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Questões de Concurso sobre Cirurgia
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De acordo com a Portaria do Ministério do Trabalho e Emprego nº 397/2002, que estabelece a Classificação Brasileira de Ocupações, compete ao cirurgião-dentista solicitar exames complementares, entre eles, a solicitação de risco cirúrgico e exames de laboratório em geral. Para que os cirurgiões-dentistas possam saber verdadeiramente utilizar os exames laboratoriais, é importante saber indicá-los e interpretá-los com propriedade e de forma adequada para a prevenção de complicações perioperatórias. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Quando um paciente apresenta anemia, o percentual de hematócritos encontra-se aumentado.
B
Uma trombocitopenia, com a contagem plaquetária acima de 150.000 células/mm³, pode resultar em sangramento pós-operatório anormal.
C
Uma anemia no paciente pode interferir diretamente em uma cirurgia odontológica, pois aumenta o risco de necrose tecidual devido à diminuição do sangramento pós-operatório.
D
A solicitação do coagulograma é muito importante no pré-operatório de qualquer cirurgia de médio a grande porte, pois é possível avaliar a qualidade e o poder de coagulação do paciente.
E
Pacientes em uso de anticoagulantes orais, com IRN ou RNI (Índice de Normalização Internacional) menor que 2,0, apresentam alto risco de hemorragias incontroláveis durante exodontias.
Assinale a alternativa que apresenta as inclinações de impactação dos terceiros molares superiores, em ordem crescente de probabilidade de ocorrência.
A
distoangular ˂ mesioangular ˂ vertical.
B
vertical ˂ mesioangular ˂ distoangular.
C
mesioangular ˂ distoangular ˂ vertical.
D
vertical ˂ distoangular ˂ mesioangular.
E
mesioangular ˂ vertical ˂ distoangular.
Sobre os cuidados relacionados à descontaminação do campo cirúrgico, ao debridamento e ao controle do edema pós-operatório, assinale a alternativa correta.
A
O debridamento é indicado para a remoção de qualquer tecido lesado, uma vez que tal medida favorece a aceleração do processo cicatricial.
B
A solução fisiológica estéril é amplamente utilizada na irrigação sob pressão positiva, favorecendo a eliminação de micro-organismos, fragmentos necróticos e resíduos do campo operatório.
C
O edema é mais intenso em regiões anatomicamente compactas e com reduzido conteúdo conjuntivo, como a gengiva inserida.
D
A elevação da cabeça no pós-operatório imediato não apresenta impacto significativo na formação de edema, sendo considerada uma medida exclusivamente voltada ao conforto do paciente.
No processo de cicatrização das feridas, a fribronectina, produzida na fase vascular da etapa inflamatória, estabiliza a fibrina formada na fase celular.
C
Certo
E
Errado
Sobre a remoção de sutura após a exodontia do dente 36, assinale a alternativa correta:
A
O fio de sutura deverá ser segurado por uma agulha de sutura.
B
O fio de sutura deverá ser removido por uma pinça hemostática.
C
O fio de sutura deverá ser puxado por uma pinça para fixação de braquete.
D
O fio de sutura deverá ser removido por tesoura de sutura.
E
O fio de sutura deverá ser cortado com uma tesoura curva para ouro.
Durante uma cirurgia odontológica, um paciente apresenta restos radiculares dos dentes 13 e 42. O cirurgião-dentista deve selecionar o fórceps adequado para a remoção eficaz de ambas as raízes residuais, levando em consideração a anatomia dos dentes e as características dos restos radiculares.
Qual dos seguintes fórceps é mais indicado para a remoção dos restos radiculares de dentes anteriores (superiores e inferiores):
A
Fórceps nº 151
B
Fórceps nº 16
C
Fórceps nº 150
D
Fórceps nº 69
E
Fórceps nº 18L
Compete ao técnico de saúde bucal auxiliar o cirurgião-dentista durante uma cirurgia intraoral. Uma de suas funções, durante o ato cirurgico, é na própria paramentação do cirurgião-dentista. Sabendo disso, qual é a ordem correta de auxílio no preparo cirúrgico?
A
Touca, óculos de proteção, máscara, lavagem das mãos, paramentação com jaleco gola padre e luva nitrílica.
B
Lavagem das mãos, touca, máscara, óculos de proteção, enxugar na toalha estéril, capote cirúrgico e luva estéril.
C
Touca, máscara, óculos de proteção, lavagem de mãos, enxugar na toalha estéril, capote cirúrgico e luva estéril.
D
Lavagem das mãos, touca, máscara, óculos de proteção, enxugar na toalha de papel descartável, capote cirúrgico e luva estéril.
E
Lavagem das mãos, touca, máscara, enxugar na toalha estéril, capote cirúrgico e luva nitrílica.
A organização dos instrumentais e a execução técnica são determinantes para o sucesso de cirurgias periodontais de retalhos. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
A
A organização prévia do kit com curetas específicas e a sucção eficaz durante o procedimento são fundamentais para garantir a eficácia técnica e a segurança perioperatória.
B
A raspagem em cirurgias periodontais de retalhos pode ser realizada sem a necessidade de curetas específicas, já que o ultrassom é suficiente para a remoção de biofilme.
C
A sequência de raspagem e polimento radicular em cirurgias periodontais dispensa ajustes técnicos, pois a uniformidade da instrumentação é garantida pela técnica manual.
