos reconhecidos como sendo importantes periodontopatógenos, a exceção de uma. Assinale-a.
A
Tannerella forsythia.
B
Treponema denticola.
C
Porphyromonas gingivalis.
D
Streptococcus sanguinis.
E
Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
A etiologia das alterações periapicais é a mesma das alterações pulpares, visto que se refere à contínua progressão da lesão pulpar não tratada adequadamente que leva à sua necrose. Sobre as alterações periapicais, analise as assertivas abaixo:
I. A pericementite traumática pode ser originada após uma simples restauração na qual houve permanência de um contato prematuro, ou devido a um trauma dental leve. Já a infecciosa será decorrente de uma inflamação pulpar que alcançou o tecido periodontal na região apical, determinando o início das alterações periapicais.
II. No abscesso periapical agudo inicial, o pus está localizado no ligamento periodontal apical. A pessoa procurará atendimento na UBS relatando uma dor parecida com o quadro de pericementite apical infecciosa − dor espontânea, contínua, localizada, porém mais intensa, e sensação de “dente crescido” − e já apresentará um início de edema em fundo de sulco na região do dente afetado.
III. O abscesso periapical crônico é um processo inflamatório, purulento, de evolução lenta, assintomático associado a um dente com necrose pulpar. O pus formado drenará via ligamento periodontal ou por um trajeto fistuloso intra ou extraoral.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 17 ‐ Saúde Bucal, sobre os fatores de risco para desenvolvimento da doença periodontal, analisar os itens abaixo:
I. Fatores culturais e socioeconômicos.
II. Diabetes.
III. Fumo.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Nenhum dos itens.
E
Todos os itens.
Sobre o trauma de oclusão analise as seguintes afirmativas.
I. Trauma de oclusão é o termo usado para descrever as alterações patológicas ou mudanças adaptativas que ocorrem no periodonto em consequência de forças indevidas produzidas pelos músculos da mastigação.
II. O trauma de oclusão é capaz de induzir à destruição do tecido periodontal.
III. Em dentes com doença periodontal, o trauma de oclusão pode aumentar a velocidade de progressão da doença.
Assinale a alternativa correta.
A
As afirmativas I, II e III estão corretas
B
Apenas a afirmativa III está correta
C
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
D
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
E
Apenas a afirmativa II está correta
Socransky et al. (1998) examinaram mais de 13.000 amostras de placa subgengival de 185 indivíduos adultos e utilizaram técnicas de análise de conjunto e de ordem comunitária para demonstrar a presença de grupos microbianos específicos na placa dental. Assinale a alternativa correta que englobe os microrganismos do complexo vermelho.
A
A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis eT. denticola
B
A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e T. forsythia
C
A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e P. intermedia
D
A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e C. rectus
E
P. gingivalis, T. forsythia e T. denticola
Ano:
2020
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Odontólogo - 2020
O termo “fator de risco” refere-se a um aspecto do comportamento pessoal ou estilo de vida, uma exposição ambiental ou uma característica herdada que, com base na evidência epidemiológica, se sabe estar associada com uma condição de saúde. Os fatores de risco são parte da cadeia causal para uma doença em particular e podem expor o hospedeiro à doença. Nesse sentido, a doença periodontal é uma consequência da interação de fatores genéticos, ambientais, do hospedeiro e microbianos. Analise as assertivas abaixo:
( ) A presença de microrganismos é um fator crucial na doença periodontal inflamatória, mas a progressão da doença está relacionada aos fatores de risco do hospedeiro, como genética, idade, sexo, fumo, fatores socioeconômicos e certas doenças sistêmicas.
( ) Os fatores sistêmicos modificam todas as formas de periodontite, principalmente por meio de seus efeitos nas defesas imune e inflamatória.
( ) A ciclosporina é um imunossupressor que age nas respostas imunes mediadas por células e é usada em pacientes póstransplantados. O crescimento gengival é um efeito colateral da ciclosporina, independe da presença de biofilme dentário, estando diretamente associado apenas à concentração sérica do medicamento.
