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Questões de Concurso sobre Condições e Doenças Periodontais
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Dentre as condições sistêmicas que podem ter impacto na doença periodontal podemos citar, exceto:
A
Infecções Pulmonares
B
Diabetes
C
Deficiências nutricionais (ácido ascórbico – Vitamina C)
D
Estresse
E
Infecção pelo HIV (AIDS)
A doença periodontal é um grupo de patologias que afeta o tecido periodontal, é de natureza crônica e tem sintomatologia dolorosa pouco frequente. Ainda que muito prevalente na população, a procura pelo cuidado se dá quando a doença está em estágio avançado. A diferença entre gengivite e periodontite é:
A
A gengivite é mais comum em adultos e idosos, enquanto a periodontite se apresenta em qualquer faixa etária.
B
Somente a periodontite apresenta perda de inserção de tecido conjuntivo e osso alveolar.
C
A gengivite é uma doença reversível que pode ser tratada com medicamentos e cirurgias reparadoras, enquanto a periodontite é irreversível e precisa de terapia periodontal de suporte.
D
A periodontite não progride de forma contínua, mas em episódios de ocorrência, enquanto a gengivite progride de forma contínua até a perda do dente.
E
A gengivite é multifatorial e pode estar associada ao estresse cotidiano, enquanto a periodontite é causada por agentes específicos e não sofre influência do meio.
Analise as assertivas abaixo sobre as características clínicas e radiográficas da periodontite agressiva:
I. A periodontite agressiva localizada inicia-se tipicamente por volta de 11 a 13 anos de idade e tem forte tendência familiar, com envolvimento e perda de inserção em não mais do que dois dentes (segundo molar e incisivos).
II. O A. actinomycetemcomitans parece ser o patógeno predominante na placa dental na periodontite agressiva localizada, estando presente em mais de 90% dos casos.
III. A periodontite agressiva generalizada é diagnosticada usualmente em pacientes abaixo de 30 anos de idade, no entanto, pode ocorrer em qualquer idade. Apresenta perda generalizada de inserção que deve afetar no mínimo quatro dentes além dos segundos molares e incisivos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas II e III.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2021
A doença periodontal consiste no conjunto de problemas que afetam desde a gengiva até os ossos de sustentação, incluindo a inflamação e a infecção dessas áreas. Em geral, elas são causadas por uma falha na higienização bucal, com risco aumentado para pacientes fumantes e diabéticos. Em relação à periodontite agressiva localizada, qual microrganismo tem apontado maior relação a essa doença?
A
T. forshytia.
B
A. actinomycetemcomitans.
C
P. nigrescens.
D
S. mutans.
Uma evidência crescente sugere que o estresse emocional e acontecimentos de vida negativos podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento e na progressão da periodontite e que eles também podem modificar a resposta ao tratamento periodontal.
Considerando a relação estresse e a doença periodontal, é correto afirmar que
A
a diminuição do cortisol suprime a resposta imune diretamente mediante à supressão da atividade neutrofílica, produção de imunoglobulina G e secreção de imunoglobulina A salivar.
B
um maior estresse psicológico foi significativamente associado a níveis mais baixos de interleucina-6 e de metaloproteinase de matriz-5, bem como a uma recuperação significativamente mais dolorosa, mais deficiente e mais lenta.
C
o estresse também pode afetar a resposta imune celular diretamente por meio de uma diminuição na liberação de neurotransmissores, incluindo epinefrina, norepinefrina, neurocinina e substância P aumentando a resposta imune.
D
o estresse e as desordens psicossomáticas possuem maior probabilidade para causar impacto sobre a saúde periodontal por meio de alterações no comportamento do indivíduo e mediante interações complexas entre os sistemas nervoso, endócrino e imune.
De acordo com Caderno de Atenção Básica nº 17 - Saúde Bucal, sobre a doença periodontal, assinalar a alternativa INCORRETA:
A
Deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente.
B
Tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro.
C
É considerada apenas como de progressão lenta e contínua.
D
É entendida como uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais.
Devido a elevada incidência e prevalência, afetando grande parte da população, a doença periodontal é considerada um problema de saúde pública. De acordo com a idade, as patologias periodontais podem ser agravadas e levar à perda precoce de elementos dentários.
