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Analise as afirmativas a seguir:
I. A doença periodontal é sempre um fator de atenuação das doenças cardíacas pré-existentes. Pacientes com risco para endocardite infecciosa, por exemplo, são dispensados de tomar antibióticos antes dos procedimentos dentários.
II. O desenvolvimento radicular inicia-se um pouco após a formação coronária. Os epitélios, interno e externo, do órgão do esmalte formam a bainha epitelial de Hertwig na alça cervical, a qual se prolifera continuamente crescendo em direção apical para formação da raiz.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Em conformidade com ANDRADE, sobre as doenças periodontais crônicas, analisar a sentença abaixo:
No plano de tratamento das doenças periodontais crônicas, não se inclui a modificação da microbiota subgengival, presente nos sítios comprometidos pela doença (1ª parte). A instrumentação mecânica (raspagem e alisamento radicular), combinada ou não com cirurgia, constitui-se na base da terapia (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
Não é considerada uma anormalidade sistêmica de neutrófilos associada à periodontite agressiva a
síndrome de Papillon-Lefèvre.
síndrome de Chediak-Higashi.
deficiência de adesão de leucócitos tipo 1.
deficiência de adesão de leucócitos tipo 3.
As reações inflamatórias gengivais não induzidas por biofilme dental manifestam-se clinicamente de forma particularizada e necessitam de tratamentos específicos (LINDHE, 6. ed).
NÃO está correto afirmar:
A Fibromatose Gengival Hereditária pode ser uma doença isolada ou parte de uma síndrome e caracteriza-se pelo aumento difuso da gengiva.
A sífilis secundária pode manifestar-se como ulcerações edematosas, vermelhas e dolorosas, como placas mucosas ou cancro assintomáticas.
As lesões orais da Histoplasmose podem afetar qualquer área da mucosa oral, incluindo a gengiva. São lesões nodulares ou papilares que, posteriormente, podem se tornar ulcerar-se, provocando dor e perda do tecido gengival.
O eritema gengival linear (EGL) é observado como manifestação gengival da imunossupressão caracterizada por uma distinta banda linear eritematosa limitada à gengiva inserida.
O tratamento da gengivoestomatite inclui a remoção cuidadosa da placa para limitar a superinfecção bacteriana das ulcerações e, em casos graves, é recomendada a utilização sistêmica de drogas antivirais.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Com uma espátula, durante o processo de polimerização da prótese, deve-se aumentar as irregularidades e criar uma superfície agregadora para que a contramufla não encontre retenções que impeçam a sua separação.
II. Algumas doenças respiratórias podem ser associadas à doença periodontal, como a pneumonia bacteriana e a doença pulmonar obstrutiva crônica.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A doença periodontal pode ser caracterizada pela inflamação e destruição dos tecidos de proteção e suporte dos dentes, e é de grande importância para o cirurgião-dentista estar atento a todas as particularidades dessa patologia. De acordo com LINDHE, sobre a periodontite, é CORRETO afirmar que:
A taxa de progressão da periodontite crônica é sempre de lenta à moderada, de maneira que períodos de rápida destruição tecidual são características exclusivas da periodontite agressiva.
A periodontite agressiva generalizada normalmente afeta pessoas abaixo de 30 anos e apresenta forte resposta do anticorpo sérico a agentes infectantes.
As lesões de periodontite crônica incluem perda de inserção e perda óssea que, quando comparadas às lesões de periodontite agressiva, podem ser consideradas reversíveis.
A periodontite agressiva localizada tem como uma de suas características o acometimento circumpuberal e a apresentação localizada no primeiro molar/incisivo, com perda de inserção interproximal em, pelo menos, dois dentes permanentes, sendo um deles o primeiro molar e envolvendo não mais do que dois dentes, além dos primeiros molares e incisivos.
Em alguns distúrbios sistêmicos, hemorragias gengivais excessivas e de difícil controle ocorrem espontaneamente ou após irritação dos tecidos. A respeito de tratamento cirúrgico em pacientes com esses distúrbios, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em pacientes com trombocitopenia, a terapia periodontal deve ser direcionada para reduzir a inflamação através da remoção de irritantes locais para evitar a necessidade de tratamento mais agressivo.
( ) Durante a anamnese pré-cirúrgica, o histórico do paciente sobre sua família deve ser aprofundado, buscando alguma relação de hereditariedade das doenças, uma vez que todos os distúrbios de coagulação são hereditários.
( ) As manifestações hemorrágicas em pacientes que apresentam a doença de Von Willebrand são leves a moderadas e incluem facilidade de apresentar hematoma e sangramento de mucosa. Porém, em pacientes com esse distúrbio, sangramento anormal é observado após procedimentos cirúrgicos, como extração de dentes.
Assinale a sequência correta.
