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Questões de Concurso sobre Cirurgia
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De acordo com a natureza enzimática dos fatores de coagulação, assinale o fator que é uma fosfolipoproteína.
A
Fator I.
B
Fator III.
C
Fator II.
D
Fator IV.
E
Fator V.
Sobre o tratamento cirúrgico do cisto radicular residual, assinale a alternativa correta.
A
A exérese cirúrgica deve sempre incluir a remoção de tecidos duros adjacentes e margem óssea de 1 cm.
B
Cistos residuais assintomáticos e estáveis devem ser acompanhados clinicamente e não requerem biópsia.
C
Os cistos radiculares residuais apresentam alto risco de transformação maligna, justificando quimioterapia preventiva.
D
Em casos de cisto residual em mandíbula posterior, a marsupialização é preferida devido ao risco de fratura.
E
A abordagem padrão é a enucleação cirúrgica, com envio obrigatório da peça para exame histopatológico.
A disestesia pode ocorrer durante a primeira fase de cicatrização da lesão nervosa, proveniente da desmielinização segmentar, e também durante a fase de regeneração.
C
Certo
E
Errado
Retalhos cirúrgicos são feitos para conseguir acesso cirúrgico a uma área ou para mover o tecido de um local para outro. Devemos seguir os princípios básicos a fim de evitar as complicações da cirurgia de retalho (necrose, deiscência e dilaceração). Assim, assinale a alternativa incorreta em relação aos princípios básicos da cirurgia:
A
O ápice (ponta) do retalho nunca deverá ser maior que a base, a não ser que a artéria principal esteja presente na base. Retalhos devem ter lados paralelos um ao outro ou, preferencialmente, convergir movendo da base para o ápice do retalho.
B
Para homeostasia, colocar no corte substâncias vasoconstritoras (epinefrina) ou aplicar pró-coagulantes (trombina ou colágeno).
C
Quando possível, um fornecimento de sangue axial deve ser incluído no ápice do retalho.
D
A base dos retalhos não deve ser excessivamente torcida, esticada ou apertada com qualquer coisa que possa danificar os vasos, prejudicando a drenagem do retalho.
E
Cortes abertos devem ser umedecidos frequentemente ou cobertos com uma gaze úmida, caso não esteja trabalhando neles por um tempo.
Paciente de 38 anos, sexo feminino, apresenta perfuração da raiz em nível cervical, no dente 25. O planejamento cirúrgico inclui uma incisão triangular que permita a visualização da raiz em toda a sua extensão.
Uma incisão triangular indicada para esse caso clínico é a
A
incisão de Partsch.
B
incisão de Ochsenbein e Luebke.
C
incisão de Neuman e Novak.
D
incisão de Neuman.
E
incisão de Wassmund.
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Paciente de 58 anos, sexo masculino, fumante, se queixa de obstrução nasal do lado direito, apresentando sangramento nasal, secreção purulenta e dor de cabeça. Clinicamente se observa lesão polipoide castanho-amarelada na parede nasal lateral direita.
Sabendo se tratar de um papiloma invertido, uma das modalidade de tratamento indicada é
A
a cirurgia endoscópica transnasal.
B
a antibioticoterapia.
C
o acompanhamento clínico.
D
a crioterapia.
E
o uso tópico de corticosteroide.
Em relação as fixações funcionalmente estáveis, é correto afirmar que
A
são tipos de fixações que garantem uma cicatrização óssea primária ou direta.
B
são fortes o bastante para possibilitar o uso ativo do esqueleto durante a fase curativa, mas não o suficiente para evitar a mobilidade interfragmentária.
C
são formas de fixação aplicadas diretamente aos ossos que sejam resistentes o bastante para prevenir movimentação fragmentar ao longo da fratura na utilização ativa da estrutura esqueletal.
D
não são fortes o bastante para possibilitar o uso ativo do esqueleto durante a fase curativa.
