Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais

Paciente JM foi diagnosticado com periodontite crônica de progressão lenta. Sobre esse diagnóstico, podemos afirmar que se trata de uma doença inflamatória

A gengivite localizada é confinada à gengiva de um único dente ou grupo de dentes.

Sobre as gengivites localizadas, é correto afirmar:

O conhecimento da anatomia periodontal e suas variações é imprescindível para uma melhor avaliação e interpretação das alterações patológicas nesses tecidos. A presença de coleção purulenta localizada na gengiva, não associada à presença de doença periodontal ou gengival, provocada por penetração de corpo estranho é denominada

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, leucoderma, HIV positivo, apresenta-se ao consultório odontológico com queixa de mau hálito, “dentes bambos e crescidos”. Ao exame clínico, notou-se necrose e ulceração da porção coronal da papila interdental e da margem gengiva dos dentes anteriores e posteriores, com uma gengiva marginal de coloração vermelho-brilhante dolorosa e que sangra com facilidade. Havia presença de profundas “crateras” ósseas interdentais, porém sem bolsas periodontais profundas.

De acordo com as informações citadas, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é de

Sobre os determinantes de risco da doença periodontal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Tanto a prevalência quanto a gravidade da doença periodontal aumentam com a idade.

( ) Homens têm uma higiene oral mais pobre do que mulheres e, por este motivo, observa-se uma diferença de gênero que afeta a prevalência e gravidade da periodontite.

( ) O diabetes é um dos fatores sistêmicos que diminui o risco de destruição periodontal devido à diminuição da glicemia causada pelo uso de insulina. Além disso, estudos recentes mostram que a insulina afeta o metabolismo bacteriano, diminuindo a proliferação oral.

A pericoronarite é uma alteração que ocorre em geral nos últimos molares e pode se fazer necessária uma intervenção, tanto na fase aguda como na fase crônica.

Sobre a pericoronarite, avalie as afirmações a seguir, sobre a conduta correta que o cirurgiãodentista deve desempenhar.

I - Nos casos onde a pericoronarite está restrita e bem localizada, sem exsudação purulenta e sem dor forte ou febre, um tratamento conservador que pode ser adotado é o desbridamento e irrigação local, visando sanear a bolsa periocoronária, com digluconato de clorexidina 0,12%, pelo menos duas vezes ao dia.

II - Nos casos onde a pericoronarite é mais severa, é necessário antibioticoterapia, sendo a Tetraciclina o antibiótico de escolha.

III - Após a fase aguda, impõe-se tratamento definitivo para evitar a recorrência da infecção, que pode ser realizada de duas formas: exodontia do dente envolvido ou a ulectomia, que consiste na retirada do opérculo que recobre o dente.

É CORRETO, apenas, o que se afirma em:

A gengiva clinicamente sadia parece enfrentar a agressão microbiana sem progredir para uma condição de doença, provavelmente em função de diversos fatores defensivos.

PORQUE:

Vários fatores defensivos do organismo podem atuar simultaneamente, como as células de defesa e descamação regular das células epiteliais, cujo objetivo é a redução da carga bacteriana evitando uma resposta excessiva dos sistemas de defesa do tecido, o que poderia causar uma lesão.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

Leia as afirmativas a seguir:

I. A gengivite é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes.

II. São fatores de agravamento do risco da cárie, entre outros, o amplo acesso ao flúor, o eficiente controle mecânico do biofilme (placa bacteriana) e o consumo reduzido e pouco frequente de açúcar.

Marque a alternativa CORRETA:

Clinicamente, as formas destrutivas de doença periodontal (periodontites) são caracterizadas por sangramento ou supuração do fundo da bolsa periodontal, além de perda óssea e de inserção clínica, frequentemente acompanhadas de recessão gengival.

Sobre as formas destrutivas de doença periodontal e seu diagnóstico, analise as afirmativas a seguir:

I. a profundidade de sondagem (PS) é o descritor mais utilizado para o diagnóstico de doença periodontal. Entretanto, o uso desse indicador como critério de diagnóstico não é recomendado, uma vez que a perda de inserção progressiva pode ocorrer independentemente da PS.

II. a PS é o descritor mais utilizado para o diagnóstico de doença periodontal e o uso desse indicador como critério de diagnóstico é amplamente recomendado e confiável, uma vez que a perda de inserção progressiva pode ser determinada pelas radiografias periapicais.

III. o grau de inflamação dos tecidos também deve ser considerado no momento da realização da sondagem, pois um tecido periodontal inflamado perde tonicidade, o que permite uma maior penetração da sonda, superestimando a real medida.

