Questões de Concurso sobre Cirurgia Periodontal

A utilização de agentes químicos que estimulam a formação óssea, sem necessidade de intervenção cirúrgica, é a melhor abordagem para regenerar os defeitos ósseos.

A exodontia dos dentes envolvidos, seguida de colocação imediata de implantes, é a abordagem recomendada para todos os casos de defeitos ósseos verticais.

A técnica de curetagem subgengival profunda é suficiente para tratar defeitos ósseos verticais, eliminando a necessidade de regeneração tecidual.

A regeneração tecidual guiada, com o uso de membranas de barreira e enxertos ósseos, é a técnica mais indicada para tratar defeitos ósseos verticais, promovendo a regeneração seletiva do ligamento periodontal e do osso alveolar.

A regeneração óssea ocorre naturalmente após a administração de antibióticos sistêmicos, sendo a intervenção cirúrgica dispensável na maioria dos casos.

V - V – V.

V – V – F.

F – F – V.

V – F – V.

o anestésico local com vasoconstritor.

o anestésico local sem vasoconstritor.

a celulose oxidativa.

a trombina.

Apenas as afirmativas I e V estão corretas.

Apenas as afirmativas I, II e IV estão incorretas.

Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.

As afirmativas II, III, IV e V estão incorretas.

Retalho reposicionado apicalmente.

Retalho biselado.

Retalho de Widman modificado.

Retalho para preservação da papila.

com diastemas é melhor fazer uso de suturas em oito.

com diastemas é melhor usar de suturas compressivas.

sem diastemas é melhor usar de suturas compressiva.

sem diastemas é melhor usarmos suturas em colchoeiro.

dissecação radicular;

hemissecção radicular;

regeneração radicular;

reconstrução radicular;

enxerto ósseo radicular.

São realizadas em tecidos inflamados com presença de bolsas periodontais.

Nas técnicas de cirurgia plástica são utilizadas para criar ou ampliar a gengiva inserida por meio da colocação de enxertos de vários tipos.

Em técnicas de cirurgia estética são utilizadas para cobrir raízes desnudadas e recriar papilas perdidas.

Nas técnicas pré-protéticas são utilizadas para adaptar os tecidos periodontais e vizinhos para receber as próteses substitutas.

As técnicas pré protéticas também incluem o aumento de coroa, o aumento de rebordo e o aprofundamento do vestíbulo.

essa intervenção, embora exponha o término cervical da unidade dentária afetada, nunca se relaciona e nem influencia o ponto de contato entre a restauração e o dente.

é um procedimento utilizado para melhorar a condição estética, especialmente na região ântero superior em pacientes portadores de sorriso gengival.

essa intervenção cirúrgica está em desuso e foi banida em virtude das complicações, infecções e insucessos periodontais relatados em cerca de 99% dos casos.

as cirurgias plásticas periodontais não restabelecem nem a forma nem a função gengival.

essa cirurgia está contraindicada no tratamento de dentes com coroas extensivamente danificadas.

O ápice do retalho nunca deve ser mais largo que a base.

O suprimento sanguíneo axial deve ser incluído na base do retalho, formando um ângulo agudo < 90°.

O comprimento do retalho não deve exceder o dobro da largura da base.

Caso sejam necessárias incisões relaxantes, estas devem se estender por um elemento dentário anteriormente ao sítio cirúrgico e por um elemento dentário posteriormente ao sítio cirúrgico.

O retalho do tipo envelope deve ter extensão mínima de dois elementos dentários anteriores e um elemento dentário posterior ao sítio cirúrgico.

I, II e III, apenas.

I e II, apenas.

II e III, apenas.

I, II, III e IV.

a técnica mais conveniente a ser realizada é a gengivectomia interna.

a incisão deve ser realizada de 1 a 2mm apical ao ponto sangrante, com angulação de aproximadamente 30°.

a incisão inicia 2 a 3mm apical ao ponto sangrante, com angulação de aproximadamente 45°.

a incisão deve ser realizada de 3 a 6mm apical ao ponto sangrante, com angulação de aproximadamente 60°.

a incisão deve ser realizada de 0,5 a 1 mm apical ao ponto sangrante, com angulação de aproximadamente 30° com o longo eixo do dente.

