Questões de Concurso sobre Etiopatogenia e Fatores de Risco em Periodontia

 
 
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A patologia perirradicular está associada às respostas de defesa do hospedeiro visando conter o avanço da infecção presente no sistema de canais radiculares para o osso e outras regiões do organismo. Em relação às características da infecção endodôntica, assinale a alternativa correta.


A

Infecção persistente, também chamada infecção secundária, é aquela causada por microrganismos que, de alguma forma, resistiram aos procedimentos de desinfecção intracanais.


B

Bactérias presentes em irregularidades das paredes do canal principal, em canais laterais, em ramificações apicais, em istmos e em túbulos dentinários podem sobreviver aos procedimentos intracanais e ser responsáveis pelo fracasso do tratamento endodôntico.


C

Morfologicamente, a microbiota endodôntica consiste apenas em cocos e bacilos e se organizam em biofilme apenas na infecção extrarradicular.


D

A patogênese da lesão perirradicular depende da ação de bactérias gram-negativas anaeróbias estritas.


E

Independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, Staphylococcus aureus tem sido a espécie mais prevalente em dentes com fracasso endodôntico, sendo encontrada em até 90% dos casos.

A doença periodontal apresenta um curso predominantemente crônico. Em algumas situações clínicas, podem estar presentes características de inflamação aguda. Sobre a Periodontite Ulcerativa Necrosante Aguda (PUNA), assinale o que está INCORRETO:


A

Halitose é frequentemente observada.


B

O diagnóstico está associado à presença de crateras interproximais profundas com descobrimento do osso alveolar interdental e sequestro ósseo.


C

Pode-se observar comprometimento sistêmico com presença de febre e linfoadenopatia.


D

Não forma bolsa periodontal.


E

Limitada à gengiva.

O biofilme dentário é o principal agente etiológico da gengivite; tanto sua remoção adequada quanto a prevenção de sua formação são importantes para a saúde periodontal.


Neste contexto, assinale a opção que apresenta a primeira etapa do processo de formação do biofilme supragengival.


A

formação da película adquirida.


B

coagregação bacteriana.


C

descamação epitelial.


D

multiplicação bacteriana.


E

formação da cutícula dental.

O papel do cálculo dental, na doença periodontal, é


A

desencadear sempre a periodontite de evolução rápida.


B

reter a placa dental.


C

desencadear sempre a gengivite crônica.


D

ser o fator etiológico mais significativo.


E

desencadear sempre a gengivite necrosante aguda.

Assinale a alternativa incorreta com relação à gengivite induzida por biofilme:


A

O biofilme é o responsável pela inflamação gengival, cuja extensão e severidade são influenciadas por várias condições sistêmicas e fatores locais.


B

A gengivite apresenta seus sinais e sintomas confinados à gengiva livre e inserida, se estendendo além da linha mucogengival à medida que aumenta a severidade da doença.


C

Gengivite incipiente se caracteriza por poucos sítios afetados, inflamação leve, que se expressa como um leve avermelhado na margem gengival com demora para sangrar.


D

Gengivite moderada se caracteriza pelo aspecto brilhante, vermelhidão e aumento de volume e sangramento à sondagem.


E

Gengivite severa apresenta vermelhidão com sangramento ao toque leve, mesmo sem ser sondada.

Doença Periodontal conhecida por infecção de Vincent, “boca de trincheira”, tem como sinal clínico característico a inversão da papila:


A

Perlodontite necrosante aguda.


B

Gengivite ulcerativa necrosante aguda.


C

Periodontite do adulto.


D

Periodontite juvenil.


E

Eritema gengival linear.

Com relação à etiopatogenia da gengivite, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) A formação da película adquirida do esmalte é a primeira etapa no processo de formação da placa dental supragengival.

( ) Colonizadores secundários conseguem se aderir por meio da co-adesão.

( ) Os cocos são os colonizadores primários na formação do biofilme supragengival.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F, F e V.


B

V, V e F.


C

V, F e V.


D

V, V e V.


E

F, V e V.

Sobre os fatores que podem modificar a suscetibilidade do hospedeiro para a doença periodontal e o fenótipo clínico da doença, incluindo sua extensão, gravidade, progressão e resposta à terapia, é correto afirmar:


A

Pacientes tabagistas têm maior inflamação gengival induzida por placa bacteriana.


B

Pacientes tabagistas apresentam maior sangramento à sondagem.


C

Os efeitos do estresse sobre o periodonto podem ser apenas indiretos.


D

Os tecidos gengivais e periodontais contêm receptores para os hormônios sexuais esteroides, e a fisiologia deles é regulada, ao menos em parte, pelos níveis hormonais séricos e salivares.


E

São necessários estudos futuros para confirmar a associação entre obesidade/síndrome metabólica e doença periodontal.

Os determinantes da virulência de um patógeno podem simplesmente ser definidos como aqueles produtos gênicos que facilitam a colonização, o crescimento e a sobrevida no organismo hospedeiro doente, e que se disseminam para um novo hospedeiro.

(Curtis, 2018.)


Em relação aos fatores de virulência da Porphyromonas gingivalis, um dos principais patógenos periodontais, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Produz lipídio A com alto potencial inflamatório.


B

A fibrilina promove a aderência à células epiteliais.


