Questões de Concurso sobre Cirurgia Periodontal

A _____________________ ocorre quando material de enxerto não vital serve como um arcabouço para o crescimento de células precursoras dos osteoblastos para o interior do defeito. Esse processo é usualmente seguido de uma reabsorção gradual do material do enxerto.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Uma semana após a cirurgia de retalho periodontal, observa-se que

Retalho escolhido nos casos em que há uma quantidade mínima (<3mm) de gengiva inserida. Pode ser usado na erradicação da bolsa e/ou na ampliação da zona de gengiva aderida.

A descrição refere-se ao retalho

Sobre os desfechos clínicos após sessão única de instrumentação supra- e subgengival na terapia periodontal não cirúrgica, considere as proposições:

I) Em sítios com Profundidade de Sondagem inicial de até 3 mm, não há alterações nos parâmetros clínicos periodontais.

II) Em bolsas moderadas (com Profundidade de Sondagem de 4 a 6 mm), há uma redução média de 0,5 mm no Nível de Inserção Clínica, e de cerca de metade deste valor para a redução da Profundidade de Sondagem.

III) As maiores reduções de Profundidade de Sondagem são observadas em bolsas inicialmente profundas (maiores ou iguais a 7 mm); no entanto, o ganho de inserção é de aproximadamente 50% deste valor.

Está(ão) correta(s),

Incisão frequentemente utilizada na cirurgia periodontal regenerativa para reter todo o tecido gengival e, assim, maximizar o suprimento sanguíneo e obter o fechamento primário da ferida. É também a incisão de escolha para evitar a ocorrência de retração gengival.

A descrição refere-se à incisão

Um paciente chegou ao consultório com queixa de “sorriso gengival”. Ao exame clínico, o periodontista observou que a Junção Esmalte-Cemento (JEC) estava localizada subgengivalmente e planejou excisar tecido mole, sem necessidade de osteotomia. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a técnica cirúrgica que o periodontista utilizou.

Muitos casos clínicos na prática odontológica necessitam da utilização de enxertos de tecido mole, seja para recobrimento radicular ou para aumento da faixa de gengiva inserida. Podemos classificar esses enxertos em pediculados ou livres. Assinale a alternativa correta que exemplifique cada enxerto.

Em 1982, Lindhe et al. realizaram um estudo calculando linhas de regressão com informações geradas a partir de um ensaio clínico que comparou abordagens cirúrgica e não cirúrgica. Com relação a seus achados, considere as proposições:

I) O conceito de profundidade crítica de sondagem se refere ao nível de profundidade da bolsa acima do qual é esperada a maior redução da profundidade de sondagem.

II) O valor da profundidade crítica de sondagem foi maior para a modalidade cirúrgica do que não cirúrgica, para incisivos, pré-molares e molares.

III) Uma profundidade crítica de sondagem de 4 a 5 mm foi observada para o retalho de Widman Modificado em incisivos, pré-molares e molares.

Está(ão) correta(s),

A exibição gengival excessiva, chamada comumente de “sorriso gengival”, representa uma preocupação estética para muitos pacientes (Carranza et al., 2016).

É incorreto afirmar que é fator etiológico do sorriso gengival a/o

O recobrimento radicular é um procedimento em que se faz necessário por diversas indicações, como necessidades estéticas, hipersensibilidade radicular e lesões cervicais. Muitas vezes, este procedimento requer a associação de enxertos para um resultado mais satisfatório. Sobre os enxertos de tecido mole subepitelial e epitelizado, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A técnica que utiliza o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial segue os mesmos passos que a técnica que utiliza o enxerto de tecido mole epitelizado.

( ) O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial é retirado do palato ou do coxim retromolar.

( ) O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial comparado ao enxerto epitelizado resulta em uma ferida palatina mais invasiva e por isso que não é o enxerto de primeira escolha.

( ) O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial exibe um pior resultado estético quando comparado ao enxerto epitelizado.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A gengivectomia é indicada quando há necessidade de aumento de coroa clínica sem intervenção óssea: cavidades de cárie, fraturas e restaurações cuja parede cervical esteja subgengival. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse procedimento.

Paciente apresentou bolsa periodontal na mesial do 37, com profundidade de sondagem igual a 7 mm. Ao exame radiográfico, observou-se defeito infraósseo. No plano de tratamento, foi planejado realizar acesso cirúrgico combinado com a colocação de enxerto ósseo. No entanto, o periodontista deseja utilizar enxerto autógeno. Sobre qual seria uma opção de área doadora extraoral, assinale a alternativa correta.

Em alguns casos de recessão gengival é necessário a utilização do enxerto gengival livre para que seja possível o recobrimento parcial ou total da raiz exposta. A cicatrização do enxerto gengival livre pode ser dividida em três fases: fase inicial (de 0 a 3 dias), fase de revascularização (de 2 a 11 dias) e fase de maturação do tecido (de 11 a 42 dias). Sobre essas 3 fases, analise as afirmativas abaixo.

I. O epitélio do enxerto livre se degenera na fase inicial de cicatrização, tornando-se descamado.

II Nos 3 primeiros dias, já são estabelecidas anastomoses entre os vasos sanguíneos do leito receptor e o enxerto. Por isso, o risco de fracasso é grande nesses casos cirúrgicos.

III.O estabelecimento e a manutenção de uma “circulação plasmática” entre o leitor receptor e o enxerto, durante a fase inicial de cicatrização, é fundamental. Por isso, deve-se exercer pressão de encontro ao enxerto após a sutura.

Assinale a alternativa correta.

Contra indicação para a realização da técnica da gengivectomia:

Sobre o tratamento cirúrgico das periodontites, assinale a alternativa INCORRETA.

A presença de tecido queratinizado na manutenção da saúde periodontal foi considerada fundamental durante as décadas de 50, 60 e 70, isso porque se acreditava que uma faixa estreita de gengiva era insuficiente para proteger o periodonto das forças de fricção mastigatória e para dissipar as trações criadas pelos músculos inseridos nessa região. A partir dos anos 80, a indicação do aumento de tecido queratinizado diminuiu. Outrossim, a ausência de tecido queratinizado associada a condições locais desfavoráveis representa uma zona de menor resistência e permanece a indicação atual de aumento para reforço de zonas fragilizadas.

Sobre as cirurgias mucogengivais, é correto afirmar que

A Regeneração Tecidual Guiada pode ser utilizada para a regeneração do tecido periodontal em defeitos intra-ósseo e em áreas de envolvimento da bifurcação causadas pelas doenças periodontais. Está correto afirmar.

Sobre a indicação de Gengivectomia :

I- Eliminação de bolsas supra-ósseas de profundidades diferentes;

II- Eliminação de pseudo-bolsas;

III-Eliminação de bolsas supra-ósseas de profundidade semelhante;

IV- Aumento de coroa clínica;

V- Tratamento de processos agudos na gengiva.

Qual alternativa contém as indicações INCORRETAS?

Paciente de 32 anos, gênero masculino, sofreu fratura radicular subgengival do dente 25. Para permitir a reabilitação protética desse dente, optou-se pela realização de uma cirurgia periodontal com a finalidade de restabelecimento de distâncias biológicas. A distância mínima entre a estrutura dentária remanescente e a crista óssea alveolar deve ser de

As cirurgias mucogengivais visam melhorar o ambiente periodontal pelo aumento da gengiva inserida e pela cobertura radicular. Com relação às técnicas cirúrgicas mucogengivais, é correto afirmar.