O retalho vestibular deve ser elevado além da linha mucogengival, a fim de, posteriormente, ser reposicionado apicalmente.

Nas áreas onde as bolsas interdentais são mais profundas que as bolsas vestibulares ou linguais (palatinas), quantidades adicionais de gengiva vestibular e/ou lingual (palatina) devem ser removidas, a fim de restabelecer o contorno “fisiológico” da margem gengival.

Após a elevação do retalho, a parte interna desse é curetada para a remoção do epitélio da bolsa e tecido de granulação. As superfícies radiculares são, em sequência, cuidadosamente desbridadas.

A incisão primária, que pode ser feita com um bisturi com um gengivótomo de Orban (número 1 ou 2) ou um gengivótomo de Waerhaug, deve ser planejada para proporcionar margem com angulação de 90 graus.

As incisões verticais são feitas primeiramente para demarcar a área a ser operada. Essas incisões iniciam-se na região mediana da margem gengival vestibular de dois dentes adjacentes à área a ser operada e continuam por alguns milímetros na mucosa alveolar.

erupção passiva alterada.

correção do excesso vertical de maxila.

acesso para raspagem.

regeneração tecidual guiada.

correção de excessos de gengiva queratinizada.

Idade avançada do paciente.

Ingestão alimentar insuficiente.

Glicocorticoides como a cortisona, administrados sistemicamente.

Antibióticos sistêmicos.

Fase de Epitelização.

Fase de Inflamação.

Fase de Granulação.

Fase de Formação da matriz e remodelagem (Maturação).

Persistência da condição inflamatória após a reavaliação da raspagem e alisamento radicular.

Bolsas intraósseas nas áreas distais dos últimos molares.

Inflamação persistente nas áreas com bolsas de moderadas a profundas.

Areas com contornos ósseos irregulares, crateras profundas e outros defeitos.

Envolvimento de grau II ou III de bifurcação.

Periodonto do tipo C (Korbendau e Guyomard, 1992), que apresenta processo alveolar fino cuja borda marginal está distante da junção amelocementária (deiscência superior a 2mm), além de o tecido gengival ser fino e muito reduzido, de altura inferior a 1mm.

Os pacientes com fenótipo A (Muller e Eger, 1997), que apresentam espessura gengival em média, de 1 mm; a altura da gengiva tem cerca de 4mm e a relação largura/comprimento da coroa clínica é de 0,67 para caninos e 0,78 para incisivos centrais.

Os pacientes classe Ili (Maynard e Wilson, 1980), que apresentam o tecido queratinizado reduzido (menos de 2mm) e espessura vestibulolingual do processo alevolar fina.

Pacientes com periodonto plano e espesso, que apresentam tecido gengival de altura superior a 4mm.

Periodonto do tipo D (Korbendau e Guyomard, 1992), que apresenta processo alveolar fino, sua borda marginal está distante da junção amelocementária (presença de deiscência superior a 2mm), além de o tecido gengival ser fino e estirado, de altura superior a 2mm.

As principais indicações para procedimentos mucogengivais de recobrimento radicular são necessidades estéticas e hipersensibilidade radicular.

Os dois principais fatores causais para o desenvolvimento das retrações do tecido marginal são inflamação periodontal induzida por placa e trauma causado pela escovação.

Em relação à escovação recomendada, o método de Bass é o melhor a ser empregado.

A alteração do biótipo periodontal também pode ser indicada para facilitar o controle de placa.

A gengivectomia visa à eliminação total da bolsa e, portanto, é a técnica indicada para os locais onde as bolsas se estendem além da junção mucogengival.

A menor exposição das superfícies radiculares no retalho de Widman modificado representa uma vantagem no tratamento das regiões anteriores, por questões estéticas.

Nas técnicas cirúrgicas que visam à regeneração periodontal, o procedimento de recontorno ósseo deve ser realizado antes do deslocamento apical do retalho.

O recontorno ósseo e o deslocamento apical do retalho preconizados na técnica de Widman modificado visam à eliminação dos defeitos ósseos para redução da bolsa.