( ) Os fumantes com doença periodontal apresentam sinais aumentados de inflamação clínica e sangramento à sondagem comparados com os não fumantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
A
V, F, V e F.
B
V, V, F e F.
C
F, V, F e V.
D
V, V, V e V.
E
F, F, V e V.
A associação entre doença periodontal e diabetes mellitus vem sendo estudada há algumas décadas, e atualmente existem evidências científicas suficientes para sustentar a hipótese de relação entre essas doenças. Assinale a alternativa que apresenta informação correta sobre essa associação.
A
Um dos maiores responsáveis pelas complicações do diabetes nos tecidos periodontais é a formação de AGEs (produtos finais da glicosilação avançada) e sua interação com os Rages (receptores de Ages).
B
Os diabéticos apresentam microbiota periodontopatogênica subgengival aumentada e níveis elevados de IL-4, IL-10 e fator transformador de crescimento β (FTCβ) secretados por macrófagos no fluido sulcular gengival quando comparados a não diabéticos com o mesmo nível de doença periodontal.
C
Os fibroblastos em pacientes diabéticos apresentam diminuição da liberação de metaloproteinases da matriz (MMPs) e produção de colágeno alterado e em maior quantidade.
D
Os diabéticos apresentam diminuição salivar dos níveis de potássio, proteína total, amilase, imunoglobulina A, imuniglobulina G e atividade de peroxidase.
E
O sistema vascular do paciente diabético tipo 2 apresenta alterações como menor vascularização, menor espessura da parede vascular e diminuição do fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) nos tecidos gengivais, quando comparado a pacientes saudáveis.
Dentre os fatores de risco estabelecidos para o desenvolvimento da periodontite, é correto citar como sendo os mais importantes:
A
os fatores psicossociais, polimorfismos genéticos e infecção pelo vírus da imunodeficiência.
B
as bactérias específicas, tabagismo e diabetes mellitus.
C
a osteopenia, fatores psicossociais e tabagismo.
D
a osteoporose, diabete mellitus e polimorfismos genéticos.
E
a obesidade, osteoporose e tabagismo.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Sangramento, vermelhidão ou manchas esbranquiçadas nas gengivas são alguns sintomas que devem ser relatados pelo paciente ao dentista.
II. A língua pode acumular resquícios de alimentos que favorecem o desenvolvimento de bactérias que podem afetar a saúde do indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Assinale a alternativa correta relacionada à patogenia das doenças periodontais.
A
Níveis elevados de prostaglandina são benéficos para o ganho de inserção clínica após o surgimento da periodontite.
B
Se houver aumento no acúmulo de placa, a inflamação gengival é o sinal clássico da instalação da doença gengivite, sendo que esta sempre evolui para a periodontite.
C
A gengivite é considerada uma doença reversível que possui como característica clínica vermelhidão gengival causada pela vasodilatação e diminuição da permeabilidade vascular.
D
A gengivite é considerada uma doença irreversível que possui como característica clínica vermelhidão gengival causada pela vasoconstrição e aumento da permeabilidade vascular.
E
A gengivite é considerada uma doença reversível que possui como característica clínica vermelhidão gengival causada pela vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
A doença periodontal representa um processo inflamatório desencadeado por microrganismos que afeta os tecidos de suporte dos dentes, sendo a gengivite e a periodontite as duas formas mais frequentes dessa enfermidade bucal. São fatores de risco para a doença periodontal, EXCETO:
A
presença de fatores retentivos de biofilme.
B
carência das vitaminas A e D.
C
alterações hormonais.
D
doenças metabólicas.
E
tabagismo.
O Aggregatibacter Actinomycetemcomitans é difícil de ser eliminado pela terapia mecânica convencional em pacientes com periodontite agressiva, e, portanto, não surpreende observar a presença desse microrganismo na microflora subgengival de muitos pacientes com periodontite que não respondem ao tratamento. O uso de antibióticos foi sugerido como um complemento racional para o debridamento mecânico nesses casos. Sobre a terapia antibiótica mais adequada, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Sulfonamida com vancomicina.