Assinale a alternativa CORRETA.

Ao exame clínico, um paciente de 25 anos, sem enfermidades sistêmicas diagnosticadas, apresentou razoável controle de biofilme, pequeno acúmulo de cálculo, porém elevada atividade inflamatória demonstrada por um sangramento gengival espontâneo. Em adição, foram observadas, nos incisivos inferiores e primeiros molares inferiores, bolsas periodontais com profundidade de até 9 mm, mobilidade dentária e envolvimento de furca grau II. Além disso, o paciente relatou ter perdido o dente 21 por mobilidade. Baseado nos dados fornecidos, qual o diagnóstico compatível com o caso apresentado?

A gengivoestomatite herpética primária acomete, frequentemente, crianças ou jovens com sinais sistêmicos clássicos: febre, mal-estar geral, irritabilidade e cefaleia. Clinicamente, observam-se numerosas vesículas agrupadas que se situam principalmente na __________, mas qualquer parte da mucosa pode ser atingida. Pode haver lesão peribucal. As ulcerações curam entre ___________, sem deixar cicatrizes. O tratamento deve ser sintomático e de suporte, consistindo em prescrição de bochechos antissépticos e analgésicos. O ________ prescrito nos três primeiros dias retarda a evolução.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A doença periodontal constitui-se, atualmente, como um problema de saúde pública, aumentando com a idade do indivíduo. Analise as assertivas a seguir sobre doença periodontal e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Periodontite é um processo inflamatório do periodonto de inserção, levando à destruição do ligamento periodontal, osso alveolar e cemento radicular. É resultante da presença de biofilme subgengival em um hospedeiro suscetível.

( ) Condições sistêmicas (como a presença de diabetes melito descompensada e tabagismo), fatores genéticos (como a presença de um fenótipo hiper-responsivo de linfócitos e macrófagos) e fatores ambientais interferem e modulam negativamente a relação entre o biofilme subgengival e a resposta do hospedeiro.

( ) O eritema gengival linear se apresenta clinicamente como uma linha de hiperemia na gengiva marginal com alteração na profundidade de sondagem.

( ) A gengivoestomatite herpética primária é produzida pelo herpesvírus 6 (HHV-6). As características clínicas, antes dos 5 anos, são dor, febre, perda do apetite e prostração.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A expressão hiperplasia gengival engloba uma série de doenças cuja principal característica é o aumento do tecido gengival fibromatoso. A respeito de hiperplasias gengivais, é correto afirmar:

As doenças gengivais modificadas por medicamentos são altamente prevalentes devido ao uso aumentado de drogas, conhecidas por induzir hiperplasia gengival. Dentre as principais drogas associadas às doenças gengivais, pode-se destacar, exceto:

Analise o texto abaixo:

A doença Periodontite Agressiva é a ___________ prevalente entre as periodontites, frequentemente associada a pacientes sistemicamente ___________, grau de perda óssea geralmente ___________ com a quantidade de placa bacteriana presente no local, geralmente apresenta ___________ taxa de progressão e nos sítios infectados é comum a presença do patógeno ___________.

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

Sobre a doença periodontal:

Sobre a periodontite crônica, analise as afirmativas abaixo:

I – Periodontite crônica localizada abrange menos de 30% de sítios afetados.

II – Periodontite crônica modera tem perda de inserção de 1 a 2 mm.

III – Periodontite crônica severa tem perda de inserção maior que 3 mm.

É CORRETO o que se afirma em:

Um diagnóstico periodontal deve primeiro determinar se a doença está presente, então identificar seu tipo, extensão, distribuição e gravidade, proporcionando um entendimento dos processos patológicos subjacentes e suas causas. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA:

Considerando os sinais responsáveis pelo diagnóstico diferencial entre a gengivoestomatite herpética aguda e a Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA), associe as colunas, relacionando corretamente o tipo de gengivite a seus sinais mais característicos.

TIPOS DE GENGIVITE SINAIS

(1) Gengivoestomatite herpética aguda ( ) Necrosante.

(2) Gengivite ulcerativa necrosante aguda ( ) Não necrosante.

( ) Acomete crianças.

( ) Raramente acomete crianças.

( ) É contagiosa.

( ) Não é contagiosa.

( ) Duração aproximada de 7 a 10 dias.

( ) Duração indefinida.

A sequência correta dessa associação é

A periodontite é uma forma grave de gengivite em que a inflamação das gengivas se estende para as estruturas de suporte do dente. Com base nessa informação assinale a alternativa INCORRETA.