Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais

 
 
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Os tecidos periodontais e endodônticos se relacionam por meio de estruturas físicas que favorecem a comunicação entre eles, seja por meio do forame apical, dos canais laterais ou acessórios, dos túbulos dentinários ou dos efeitos iatrogênicos. Para realizar o diagnóstico de um envolvimento endoperiodontal, as três características associadas que devem ser avaliadas são:


A

presença de falsa bolsa periodontal, ausência de vitalidade pulpar e presença de mobilidade dentária.


B

ausência de bolsa periodontal verdadeira, perda óssea radiográfica lateral e presença de fístula.


C

presença de falsa bolsa periodontal, perda óssea radiográfica lateral e com vitalidade pulpar.


D

presença de bolsa periodontal verdadeira, perda óssea radiográfica e ausência de vitalidade pulpar.

Com o objetivo de melhorar e aperfeiçoar os procedimentos de raspagem e alisamento corono-radicular pelos profissionais, avanços tecnológicos têm influenciado no tratamento das doenças periodontais com a utilização dos instrumentos sônicos e ultrassônicos. Em relação aos instrumentos e procedimentos para tratar a doença periodontal, analise as afirmativas abaixo.



I

Os aparelhos ultrassônicos promovem menos formação de aerossol, o que diminui o risco de infecção cruzada no consultório odontológico.

II

A instrumentação com aparelho ultrassônico magnetostritivo não pode ser realizada em pacientes portadores de marca-passo cardíaco.

III

O ultrassom piezoelétrico, por ser mais moderno, promove o alisamento radicular de forma semelhante às curetas manuais.

IV

As pontas sônicas e ultrassônicas atuais permitem melhor acesso às áreas subgengivais e às regiões de bifurcação.


Das afirmativas, estão corretas


A

III e IV.


B

I e III.


C

I e II.


D

II e IV.

O crescimento gengival pode ser encontrado nas doenças gengivais, podendo trazer consequências estéticas e funcionais na fonação, mastigação e higienização. Dentre os tipos de aumento de gengiva, existem aqueles induzidos pelo uso de medicamentos. Contudo, os mecanismos de ação desses fármacos ainda não estão totalmente esclarecidos, parecendo atuar nas células fibroblásticas, nos linfócitos ou ainda na inativação da colagenase. Os medicamentos que estão mais frequentemente associados a esses crescimentos são:


A

anticonvulsivantes, imunossupressores e bloqueadores dos canais de cálcio.


B

antiinflamatórios, imunossupressores e bloqueadores de canais de cálcio.


C

anticonvulsivantes, antiinflamatórios e anti-hipertensivos.


D

bloqueadores de canal de cálcio, antibióticos e imunossupressores.

Paciente C.B, 15 anos, chegou a clínica relatando dor em diversos dentes, além de sangramento espontâneo gengival. Ao conversar com o jovem nota-se que o mesmo estava sobre forte período de stress, devido bullying que vem sofrendo na escola. No exame clínico o cirurgião-dentista percebeu que havia uma coloração alterada no tecido gengival, lesões nas papilas dos dentes anteriores, película esbranquiçada na região nos incisivos e um odor fétido. O diagnóstico provável é:


A

Gengivite estabelecida.


B

Periodontite localizada.


C

Gengivite Inicial.


D

Gengivite ulcerativa necrozante.

A gengivite pode ter início súbito e curta duração, podendo ser dolorosa, ou ainda ter uma apresentação mais branda. Em casos individuais é descrita pela combinação de termos. Assim, assinale a alternativa que apresente a CORRETA combinação de termos e conceito associado:


A

A gengivite cervical localizada é confinada a uma ou mais áreas da gengiva marginal.


B

A gengivite difusa focalizada se estende a partir da margem da prega mucobucal, em uma área limitada.


C

A gengivite interdental localizada é confinada a um ou mais espaços interdentários, em uma área limitada.


D

A gengivite marginal difusa envolve as margens gengivais relacionadas com todos os dentes. As papilas interdentárias geralmente são afetadas.


E

A gengivite difusa generalizada envolve toda a gengiva, afetando mucosa alveolar e a gengiva inserida.

Analisando a doença periodontal materna ativa e seus patógenos, é CORRETO afirmar que


A

a Phorfiromonas gingivalis e o Treponema denticola são irrelevantes e não implicam possível risco maior de parto prematuro.


B

a presença da Campylobacter rectus é bastante comum nas lesões infecciosas vaginais do trato gênito-urinário e incomum nas lesões periodontais.


C

mães de bebês pré-termo e de baixo peso ao nascer podem apresentar alta titulação de Tannarella forsythia e Agregatibacter actinomycetemcomitans.


D

o aumento da severidade da doença periodontal é insignificante e não apresenta risco para o parto prematuro, quando comparado a outros fatores, como a idade da gestante e o fumo.


E

a Phorfiromonas gingivalis é o único patógeno periodontal relacionado ao possível aumento do risco de parto prematuro e abortos.

Estudos epidemiológicos demonstram maior prevalência e gravidade das periodontites em idosos, mesmo quando os dados são ajustados para covariáveis importantes, como nível de higiene bucal ou acesso a cuidados odontológicos.


C
Certo

E
Errado
De acordo com Novak & Novak (2016), risco é a probabilidade de um indivíduo desenvolver uma doença específica em um determinado período. Os fatores de risco podem ser ambientais, comportamentais ou biológicos que, quando presentes, aumentam a probabilidade de um indivíduo desenvolver a doença. NÃO é um fator de risco para doença periodontal:

A
Diabetes.

