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Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais
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Um dos principais fatores modificadores da doença periodontal é o tabagismo e isso porque, além de contribuir para a progressão da doença, afeta, igualmente, a resposta à terapia periodontal.
Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
A
O tabagismo leva a uma diminuição da profundidade de sondagem e da perda de inserção durante a terapia de manutenção.
B
Em pacientes fumantes, é menor a chance de recorrência da doença periodontal.
C
No fluido gengival de pacientes fumantes, evidencia-se diminuição de TNFα e PGE2.
D
Devido a seu efeito vasoconstritor, o tabagismo provoca uma diminuição da perda de dentes após a terapia.
E
O tabagismo provoca uma diminuição da resposta clínica ao debridamento da superfície radicular.
Na gengivite plasmocitária, o paciente apresenta um aumento de volume, com eritema e perda do pontilhado normal da gengiva marginal, de forma generalizada. Essa condição está relacionada com:
A
bactérias periodontais agressivas como a Porphyromona gingivalis; seu aspecto microscópico mostra colônias de bactérias.
B
doenças autoimunes, podendo representar uma forma gengival de linfoma.
C
alergias a alimentos ou dentifrícios e apresenta, na análise histopatológica, uma infiltração maciça de plasmócitos.
D
doenças como a granulomatose orofacial, podendo apresentar, como principais aspectos microscópicos, granulomas epitelioides.
E
doenças sistêmicas como a Granulomase de Wegener e tem aspectos histopatológicos de vasculite leucocitoclásica.
A periodontite é considerada uma doença infecciosa multifatorial, na qual as bactérias têm papel central. Os principais agentes patógenos periodontais relacionados com o tipo grave de periodontite são:
A
Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis, que ocorrem em cerca de 40 a 50% dos casos.
B
as bactérias Psittacula intermedia e Porphyromonas gingivalis, presentes em 100% dos casos com bolsa periodontal.
C
os agentes subgengivais Fusobacterium nucleatum e Actinobacillus actinomycetemcomitans, que estão presentes em 100% dos casos.
D
as micobactérias e Helicobacter pylori, presentes nos casos de periodontite agressiva juvenil.
E
os micro-organismos Candida albicans e Histoplasma capsulatum, presentes em 60% dos casos relacionados com a Síndrome de Sjögren.
Com relação à gengivite, é INCORRETO afirmar que
A
não evolui para periodontite, mesmo se não for tratada.
B
escovação correta e o uso apropriado do fio dental para a remoção da placa e restos de alimentos são medidas de prevenção da doença.
C
é o estágio inicial da doença gengival e tem como causa direta a presença da placa bacteriana.
D
gengiva avermelhada, edemaciada e sensível, podendo sangrar durante a escovação, são sintomas clássicos desse quadro.
E
retração gengival, outro sintoma da doença, confere aspecto alongado aos dentes.
Paciente comparece ao consultório odontológico com lesões limitadas envolvendo o tecido gengival, sem perda de inserção periodontal, apresentando áreas marginais ulceradas, com necrose tanto da região interproximal (papilas em “punchout”) quanto das faces livres, além da presença de crateras teciduais localizadas. Presença de sangramento espontâneo ou provocado por leves estímulos, salivação excessiva, gosto metálico e odor fétido. A hipótese diagnóstica é:
A
Gengivite ulcerativa necrosante.
B
Periodontite ulcerativa necrosante.
C
Estomatite ulcerativa necrosante.
D
Estomatite aftosa.
São características clínicas que podem ocorrer em um indivíduo com periodontite crônica, EXCETO:
A
Eventual esfoliação do dente.
B
Presença de recessão da margem gengival.
C
Perda de nível de inserção clínica à sondagem.
D
Aumento da resistência dos tecidos moles à sondagem.
A pericoronarite é uma infecção dos tecidos moles que recobrem a coroa de um dente parcialmente irrompido, geralmente um terceiro molar em processo de erupção ou semi-incluso (RODRIGUES;RODRIGUES, 2008). Sobre a pericoronarite, assinale a alternativa falsa.
A
A pericoronarite é um estado inflamatório que pode estar associado à retenção de alimentos abaixo do capuz gengival, que reserva uma grande variedade de microorganismos, como bacilos fusiformes, espiroquetas, e às vezes, estreptococos;
B
Os tecidos locais apresentam-se avermelhados, edemaciados, com sensibilidade ao toque, e, em alguns casos com drenagem de secreção;
C
Os nódulos linfáticos submandibulares e cervicais, com frequência, apresentam-se endurecidos e dolorosos à palpação;
D
Radiograficamente, observa-se uma área radiolúcida ao redor da coroa do terceiro molar inferior, correspondendo ao folículo, bem como uma reabsorção óssea na face mesial;
Dentre as alternativas citadas, assinale a que apresenta o diagnóstico mais apropriado para o caso clínico:
A
Periodontite agressiva localizada.
B
Gengivite.
C
Gengivite ulcerativa necrosante.
D
Estomatite aftosa recorrente.
Durante a anamnese, paciente com 19 anos de idade, sexo feminino, relata ser fumante. O exame clínico mostra perda de inserção de 4 mm nos incisivos superiores e inferiores, e perda de inserção de 5 mm nos molares e pré-molares do arco superior e inferior. Este quadro é compatível com o diagnóstico de
A
perda de inserção eventual.