F, F, V
F, V, F
V, F, V
V, V, F
F, F, F
Sobre a prevalência das doenças periodontais em comunidades brasileiras, podemos afirmar que:
A presença de inflamação gengival varia de acordo com a idade do paciente.
A prevalência média de doença (gengival ou periodontal) é maior que 90%.
A presença de doença periodontal está relacionada com as condições socioeconômicas.
A maioria dos dentes de adolescentes e crianças portadores de doença periodontal possuem alta severidade da doença com baixa taxa de sucesso clínico.
A doença periodontal tem sido bem controlada nos últimos anos com significativa redução na taxa de prevalência.
Considerando as oclusopatias e a doença periodontal, é CORRETO afirmar que
a perda óssea causada pela doença periodontal pode favorecer a migração dentária patológica.
a correção de oclusopatias pode ser realizada, aplicando-se força de 20gramas mesmo em áreas com inflamação e não acarretará danos ao periodonto.
para a correção de oclusopatias em indivíduos com doença periodontal, a força a ser aplicada na movimentação ortodôntica é fixa de 30 gramas.
a correção de oclusopatias está totalmente indicada em casos de doença periodontal descontrolada em decorrência de apinhamento dentário.
nenhuma desarmonia oclusal ou má oclusão se relaciona direta ou indiretamente com a doença periodontal.
As doenças periodontais podem ser classificadas desde casos mais leves até casos graves, podendo causar importante impacto na qualidade de vida de seus portadores. A Periodontologia busca proporcionar as informações sobre conceitos, microbiologia, apresentações clínicas, procedimentos de diagnóstico e terapias atuais utilizadas para tratar essas doenças. Com base no diagnóstico diferencial das doenças periodontais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Periodontite.
2. Guna.
3. Hiperplasia Gengival Medicamentosa.
4. Gengivite.
Coluna 2
( ) Tem um padrão diferenciado de alterações gengivais que foi reconhecido há centenas de anos; técnicas sofisticadas implicaram Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema spp e Selenomonas spp em uma associação com bactérias presentes no biofilme dos pacientes portadores da doença. A infecção ocorre frequentemente na presença de estresse psicológico; pode ocorrer em qualquer idade; no entanto, é vista com mais frequência nos jovens e adultos de meia-idade. Em um caso clássico, as papilas interdentais apresentam grande inflamação, mostram-se edemaciadas e hemorrágicas, em geral, as papilas afetadas são arredondadas e demonstram áreas de necrose perfuradas, similares a crateras, que são cobertas com uma pseudomembrana cinzenta.
( ) Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes; não inclui os processos inflamatórios que podem se estender para a crista alveolar, ligamento periodontal ou cemento. Um padrão de inflamação similar foi observado na mucosa em volta dos implantes, denominado mucosite peri-implantar. A maioria dos casos ocorre devido à falta de higiene oral, que leva ao acúmulo de biofilme e cálculo; no entanto, muitos outros fatores podem afetar a suscetibilidade da gengiva à microbiota oral. A frequência é alta em todas as faixas etárias.
( ) Inflamação dos tecidos gengivais associado a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e suporte ósseo; com a perda progressiva da inserção, pode ocorrer uma destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar adjacente. A migração apical do epitélio crevicular ao longo da superfície radicular resulta na formação de bolsas periodontais. É possível o afrouxamento e a consequente perda dos dentes. Durante mais de um século, a presença da doença tem sido correlacionada com o acúmulo de biofilme no dente e sob a gengiva, e sua associação à doença sistêmica não é rara.
( ) Crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário a uma causa específica. Após um a três meses de exposição ao agente causal, os aumentos se originam nas papilas interdentais e espalham-se pelas superfícies dentárias. Os segmentos anterior e facial são as áreas mais envolvidas. Nos casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte (ou toda) das coroas de muitos dos dentes envolvidos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 4 – 2 – 3.
1 – 3 – 2 – 4.
4 – 1 – 3 – 2.
3 – 2 – 4 – 1.
2 – 4 – 1 – 3.
A doença periodontal é um dos principais agravos em saúde bucal, sendo o segundo maior problema de saúde pública em Odontologia, diante de sua prevalência e severidade. Com base nessas informações, analise as assertivas abaixo:
I. Abcessos periodontais são raros em crianças em geral, resultantes de corpos estranhos introduzidos em tecidos periodontais.
II. A periodontite agressiva localizada não tem comprometimento genético, atinge especialmente dois primeiros molares e incisivos permanentes e, geralmente, há ausência de fatores locais como biofilme, cálculo ou restaurações mal adaptadas.
III. Entre os medicamentos fortemente associados à hiperplasia gengival, destacam-se a ciclosporina, fenitoína e a nifedipina.
