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A presença de tecido queratinizado na manutenção da saúde...
A presença de tecido queratinizado na manutenção da saúde periodontal foi considerada fundamental durante as décadas de 50, 60 e 70, isso porque se acreditava que uma faixa estreita de gengiva era insuficiente para proteger o periodonto das forças de fricção mastigatória e para dissipar as trações criadas pelos músculos inseridos nessa região. A partir dos anos 80, a indicação do aumento de tecido queratinizado diminuiu. Outrossim, a ausência de tecido queratinizado associada a condições locais desfavoráveis representa uma zona de menor resistência e permanece a indicação atual de aumento para reforço de zonas fragilizadas.
Sobre as cirurgias mucogengivais, é correto afirmar que
A
os enxertos gengivais livres foram inicialmente descritos por Bjorn (1963), sendo indicados para ampliar a faixa de gengiva queratinizada em caso de recessões progressivas, em pilares de próteses com términos intrassuculares, na presença de grampos de prótese removível ou overdenture, associados a um movimento ortodôntico de risco e também em áreas cervicais de difícil higienização ou dolorosa, entre outras.
B
recessões teciduais marginais foram definidas em 1992, pela Academia Americana de Periodontia, como o deslocamento da gengiva marginal apicalmente à junção amelocementária. A etiologia da recessão é multifatorial; dentre os fatores predisponentes, apontam-se a inflamação associada ao biofilme dentário; a escovação traumática; as próteses fixas mal adaptadas; a agressão no espaço biológico.
C
o retalho posicionado coronalmente (RPC) consiste em produzir um retalho de espessura total e deslocá-lo coronalmente para recobrir a raiz. Suas indicações são: recobrimento de recessões de classe II de Miller; tecido gengival fino e vestíbulo raso. Pode ser associado ao enxerto de tecido conjuntivo para tratamento de recessões classe III.
D
a técnica de frenotomia ou frenectomia consiste na eliminação cirúrgica total de um freio, sendo normalmente utilizada para eliminação de uma anomalia anatômica da gengiva e/ou da mucosa alveolar. As cirurgias podem ser realizadas nos freios vestibular maxilar e mandibular, no freio lingual e nos freios vestibulares laterais.