D
A disposição aleatória dos instrumentais no kit não compromete a sincronia do procedimento, desde que o dentista esteja habituado ao uso das ferramentas.
Após o diagnóstico de uma comunicação oroantral ter sido estabelecido, depois da remoção de um molar superior, em um paciente que não tem doenças preexistentes no seio maxilar, o cirurgião deve considerar o tamanho da comunicação, porque o tratamento depende do tamanho da abertura.
Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Se a comunicação for pequena (2 mm ou menos de diâmetro), nenhum tratamento cirúrgico adicional será necessário.
B
Os pacientes devem ser estimulados a assoar o nariz, com o objetivo específico de prevenir sinusite.
C
Independentemente do tamanho, a sondagem da comunicação deve ser feita colocando-se uma sonda, cureta dental ou alavanca apical através do alvéolo, dentro do seio maxilar.
D
Se a comunicação for de tamanho moderado (6 a 10 mm), a inserção no alvéolo de substâncias indutoras de colágeno e a prescrição de antibióticos e descongestionantes nasais não devem ser realizadas.
E
Se a comunicação for de 2 a 6 mm, o cirurgião deve considerar que a comunicação com o seio maxilar deve ser reparada com um procedimento cirúrgico com retalho.
Qual é uma contraindicação sistêmica para a realização de uma cirurgia odontológica?
A
História de radiação por câncer.
B
Dentes localizados dentro de uma área tumoral.
C
Doenças metabólicas severas incontroladas.
D
Pericoronarite severa não tratada.
E
Todas as alternativas são contraindicações sistêmicas.
Em cirurgia oral menor, a reparação óssea por células osteogênicas decorre de três fontes: periósteo, endósteo e células pluripotentes de origem mesenquimal.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que apresenta o nome da área da odontologia que utiliza o Easy Clean:
A
Cirurgia.
B
Dentística.
C
Periodontia.
D
Endodontia.
E
Implantodontia.
Em relação à fase proliferativa da cicatrização da lesão tecidual, assinale a alternativa correta.
A
A resistência à tração do tecido fibrótico aumenta e, no final dessa fase, atinge cerca de 80% da resistência original.
B
É caracterizada pela formação de tecido de granulação com células inflamatórias, fibroblastos e vasculatura em desenvolvimento em uma matriz frouxa.
C
Os fibroblastos começam a desaparecer e o colágeno tipo III depositado durante a fase inflamatória é substituído de maneira gradual por um colágeno mais resistente do tipo I.
D
As plaquetas circulantes agregam-se rapidamente no local da lesão aderindo tanto umas às outras quanto ao colágeno exposto da região subendotelial dos vasos sanguíneos para formar uma agregação plaquetária organizada no interior de uma matriz fibrosa.
E
O fator XII (fator de Hageman), inicia vários efeitos da cascata do processo de cicatrização, como o complemento, o plasminogênio, as cininas e os sistemas coagulantes.
O tratamento cirúrgico dos tumores odontogênicos requer avaliação clínica e histopatológica criteriosa. Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta:
A
O ameloblastoma é o tumor odontogênico maligno mais comum.
B
Os tumores odontogênicos epiteliais são sempre benignos.
C
O odontoma é classificado como uma lesão de origem mesenquimal.
D
O tratamento do ameloblastoma pode incluir a ressecção cirúrgica ampla.
Raízes com 1/3 formadas, posição distoangular e raízes cônicas ou fusionadas são fatores que facilitam a cirurgia de impactação.
C
Certo
E
Errado
De acordo com os princípios de cirurgia oral, o segundo passo para remoção cirúrgica de dentes inclusos impactados, quando o paciente já está anestesiado, é a
A
odontosecção.
B
ostectomia periférica.
C
luxação.
D
sindesmotomia.
E
realização de retalho adequado.
As cirurgias de dentes retidos apresentam desafios técnicos e clínicos específicos. Sobre esse procedimento, é correto afirmar que:
A
É realizado apenas em dentes permanentes
B
A sutura após a remoção é dispensável em casos de dentes supranumerários.
C
O acesso cirúrgico é irrelevante para o sucesso da remoção do dente retido.
D
A avaliação radiográfica tridimensional é fundamental para o planejamento.
Nos terceiros molares inferiores, a angulação é o fator determinante para o direcionamento da secção dental: como segurança de lesão nervosa, a secção no sentido lingual é, em geral, de ¾ da distância nesta direção.
C
Certo
E
Errado
Para o controle químico do biofilme dentário, é recomendado, no pré-operatório, o bochecho de 10 mL de clorexidina na concentração de 0,12%, durante 1 minuto; no pós-operatório cirúrgico ou como coadjuvante no controle mecânico, é recomendado o bochecho de 15 mL dessa solução na concentração de 0,2%, por 1 minuto, duas vezes ao dia, 30 minutos após a escovação.
C
Certo
E
Errado
Analise as afirmativas a seguir relacionadas à avaliação pré-operatória de pacientes que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos, considerando a revisão de rotina das regiões da cabeça, pescoço e maxilofacial e assinale a alternativa correta:
A
Na boca deve-se verificar somente se há dentes com sensibilidade.
B
Na verificação sistêmica deve-se identificar se há febre, calafrios, sudorese, perda de peso, fadiga, perda de apetite e se sente mal-estar.
C
Na área da articulação temporomandibular deve-se verificar somente se há dor.
D
Nos olhos deve-se verificar somente se apresentam secura.
E
cabeça deve-se verificar somente se há episódios de desmaio.
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