E
são tipos de fixações que requerem medidas de fixação adicionais para possibilitar o uso ativo do esqueleto durante a fase curativa.
Após a extração dentária, cuidados pós-operatórios nas primeiras horas subsequentes à cirurgia são fundamentais para assegurar uma recuperação adequada dos tecidos envolvidos. Qual das recomendações abaixo é amplamente preconizada para garantir uma recuperação eficaz?
A
Realizar bochechos vigorosos para eliminar as placas bacterianas e promover a cicatrização rápida.
B
Consumir alimentos altamente duros e fibrosos para incentivar a formação de coágulos, essenciais ao processo de recuperação.
C
Expor-se à luz solar imediata com o intuito de estimular a produção de vitaminas D e K, essenciais à regeneração dos tecidos.
D
Evitar atividades físicas intensas no período pós-cirúrgico, a fim de prevenir a vasodilatação e o consequente aumento do risco de hemorragia indesejável.
De acordo com Cardoso et al. (2012), acerca do condicionamento tecidual, assinale a opção correta.
A
O condicionamento tecidual pode ser feito por meio de cicatrizadores, de análogos ou de próteses provisórias.
B
Os cicatrizadores utilizados para condicionamento tecidual são aqueles cujo perfil de emergência é convergente.
C
O tecido pressionado pela prótese provisória formará uma isquemia moderada a acentuada.
D
É indicado realizar o procedimento de condicionamento tecidual apenas uma vez.
E
Depois de pressionado, a vascularização do tecido deverá voltar ao normal após 5 a 10 minutos.
Um dos fatores relevantes no edema cirúrgico é a característica tecidual: quanto mais aderido o tecido conjuntivo contido na região lesionada, maior o edema.
C
Certo
E
Errado
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Sobre o tratamento de pacientes com alto risco de hemorragias, não é papel do cirurgião-dentista diagnosticar e tratar pacientes com disfunções na hemostasia, mas cabe ao profissional:
A
A não manutenção de uma conduta de prevenção das hemorragias na clínica odontológica.
B
A indiferença sobre os recursos farmacológicos e não farmacológicos para o controle do sangramento.
C
A avaliação e não identificação de pacientes de alto risco, e seu encaminhamento para tratamento especializado e assistido.
D
O conhecimento dos recursos farmacológicos e não farmacológicos para o controle do sangramento.
E
A manutenção de uma conduta de indiferente prevenção das hemorragias na clínica odontológica.
O pré, trans e pós-operatório são etapas cruciais na cirurgia buco maxilo facial. Sobre os cuidados no período transoperatório, marque a alternativa correta:
A
A profilaxia antibiótica deve ser aplicada exclusivamente no pós-operatório imediato
B
O uso de aspiradores de ponta rígida é contraindicado durante o procedimento.
C
O controle de sangramentos intraoperatórios é essencial para evitar complicações graves.
D
O posicionamento do paciente na cadeira é irrelevante para o sucesso do procedimento.
O tratamento cirúrgico das sinusopatias odontogênicas é um aspecto relevante na prática buco maxilo facial. Sobre essas condições, marque a alternativa correta:
A
O uso de antibióticos é desnecessário no manejo das sinusopatias odontogênicas.
B
As sinusopatias odontogênicas não estão relacionadas a infecções periapicais.
C
O tratamento cirúrgico geralmente envolve a remoção de corpos estranhos do seio maxilar.
D
A drenagem cirúrgica é sempre realizada sob anestesia geral.
O fio de sutura é utilizado no seguinte tempo operatório:
A
Síntese.
B
Exérese.
C
Diérese.
D
Hemostasia.
E
Irrigação.
No processo de cicatrização das feridas, a fribronectina, produzida na fase vascular da etapa inflamatória, estabiliza a fibrina formada na fase celular.