B
periodontite de acometimento precoce generalizada.
C
periodontite juvenil localizada.
D
periodontite pré-puberal generalizada.
E
periodontite de acometimento precoce associada a doenças sistêmicas.
É CORRETO o que se afirma em:
A
A doença periodontal que não apresenta perda de inserção maior do que 5 mm é denominada gengivite.
B
O controle da periodontite só pode ser conseguido a partir do tratamento periodontal cirúrgico.
C
O tratamento periodontal, para ser considerado eficaz, tem que possibilitar a formação de novo osso e ligamento periodontal ao longo da superfície radicular.
D
Hábito de fumar, níveis de glicemia não controlados e aspectos genéticos são fatores de risco, comprovadamente associados ao desenvolvimento de periodontite.
Em se tratando de periodontite agressiva, é possível
autointerromper, em algum momento, a progressão de perda de
inserção.
C
Certo
E
Errado
Analise as afirmativas abaixo sobre a periodontite:
1. Bolsas de mesma profundidade podem estar associadas a diferentes graus de perda de inserção, e bolsas de diferentes profundidades podem estar associadas ao mesmo grau de perda de inserção.
2. Em bolsas infraósseas a base é apical ao nível do osso alveolar e a parede da bolsa está localizada entre o dente e o osso.
3. Em bolsas supraósseas nas superfícies vestibular e lingual as fibras do ligamento periodontal abaixo da bolsa seguem seu curso horizontal-oblíquo normal entre o dente e o osso.
4. Em bolsas infraósseas as fibras transeptais estão oblíquas em vez de horizontais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
É correta apenas a afirmativa 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Assinale as formas básicas da doença periodontal.
A
Cárie, gengivite.
B
Cárie, periodontite.
C
Gengivite, periodontite.
D
Cárie, gengivite e periodontite.
E
Fístula e glossite.
As doenças periodontais são representadas por processos inflamatórios de origem infecciosa. As respostas do hospedeiro modulam e determinam a prevalência e a gravidade da doença.
Diante do exposto, NÃO é correto afirmar:
A
Indivíduos que apresentam resposta hiper-inflamatória à carga antigênica periodontal manifestam um colapso periodontal mais destrutivo.
B
Indivíduos que não fazem um bom controle do biofilme dental desenvolverão periodontite ao longo de suas vidas.
C
Indivíduos diabéticos controlados apresentam parâmetros clínicos de profundidade de sondagem e perda de inserção, similares aos indivíduos não diabéticos.
D
Indivíduos com aspectos clínicos periodontais compatíveis com a condição de saúde periodontal podem apresentar periodontopatógenos na placa subgengival.
Assinale a opção em que todos os patógenos citados estão associados às doenças periodontais destrutivas.
A
A. actinomycetemcomitans, B. forsythus e Spirochaeta sp
B
B. forsythus, Spirochaeta sp.e Streptococcus sp
C
A. actinomycetemcomitans, Spirochaeta sp.e P. gengivalis
D
A. actinomycetemcomitans, Streptococcus sp.e P. gengivalis
E
A. actinomycetemcomitans, B. forsythus e P. gengivalis
São sintomas da gengivite:
I - sangramento espontâneo ou provocado;
II - inchaço;
III - febre.
Quais afirmativas acima estão corretas?
A
apenas I e II
B
apenas I e III
C
apenas II e III
D
todas as afirmativas acima
Sobre doenças periodontais são feitas as seguintes afirmações:
I - Ocorrem nos tecidos em torno dos dentes e quase sempre é indolor;
II - É causada pela presença de bactérias sobre os dentes;
III - É caracterizada por inflamação e/ou infecção dos tecidos que compreendem e suportam os dentes.
Quais afirmativas acima estão corretas?
A
apenas I e II
B
apenas I e III
C
apenas II e III
D
todas as afirmativas acima
Sobre gengivite são feitas as seguintes afirmações:
I - É uma doença causada pela placa bacteriana que, assim como a cárie, ataca grande parte da população. Trata-se de uma inflamação dos tecidos gengivais, podendo ser aguda ou crônica, a forma mais comum, principalmente, em indivíduos mais idosos;
II - A principal forma de prevenção é a higienização rigorosa dos dentes e da boca em geral;
III - Quando não é possível tratar a gengivite pelos métodos conservadores, através da raspagem dos dentes para eliminação dos tártaros ou cálculos, a cirurgia é o caminho para eliminação da doença.
Quais afirmativas acima estão corretas?
A
apenas I e II
B
apenas I e III
C
apenas II e III
D
todas as afirmativas acima
São causas da gengivite:
I - Tártaro;
II - Respiração pelo nariz;
III - Mau posicionamento de dentes.
Quais afirmativas acima estão incorretas?
A
apenas I e III
B
apenas II
C
apenas II e III
D
todas as afirmativas acima
Em relação à gengivite, assinale a alternativa incorreta:
A
É uma inflamação da gengiva marginal, principalmente da gengiva livre.
B
Não ocorre formação de bolsa nem destruição óssea.
C
A consistência da gengiva é mais rígida e a cor mais avermelhada.
D
Há aumento do volume gengival e o aspecto de casca de laranja desaparece.
E
A principal causa da gengivite é a presença de placa bacteriana.
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