IV. Um aumento observado na prevalência da periodontite crônica está associado ao avanço da idade, tabagismo, diabetes, infecção pelo HIV e condição socioeconômica.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Com relação às características comuns aos pacientes com periodontite agressiva, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.
( ) Quantidade de depósitos microbianos compatíveis com a gravidade da doença.
( ) Sítios doentes infectados com Actinobacillus actinomycetemcomitans.
( ) Macrófagos hiper-responsivos que produzem níveis aumentados de prostaglandina E2 e interleucina-1β.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
V / V / F
V / F / F
F / V / V
F / F / V
Analise a frase abaixo:
“..................................... é a inflamação dos tecidos de suporte dos dentes com extensão do processo inflamatório para o tecido conjuntivo e o osso alveolar que sustentam os dentes.”
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.
A Gengivite
O Periótomo
A Periodontite
O Câncer de Boca
A Recessão gengival
Analise as afirmativas a seguir:
I. A doença periodontal é uma infecção crônica, produzida por bactérias gram-negativas, com níveis de prevalência elevados, sendo a segunda maior causa de patologia dentária na população humana de todo o mundo.
II. O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca).
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Em conformidade com CARANZA et al., sobre doença periodontal, analisar a sentença abaixo:
A bolsa periodontal, definida como um sulco gengival patologicamente aprofundado, é característica importante da doença periodontal (1ª parte). A bolsa periodontal é formada pelo aumento gengival sem destruição dos tecidos periodontais subjacentes. O sulco é aprofundado devido ao aumento do volume da gengiva (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
Sobre a doença periodontal, identifique a alternativa incorreta.
É uma infecção bacteriana.
Não causa reabsorção do osso alveolar.
Pode ser classificada em gengivite e periodontite.
Doença gengival.
Desde 2018, houve uma atualização na classificação das doenças periodontais. Indique, entre as opções a seguir, a alternativa incorreta.
A saúde gengival passou a ser dividida em: saúde gengival em periodonto íntegro e saúde gengival em periodonto reduzido.
Considerando a sua gravidade e complexidade, a periodontite pode ser classificada em Grau A, Grau B e Grau C.
De acordo com a sua extensão e distribuição, a periodontite pode ser classificada em Localizada, Generalizada e Padrão molar/incisivo.
A gravidade e complexidade classificam a periodontite em Estágio I, Estágio II, Estágio III e Estágio IV.
Os graus A, B e C classificam a periodontite em relação à taxa de progressão, resposta antecipada ao tratamento e saúde sistêmica.
Paciente comparece ao consultório odontológico para uma consulta de emergência, apresentando dor intensa à mastigação e sensação de "dente crescido" no dente 36. Os resultados dos testes foram: positivo para palpação e percussão; negativo para o teste térmico ao frio; radiograficamente, verifica-se um considerável espessamento do espaço do ligamento periodontal; ausência de edema intra ou extra bucal visível. O provável diagnóstico e o tratamento mais indicado nessa consulta de emergência são:
Abcesso perirradicular agudo. Prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésicos durante uma semana; após esse período, realizar acesso endodôntico, aplicação de medicação intracanal, e ajuste oclusal.
Periodontite apical aguda. Acesso endodôntico, esvaziamento da câmara pulpar, irrigação com substância antibacteriana e manter o canal aberto durante uma semana.
Periodontite apical crônica. Acesso endodôntico, esvaziamento da câmara, aplicar medicação intracanal e instrumentar após uma semana.
Periodontite apical aguda. Acesso endodôntico, esvaziamento da câmara pulpar, limpeza do canal por meio de técnicas progressivas de instrumentação, aplicação de medicação intracanal e ajuste oclusal.
Com base nos conceitos atuais e na nova classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares, é correto dizer que os modificadores do grau da periodontite são
idade e extensão.
severidade e extensão.
gênero e etilismo.
fumo e diabetes.
placa e cálculo.
Assinale a alternativa incorreta com relação à doença periodontal:
Doenças e alterações sistêmicas como diabetes, alterações cardiovasculares e pulmonares, distúrbios hormonais, infecções pelo HIV, entre outras podem agravar o quadro de gengivite já existente acelerando sua progressão e destruição tecidual, além de dificultar o tratamento.
O consumo do tabaco é um dos grandes responsáveis no desenvolvimento da gengivite apresentando não somente uma maior prevalência, mas também uma maior gravidade da doença em pessoas que fumam se comparado a não fumantes.
Na sua fase inicial, a gengivite apresenta sinais clínicos bem evidentes como alteração da cor gengival de rosa para um tom avermelhada, perda óssea, inchaço e sangramento, até mesmo espontâneo.
Na maioria das vezes não causa dor, podendo ou não apresentar hálito mais forte do que o normal.
A gengivite pode ocorrer em qualquer idade e é reversível desde que o biofilme dental seja removido e medidas eficazes para o controle do mesmo sejam instituídas.