Geralmente, as primeiras manifestações das doenças periodontais ocorrem na:
A
Idade adulta
B
Na terceira idade
C
Na infância
D
Na Juventude com idade entre 16 anos e 24 anos
Em relação à reabsorção dentária, realizada por células localizadas na polpa dental (reabsorção interna) ou no ligamento periodontal (reabsorção externa), assinale a alternativa incorreta:
A
A reabsorção interna é usualmente assintomática e descoberta por meio de radiografias de rotina
B
A reabsorção externa aparece em exames radiográficos como uma perda de estrutura dentária “comida por traça” na qual a radiotransparência é bem menos definida que a reabsorção interna, demonstrando variações de densidade
C
A reabsorção externa é uma ocorrência relativamente rara, e em muitos casos sucede a injúria aos tecidos pulpares, tais como trauma físico
D
Se ocorrerem dificuldades em distinguir entre reabsorção interna e externa, a técnica mesialvestibular-distal pode ser usada por meio de duas exposições radiográficas: uma perpendicular e outra mesial (objetos próximos à fonte de radiação serão movidos distalmente)
A severidade e extensão da doença periodontal podem ser influenciadas por fatores modificadores locais e sistêmicos. Sobre estes, assinale a(s) afirmativa(s) correta(s):
A
O hábito de fumar está associado à uma maior severidade da periodontite, com maior inflamação e sangramento marginal e à sondagem, perda de inserção e perda óssea.
B
Apesar de não se causarem alterações vasculares, as alterações hormonais induzem mudanças na microbiota periodontal.
C
A hiperglicemia altera a quimiotaxia e fagocitose dos neutrófilos e aumenta o risco de infecções e contribui para a maior severidade da periodontite em diabéticos.
D
Devido aos efeitos bem localizados nos tecidos periodontais, o fumo é considerado o principal fator modificador local.
E
Todas estão corretas
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2021
A gengivite é uma inflamação no periodonto de:
A
proteção.
B
inserção.
C
sustentação.
D
ligação.
O quadro clínico apresentado sugere que o paciente possui baixos níveis de interleucina 1β nos sítios inflamatórios, uma vez que, na sua ausência, a ação de inibição das prostaglandinas potencializa o processo de reabsorção óssea verificado na profundidade das lesões à sondagem.
C
Certo
E
Errado
Os sinais da periodontite são, EXCETO
A
gengiva recuada dos dentes.
B
dentes apresentam mobilidade.
C
gengiva inflamada com sangramento.
D
gengiva esbranquiçada.
A terapia periodontal convencional ainda é tida como padrão-ouro para o tratamento das doenças periodontais biofilme dependentes. No entanto, o debridamento mecânico correto e completo de sítios com bolsas profundas é difícil de ser realizado. Estudos têm demonstrado que a raspagem e alisamento radicular isoladamente apresenta efeito limitado em algumas espécies patogênicas, e a erradicação total de bactérias subgengivais nem sempre é alcançada. Isso se deve ao fato de que algumas dessas bactérias podem residir nos tecidos moles, túbulos dentinários ou em irregularidades da superfície radicular, o que pode contribuir para a falha do tratamento. E, ainda, pode haver a recolonização subgengival de sítios recém-tratados por essas espécies. Analise as assertivas e marque a alternativa CORRETA.
A
A reinfecção de bolsas periodontais pela recolonização de bactérias putativas pode ocorrer rapidamente após a terapia mecânica, com as proporções de bactérias sendo restauradas aos níveis pré-tratamento.
B
O fenômeno de recolonização depende exclusivamente da efetividade do debridamento mecânico durante a terapia de manutenção.
C
A translocação intraoral de espécies patogênicas de bolsas não tratadas para bolsas recém-raspadas somente poderá ocorrer em indivíduos que apresentam comprometimento sistêmico.
D
A remoção mecânica repetida do biofilme dentário por meio de terapia periodontal de suporte proporciona maiores chances de reinfecção pelos patógenos periodontais, uma vez que há uma maior disseminação dos mesmos na cavidade oral.
E
A desinfecção oral com gel de gluconato de clorexidina a 1%, por meio de irrigação subgengival, após as sessões de raspagem e alisamento radicular, impedem a recolonização dos sítios periodontais a longo prazo e dispensam a terapia periodontal de suporte.
