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Um paciente de 28 anos de idade, apresentou fístula ativa na superfície vestibular do dente 14 associada à lesão periapical persistente mesmo após tratamento endodôntico. Exame radiográfico demonstrou área radiolúcida de aproximadamente 5 milímetros no ápice radicular. Considerando os princípios e o planejamento de cirurgia oral, assinale a alternativa correta.
Insucessos endodônticos com supuração como os do caso apresentado devem ser tratados com exodontia precedida por terapia antibiótica adequada.
Visando preservar o suprimento sanguíneo do retalho a ser feito na região indicada, é importante que se planeje a incisão de forma que a margem livre inferior seja mais extensa que a base superior.
Quanto à extensão do retalho planejado, é importante que seja amplo o suficiente para permitir adequada visão, mas mantendo-se pelo menos uma das margens da incisão sobre a raiz afetada para que ocorra adequada drenagem no pós-operatório.
A apicectomia seguida de curetagem periapical é um recurso indicado para essas situações e a obturação retrógrada, em alguns casos, pode ser dispensada.
A sutura dos tecidos deve obedecer a seguinte ordem: do centro do retalho para os vértices a fim de que se evite o deslocamento lateral do conjunto mucoperiosteal.