C

Produz gingipains específicas da lisina que levam à quebra da hemoglobina.


D

As vesículas da membrana externa favorecem a infiltração dos tecidos do hospedeiro.


E

Produz gingipains específicas da arginina que promovem a desregulação da resposta imune e inflamatória do hospedeiro.

Sobre os fatores localizados relacionados aos dentes que predispõe um indivíduo a doenças gengivais induzidas por placa ou periodontite, analise as proposições abaixo.


I. Deformidades e condições mucogengivais ao redor dos dentes.

II. Deformidades e condições mucogengivais em rebordos edêntulos.

III. Trauma oclusal.


É correto o que se afirma em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Ano: 2021
Prova: FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área: Periodontista - 2021

É um microrganismo que NÃO está associado à Periodontite Ulcerativa Necrosante:


A

Prevotella intermedia.


B

Treponema spp.


C

Escherichia coli.


D

Porphyromona gingivalis.


E

Selenomonas spp.

Doença periodontal é causada por micro-organismos do biofilme bucal, e sua severidade e velocidade de progressão estão relacionadas, entre vários fatores, à resposta imunológica do hospedeiro. Alguns micro-organismos podem ser considerados essenciais para a instalação da doença periodontal, sendo chamados, por alguns autores, de “espécies essenciais”. Para se considerar um micro-organismo como essencial, é necessário que


A

ele precisa ser encontrado em menores proporções e mais frequentemente nos casos de doença.


B

fatores de virulência do micro-organismo devem ser identificados.


C

não deve ocorrer produção de anticorpos e nem resposta imune celular para o referido micro-organismo.


D

a eliminação do micro-organismo deve levar à resolução da doença.


E

a patogenicidade não precisa ser reproduzida em modelos animais.

Em 1998, um diagrama da associação entre espécies bacterianas subgengivais foi definido por Socransky e colaboradores. Tendo conhecimento sobre os complexos microbianos subgengivais definidos neste estudo, assinale a alternativa que englobe corretamente os microrganismos do complexo laranja.


A

A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e T. denticola


B

A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e T. forsythia


C

T. denticola, P. intermedia, F. nucleatum


D

P. nigrescens, P. intermedia, F. nucleatum

Observe a relação entre as duas sentenças:


I) A saúde periodontal deve ser restabelecida antes de se executar a Odontologia Restauradora,


PORQUE


II) A resolução da inflamação pode resultar no reposicionamento dos dentes ou em alterações nos tecidos moles e mucosos.


Nesse sentido, é correto afirmar que


A

I e II são verdadeiras, mas II não é uma justificativa para I.


B

I é verdadeira, mas II é falsa.


C

I é falsa, mas II é verdadeira.


D

I e II são verdadeiras, e II é uma justificativa para I.


E

I e II são falsas.

A doença periodontal resulta de uma interação complexa entre o biofilme subgengival e os eventos imunoinflamatórios do hospedeiro que se desenvolvem nos tecidos gengivais e periodontais em resposta aos desafios apresentados pelas bactérias. I


Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.


( ) A resposta imunoinflamatória do hospedeiro é fundamental para determinar quais indivíduos desenvolverão periodontite.

( ) Page e Schroeder descreveram as mudanças histológicas que ocorrem nos tecidos gengivais como lesão gengival primária, inicial, estabelecida e avançada.

( ) As fímbrias de certas espécies bacterianas, particularmente da P. gingivalis, podem exercer um papel na patogênese periodontal. As fímbrias da P. gingivalis estimulam as respostas imunes, como a secreção da IL-10.


De acordo com as afirmações, a sequência correta é


A

(V); (V); (F).


B

(F); (F); (V).


C

(V); (F); (F).


D

(F); (V); (V).

Sobre a etiopatogenia da doença periodontal, assinale a alternativa incorreta.


A

O acúmulo persistente do biofilme leva a um quadro de gengivite, o qual é reversível após controle mecânico do biofilme.


B

A gengivite crônica, se não tratada, pode ou não evoluir para periodontite.


C

Mudanças ecológicas no biofilme levam à colonização secundária por bactérias Gram-negativas anaeróbias estritas e à maturação do biofilme patogênico.


D

A maior destruição é causada diretamente pelo biofilme e seus produtos, entre eles as metaloproteinases de matriz e citocinas como interleucina 1 beta (IL1β) e TNF-alpha.


E

Toda periodontite evolui a partir de um estágio inicial de gengivite.

Preencha a lacuna com o microrganismo correspondente às informações citadas:


A _____________________ mostra notável capacidade de manter-se em sítios periodontais submetidos ao tratamento mecânico ou com antimicrobianos, e em função desta característica, é associada à periodontite refratária ao tratamento.


A alternativa CORRETA É:


A

P. intermedia


B

S.deticola


C

P. gingivalis


D

T. forshytia

Devido a elevada incidência e prevalência, afetando grande parte da população, a doença periodontal é considerada um problema de saúde pública. De acordo com a idade, as patologias periodontais podem ser agravadas e levar à perda precoce de elementos dentários.

Geralmente, as primeiras manifestações das doenças periodontais ocorrem na:


A

Idade adulta


B

Na terceira idade


C

Na infância


D

Na Juventude com idade entre 16 anos e 24 anos

   
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