A periodontite agressiva localizada está associada à alta prevalência do patógeno:
A
Neisseria spp.
B
Aggregatibacter actinomycetemcomitans alto.
C
Actinomyces naeslundii.
D
Veillonella parvura.
E
Streptococcus mitis.
Paciente do sexo masculino, 32 anos, fumante severo (> 20 cigarros/dia), procurou atendimento odontológico apresentando os seguintes sinais e sintomas: lesões em saca-bocado na gengiva envolvendo margem gengival, úlceras cobertas por camada branco-amarelada ou cinza, lesões dolorosas, faixa eritematosa estreita bemdelimitada, sangramento gengival ao toque, higiene bucal insatisfatória e dificuldade para se alimentar. O diagnóstico periodontal é:
A
Doença periodontal necrosante.
B
Gengivoestomatite herpética primária.
C
Gengivite descamativa.
D
Gengivite estreptocócica.
E
Eritema multiforme exsudativo.
Sobre a Hipersensibilidade dentinária, é correto afirmar que
A
é um achado incomum em pacientes periodontais tratados, pois há formação de dentina reacionária após raspagem radicular.
B
acontece através de um processo inflamatório pulpar pela comunicação com o periodonto através dos túbulos dentinários.
C
um dos principais sintomas, é a dor espontânea.
D
deve ser diagnosticada através de testes a -20 graus Celsius para descartar o diagnostico de pulpite.
E
o aconselhamento dietético e controle adequado do bioflime supragengival devem compor o tratamento da hipersensibilidade dentinária com agentes dessensibilizantes.
Sobre a periodontite, assinale a alternativa correta.
A
A prevalência de indivíduos com um ou mais sítios com perda de inserção clínica de 3 mm ou mais diminui com a idade.
B
Fatores que influenciam na progressão da doença são fatores distintos dos relacionados com o início da periodontite crônica.
C
A severidade pode ser diferenciada de acordo com a extensão da doença sendo ela baixa, média e alta.
D
A quantidade de destruição periodontal é proporcional à higiene bucal, fatores locais predisponentes e fatores de risco sistêmicos, como fumo e HIV.
E
A periodontite crônica pode ser classificada como localizada quando menos de 10% dos sítios são afetados e generalizada quando excede esse índice.
A retração gengival é o deslocamento do tecido marginal em sentido apical, com exposição radicular (Lindhe et al., 2018).
Em relação a esse tema, é correto afirmar que
A
a retração tipo 3 de Cairo et al. (2011) pode ser definida como: retração do tecido vestibular associada à perda de inserção interproximal menor ou igual à perda de inserção vestibular.
B
antes de realizar o recobrimento radicular, a porção exposta da raiz deve estar livre de biofilme bacteriano. Preferencialmente, isso é obtido pelo uso de taça de borracha e pasta de polimento.
C
as principais indicações para cobertura radicular são necessidades estéticas/cosméticas e mobilidade radicular. A alteração da topografia do tecido mole marginal, para facilitar o controle de placa, também é uma indicação.
D
na fase inicial de cicatrização do enxerto gengival livre, estabelecem-se anastomoses entre os vasos sanguíneos do leito receptor e do enxerto, assim é restabelecida a circulação nos vasos sanguíneos preexistentes no enxerto.
As primeiras manifestações da inflamação gengival ocorrem em resposta à ativação microbiana dos leucócitos residentes e à estimulação subsequente das células endoteliais (lesão inicial). Clinicamente, essas manifestações são caracterizadas por
A
edema e eritema gengivais.
B
ausência de sinais clínicos aparentes.
C
sangramento espontâneo no sulco gengival.
D
recessão da margem gengival.
E
sangramento à sondagem.
Alterações na resposta imune de pacientes com diabetes podem causar doença periodontal inflamatória. Uma das células que tem sua função alterada, diminuindo a resistência do periodonto pela diminuição da sua fagocitose, comprometimento da função quimiotáxica e, consequentemente, aumentando a gravidade da doença periodontal, é o
A
neutrófilo.
B
eosinófilo.
C
basófilo.
D
mastócito.
E
linfócito T CD-8.
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