B
Amoxicilina com metronidazol.
C
Azitromicina com aciclovir.
D
Amoxicilina com nistatina.
A literatura científica aponta que o tabagismo é o principal fator de risco para a periodontite, podendo afetar a prevalência, a extensão e a gravidade da doença. Sobre este tema, analise as afirmativas e marque a alternativa CORRETA.
A
A prevalência e gravidade da destruição periodontal são maiores em pacientes fumantes e independe da quantidade de cigarros fumados por dia, comparados a não fumantes.
B
O desenvolvimento da inflamação em resposta ao acúmulo de placa bacteriana é maior em pacientes fumantes, quando comparado a não fumantes. Isso implica num aumento do sangramento à sondagem nesses pacientes.
C
A profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e perda óssea alveolar são mais prevalentes e graves em pacientes que fumam, comparados a não fumantes.
D
O tabagismo pode causar um impacto adverso no resultado clínico de terapias não-cirúrgicas, porém, não interfere no resultado clínico das terapias cirúrgicas.
E
As alterações promovidas pelo tabagismo na resposta do hospedeiro e na cicatrização dos tecidos periodontais não apresentam um efeito a longo prazo na resolução das bolsas periodontais em fumantes.
São considerados fatores de risco para doença periodontal:
A
HIV, Idade e raça;
B
Estresse, gravidez e osteoporose;
C
Obesidade, gravidez e puberdade;
D
Tabagismo, Diabetes mellitus e microbiota específica;
E
Fatores Psicossociais, aterosclerose e menopausa.
Sobre os determinantes de risco da doença periodontal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Tanto a prevalência quanto a gravidade da doença periodontal aumentam com a idade.
( ) Homens têm uma higiene oral mais pobre do que mulheres e, por este motivo, observa-se uma diferença de gênero que afeta a prevalência e gravidade da periodontite.
( ) O diabetes é um dos fatores sistêmicos que diminui o risco de destruição periodontal devido à diminuição da glicemia causada pelo uso de insulina. Além disso, estudos recentes mostram que a insulina afeta o metabolismo bacteriano, diminuindo a proliferação oral.
A
C - C - C.
B
E - E - C.
C
E - C - C.
D
C - C - E.
Preencha corretamente as lacunas.
Em relação à patogênese da periodontite, a lesão precoce se desenvolve aproximadamente depois de _________ dias de acúmulo de placa e passa a apresentar um maior número de ________ e _________.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
A
1 a 2 / neutrófilos / eosinófilos
B
4 a 7 / linfócitos / macrófagos
C
15 a 18 / mastócitos / eosinófilos
D
18 a 21 / neutrófilos / mastócitos
O tabagismo é reconhecido como importante fator de risco para a doença periodontal e vários estudos epidemiológicos e clínicos estabeleceram seus efeitos prejudiciais sobre o periodonto, variando de simples escurecimento dentário até o câncer.
Com relação ao tabagismo, é correto afirmar que
A
aumenta o número de bactérias específicas, principalmente Streptococos mitis, que podem iniciar o processo da doença.
B
agrava a gengivite, principalmente pelo aumento da síntese de hormônios que aumentam a tortuosidade da microcirculação, além de vasodilatação.
C
altera mais a composição do biofilme dental do que a quantidade de placa subgengival, proporcionando assim uma diferença microbiológica entre fumantes e não fumantes.
D
altera os escores de formação de biofilme dental, principalmente em modelos do tipo gengivite experimental, mostrando que a taxa de formação de placa em fumantes é maior do que em não fumantes.
Nos processos de destruição tecidual inflamatória da doença periodontal, os neutrófilos liberam o ácido __________ que é metabolizado pelo organismo produzindo prostaglandinas.
A
Hialurônico.
B
Fosfórico.
C
Aracdônico.
D
Retinóico.
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