B
Tabagismo.

C
Sangramento à sondagem.

D
Depósitos dentais microbianos.

Em relação a um paciente diabético compensado que necessita de raspagem supra e subgengival de bolsas que medem no máximo 04mm, considere as seguintes afirmações:

I- As consultas devem ser curtas e pela manhã.

II- O paciente não responde ao tratamento.

III. Não é recomendado o tratamento.

IV- O paciente responde normalmente ao tratamento.

Responda:


A

I e IV estão corretas.


B

I, II e III estão corretas.


C

III e IV estão corretas.


D

Todas estão corretas.


E

todas estão incorretas.

A gengivite necrosante é uma condição inflamatória e destrutiva da ________________, caracterizada por ulceração e _________________ da papila e da __________________ o que resulta em um aspecto característico de _________________.

Em sequência os termos que completam corretamente essas lacunas são:


A

gengiva, necrose, margem gengival, crateras.


B

crista óssea, inflamação, gengiva inserida, edema.


C

mucosa alveolar, necrose, gengiva inserida, crateras.


D

gengiva, inflamação, margem gengival, edema.


E

crista óssea, necrose, margem gengival, crateras.

Edema, vermelhidão e sangramento são características observadas na gengivite devido a alterações vasculares como:

I. Aumento da permeabilidade.

II. Dilatação.

III. Pressão hidrostática dentro dos vasos.

As afirmações I, II e III são, respectivamente,


A

V, V, V.


B

V, F, V.


C

F, F, F.


D

V, F, F.


E

F, V, F.

Achados epidemiológicos de estudos correlacionando idade e saúde periodontal usualmente estão confundidos por covariáveis, como comorbidades, uso de medicações e condições nutricionais.


C
Certo

E
Errado

Paciente C.E.S., 16 anos, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor, sangramento espontâneo e mau hálito. No exame clínico, embora não se note presença de cálculo e de placa visível, foi constatada a presença de bolsas periodontais profundas (acima de 7mm) na região dos incisivos centrais e molares (superiores e inferiores). Ao exame radiográfico observou-se grande perda óssea horizontal e angular em área mesial e distal dos molares. O provavél diagnóstico é:


A

Periodontite de progressão rápida na adolescência.


B

Periodontite agressiva.


C

Periodontite refratária pré-puberal.


D

Periodontite juvenil localizada.


E

Periodontite de acontecimento precoce.

São lesões ou patologias gengivais induzidas por placa:


A

Eritema gengival linear


B

Fibromatose gengival hereditária


C

Gengivite associada a contraceptivos orais


D

Líquen plano


E

Penfigoide

Em relação à gengivite, marque a alternativa correta.


A

Doença periodontal inflamatória que atinge o periodonto de proteção e também o de inserção.


B

A reabsorção óssea é o principal sinal da gengivite na criança.


C

Alteração da cor da gengiva, mais esbranquiçada.


D

A placa bacteriana é o principal fator etiológico.

Na presença de inflamação periodontal de origem bacteriana, as moléculas produzidas pelo sistema imuno-humoral específico para o combate aos microrganismos são as:


A

Pseudocolinesterases.


B

Imunoglobulinas.


C

Adesinas.


D

Prostaglandinas.


E

Cicloxigenases.

O Cirurgião-Dentista está no consultório, recebe um paciente adulto que relata um problema de ordem odontológica com as seguintes características: sensibilidade dolorosa espontânea, também ao toque e sensação de dente crescido (elemento dentário permanente posterior inferior) faz dias, com restauração infiltrada e também cárie extensa, e, aumento do espaço pericementário. Na oportunidade, o profissional realizou os testes de sensibilidade dolorosa com palpação sensível, percussão vertical bastante sensível, percussão horizontal sensível, sem resposta ao teste pelo frio, calor e elétrico. Considerando os sinais e sintomas acima descritos, assinale a alternativa que indique a sua hipótese diagnóstica para o caso citado.


A

Abcesso dentoalveolar agudo


B

Pulpite


C

Periodontite apical secundária


D

Inflamação pulpar na fase de transição

A relação entre idade e doença periodontal está bem estabelecida em estudos de fatores de risco. Hoje se reconhece o “efeito idade” como o conceito de que a perda de inserção é consequência natural do processo de envelhecimento do periodonto.


C
Certo

E
Errado

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica da doença periodontal.


A

É entendida como uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais.


B

Segundo as revisões sistemáticas mais recentes, considera-se atualmente apenas o consumo de álcool e de tabaco como fatores de risco.


C

A gengivite é um processo inflamatório que deve ser tratado, mas não há como preveni-lo, sendo sua manifestação inexorável ao processo de envelhecimento.


D

A periodontite ocorre quando há perda de inserção de tecido conjuntivo, mas sem inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes.


E

Abordagens coletivas para a prevenção e o manejo da doença periodontal são desaconselhadas no Brasil.

Segundo ANDRADE (2014), de acordo com a classificação atual da Academia Americana de Periodontia, as doenças periodontais agudas mais prevalentes na clínica odontológica são, exceto:


A

Periodontite agressiva.


B

Abscessos do periodonto.


C

Periodontite associada com lesão endodôntica.


D

Doenças periodontais necrosantes.

   
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