Questões de Concurso sobre Relações entre Doenças Periodontais e Saúde Sistêmica

O cirurgião-dentista não deve executar procedimentos se os níveis de glicemia capilar apontarem valores inferiores a 70 mg/dl, a fim de prevenir crise hipoglicêmica.

O cirurgião-dentista não deve executar procedimentos se os níveis de glicemia capilar apontarem valores superiores a 250 mg/dl, a fim de prevenir crise hiperglicêmica.

Não existem valores hiperglicêmicos definidos que restrinjam o atendimento odontológico ambulatorial, se o paciente estiver clinicamente bem, mesmo com valores acima de 250 mg/dl, intervenções odontológicas, especialmente no sentido de minimizarem a dor e quadros de infecção, podem ser realizadas.

Se durante a consulta odontológica o paciente apresentar queda nos níveis de glicose (crise hipoglicêmica), o tratamento deve ser suspenso imediatamente e proceder à administração de soluções contendo 15 g a 20 g de carboidratos (por exemplo, aproximadamente 120 ml de sucos/refrigerantes ou 240 ml de leite desnatado). Após sua administração, testar novamente os níveis de glicose após 15 min.

Se durante a consulta odontológica o paciente apresentar queda nos níveis de glicose (crise hipoglicêmica), o tratamento deve ser suspenso imediatamente e em casos de perda de consciência, recomenda-se a administração intramuscular ou subcutânea de glucagon.

o DM causa gengivite e periodontite devido às alterações na microcirculação sanguínea.

a hipoglicemia crônica diminui a síntese, prejudica a estrutura e função do colágeno, impactando diretamente na integridade do periodonto.

apesar dos leucócitos polimorfonucleares aumentarem sua atividade na DM, comprometimento da função quimiotáxica e na aderência celular aumentam o risco de desenvolvimento da doença periodontal.

nos portadores de DM não controlados e com precário controle do biofilme dentário a doença periodontal se apresenta mais rápida, localizada e de fácil controle.

o controle glicêmico precário com aumento associado nos produtos finais de glicosilação avançadas torna os tecidos periodontais mais susceptíveis à destruição.

Complicações decorrentes do tratamento odontológico em portadores do HIV e doentes de AIDS são muito comuns.

As medidas de biossegurança devem ser adotadas universalmente para todos os pacientes, uma vez que nem sempre o cirurgião-dentista conhece o estado sorológico do paciente.

Os pacientes com AIDS podem ser de alto risco para a cárie dentária, em virtude dos medicamentos que contêm glicose para melhorar o sabor e da xerostomia.

Modificações no tratamento odontológico para pacientes com HIV baseiam-se na situação clínica, e não no estado sorológico.

I e III, apenas.

I, II e III, apenas.

I, II e IV, apenas.

II e IV, apenas.

III e IV, apenas.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições falsas.

O aumento da degradação pela colage.

A diminuição da síntese do colágeno pelos fibroblastos.

Defeitos de remodelagem e rápida degradação do colágeno recém-sintetizado.

Função aumentada dos polimorfonucleares (PMN).

A glicosilação do colágeno existente nas margens da ferida.

Tem sido demonstrado que o tratamento da periodontite é capaz de reduzir o risco de morte em pacientes renais em hemodiálise.

Pacientes em hemodiálise apresentam taxa de filtração glomerular entre 100 e 120 mL/min/1.73 m².

Periodontite Estágios de I a IV se correlacionam com os três Estágios existentes da Doença Renal Crônica.

A função renal é medida a partir da taxa de filtração glomerular que é estimada com base na equação que incorpora a concentração de creatinina, idade, sexo e raça do paciente.

A associação entre periodontite e Doença Renal Crônica, encontrada em estudos epidemiológicos, desaparece quando são feitos ajustes para fatores de risco comuns entre as duas condições.

com o ciclo menstrual.

com distúrbios genéticos.

com a placa dentária.

por deficiência de ácido úrico.

com discrasias de tipo GL1.

Certo

Errado

Placa bacteriana.

Uso de bisfosfonatos.

Tabagismo.

Idade.

hiperglicemia crônica compromete a estrutura e função do colágeno.

integridade tecidual fica comprometida como resultado do colágeno danificado que permanece no tecido por períodos mais curtos.

hiperglicemia impulsiona a formação de produtos finais da glicação avançada e leva o aumento da expressão e ativação dos seus receptores.

aumento da formação de produtos finais da glicação avançada afeta negativamente o fenótipo e a função celular, levando à inflamação intensificada.

alteração da composição da saliva, escovação inadequada e prejuízo funcional das plaquetas

composição da microbiota subgengival, hipertensão arterial e fragilidade capil

estresse, alteração no metabolismo do colágeno e resistência periférica tecidual à insulina

composição da microbiota subgengival, alteração no metabolismo do colágeno e prejuízo funcional dos neutrófilos

efeito bacteriano direto nas plaquetas

invasão e/ou entrada de bactérias em células endoteliais

efeito dos mediadores pró-inflamatórios nos tecidos vasculares

fatores de virulência das duas bactérias orais P. gingivalis e Staphylococcus aureus

fenitoína e AAS

nimesulida e ácido valproico

ciclosporina e nifedipina

diclofenaco sódio e Verapamil

do cisto juvenil.

da gengivite da puberdade.

da periodontite ulcerativa localizada.

do granuloma de Osterberg.

do granuloma gravídico.

anticonvulsivantes e agentes bloqueadores de canais de cálcio.

imunossupressor e hipertensivos.

vasculares e hepáticos.

agentes bloqueadores de canais de cálcio e vasculares.

anticonvulsivantes e hepáticos.

Gravidez.

Idade.

Estresse.

Tabagismo.

O aumento na gravidade da gengivite durante a gestação tem sido parcialmente atribuído aos níveis circulatórios aumentados de progesterona e seus efeitos sobre os vasos capilares.

Os pacientes fumantes com doença periodontal apresentam maior sangramento gengival à sondagem do que pacientes não fumantes com a mesma doença.

O aumento da síntese de colágeno pelos fibroblastos em pacientes diabéticos não controlados interfere no processo de cicatrização de um tratamento periodontal.

Apesar dos efeitos do tabagismo sobre o periodonto, pacientes fumantes apresentam profundidade de sondagem e níveis clínicos de inserção semelhantes aos de pacientes não fumantes.

Os leucócitos polimorfonucleares de pacientes diabéticos não controlados podem apresentar função reduzida e defeitos de quimiotaxia, porém pacientes diabéticos com periodontite manifestam baixos níveis de prostaglandina E2.

A presença da periodontite crônica pode aumentar as complicações em diabéticos do tipo 2, independente do controle glicêmico ou não;

A quantidade de destruição dos tecidos periodontais na periodontite crônica não está relacionada apenas com higiene bucal, nível de placa e fatores predisponentes locais, mas também com tabagismo, estresse e fatores de risco sistêmico;

A infecção periodontal tratada pode aumentar o risco de o paciente diabético fazer um controle glicêmico deficiente e desenvolver complicações sistêmicas subsequentes;

Os fumantes com periodontite crônica apresentam sondagem mais profunda, perda de inserção clínica acentuada, perda óssea e dentária significativas, mais gengivite e sangramento à sondagem e dentes com lesão de furca;

O aumento da gravidade da gengivite durante a gravidez tem sido atribuído exclusivamente aos níveis circulatórios de progesterona e seus efeitos sobre os vasos capilares.

I.

I e II.

I e III.

II e III.