C
Certo
E
Errado
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Paciente A.S.L., 10 anos, sexo masculino, foi encaminhado pelo ortodontista ao serviço de odontopediatria com queixa de “espaço entre os dentes da frente que não fecha mesmo com o aparelho”. Durante a anamnese, a mãe relata que o diastema está presente desde a erupção dos incisivos centrais superiores. Ao exame clínico, observa-se diastema de 3 mm entre os incisivos centrais superiores (11 e 21), sem sinais de mobilidade dentária. Identifica-se um frênulo labial superior espesso e fibroso, com inserção na papila interdental, interferindo na coaptação dos incisivos. O exame radiográfico mostra os caninos superiores ainda em fase de desenvolvimento radicular e sem erupção.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta cirúrgica indicada:
A
A frenectomia está indicada imediatamente, uma vez que o diastema ultrapassa 2 mm.
B
Deve-se realizar a frenectomia somente após a erupção completa dos caninos permanentes, pois estes podem contribuir fisiologicamente para o fechamento do diastema.
C
O procedimento deve ser evitado em pacientes com menos de 12 anos de idade, ndependentemente da situação clínica.
D
Está indicada a exodontia dos incisivos para posterior reabilitação protética.
E
A frenectomia está contraindicada, sendo a única solução o fechamento do diastema com resina composta.
Numa cirurgia perirradicular, a remoção de osso para o acesso ao tecido duro do ápice afetado deverá seguir princípios biológicos para que aumente a possibilidade de êxito no procedimento. Em relação a esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
A
O tecido duro saudável deve ser removido parcialmente e a geração de calor durante o processo deve ser aumentada.
B
O tecido duro saudável deve ser preservado e a geração de calor durante o processo deve ser aumentada.
C
O tecido duro saudável deve ser preservado e a geração de calor durante o processo deve ser minimizada.
D
O tecido duro saudável deve ser removido em sua totalidade e deve-se gerar calor durante o processo de remoção do tecido.
E
O tecido duro saudável deverá ser totalmente removido e a geração de calor durante o processo deve ser minimizada.
Levando em consideração as contraindicações ou precauções para a cirurgia periapical, é correto afirmar que:
A
Deve-se evitar a cirurgia quando não se identificou a causa da falha do tratamento endodôntico.
B
A cirurgia deverá ser realizada mesmo que haja possibilidade de realizar um retratamento de um tratamento fracassado.
C
A cirurgia deverá ser realizada mesmo quando há risco de lesionar nervos e vasos sanguíneos adjacentes.
D
A cirurgia deverá ser realizada mesmo com estruturas que interfiram no acesso e na visibilidade.
E
Deve-se realizar a cirurgia mesmo quando o tratamento de canal convencional é possível.
Sobre a remoção de sutura após a exodontia do dente 36, assinale a alternativa correta:
A
O fio de sutura deverá ser segurado por uma agulha de sutura.
B
O fio de sutura deverá ser removido por uma pinça hemostática.
C
O fio de sutura deverá ser puxado por uma pinça para fixação de braquete.
D
O fio de sutura deverá ser removido por tesoura de sutura.
E
O fio de sutura deverá ser cortado com uma tesoura curva para ouro.
Os cuidados pós-cirúrgicos são necessários para evitar casos de insucesso ou complicações. São exemplos de recomendações gerais após cirurgias odontológicas, EXCETO:
A
Recomendar ao paciente evitar bochechos vigorosos, principalmente na região operada, com o intuito de impedir o rompimento do fio de sutura.
B
Sugerir ao paciente evitar a prática de atividades físicas ou grandes esforços físicos nos primeiros dias após a cirurgia.
C
Recomendar ao paciente a ingestão de bebidas alcoólicas e bebidas gaseificadas frias, como refrigerantes, bem como incentivar o uso intenso de cigarros para causar choque-térmico na cavidade bucal.
D
Recomendar o uso de compressas frias na região afetada nas primeiras 24 horas, de modo a diminuir o inchaço local.
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