Questões de Concurso sobre Cirurgia Periodontal

 
 
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Procedimentos cirúrgicos de aumento de coroa são executados para fornecer uma forma de retenção a fim de permitir um preparo dentário apropriado, procedimentos de moldagem, posicionamento das margens restauradoras e para ajustar os níveis gengivais visando à estética. Acerca dos procedimentos cirúrgicos de aumento de coroa, assinale a alternativa correta.


A

O aumento de coroa cirúrgico consiste apenas na remoção de tecido mole que ultrapasse 1 mm de tecido coronal à crista óssea.


B

A dimensão biológica do epitélio juncional e a inserção do tecido conjuntivo devem ser preservadas em procedimentos cirúrgicos de aumento de coroa.


C

Uma gengiva inserida adequada a mais de 4mm de tecido coronal à crista óssea requer um procedimento a retalho e um recontorno ósseo.


D

A violação do espaço biológico, pela colocação de material restaurador no interior de sua dimensão, é a principal contraindicação dos procedimentos de aumento de coroa.

As cirurgias mucogengivais são procedimentos cirúrgicos realizados com o objetivo principal de melhorar a função e a estética dos tecidos periodontais, especialmente nos casos de recessões gengivais. Vários fatores locais e sistêmicos podem interferir na previsibilidade do recobrimento radicular das recessões gengivais.

Em relação aos fatores que influenciam o grau de cobertura radicular, após a terapia mucogengival, avalie as afirmações a seguir.

I. Entre os fatores específicos da área com recessão gengival, o nível de suporte interdental periodontal pode ser considerado um dos fatores mais importantes para o desfecho do procedimento de cobertura radicular.

II. Não se sabe ainda se o fumo pode influenciar negativamente o resultado do procedimento de recobrimento radicular.

III. A previsibilidade da cobertura radicular é significativamente aumentada com a utilização de barreiras de membrana.

IV. Para o completo recobrimento radicular, o ideal é que o retalho apresente uma espessura igual ou maior que 0,5mm.

Está correto apenas o que se afirma em


A

I e II.


B

III e IV.


C

I, II e IV.


D

II, III e IV.

São indicações para a realização de uma gengivectomia, EXCETO:


A

Restabelecer o contorno gengival em sequelas de GUN.


B

Estética comprometida com gengivas volumosas.


C

Presença de pseudo-bolsas.


D

Fratura coronária sem invasão do espaço biológico.


E

Correção de freio baixo.

Em relação à técnica cirúrgica de gengivectomia, é correto afirmar que


A

é indicada em situações em que a localização do fundo da bolsa é apical em relação à linha mucogengival.


B

o gengivótomo de Kirkland pode ser utilizado para incisões interdentárias, complementando a incisão inicial nas porções mais profundas da papila.


C

pode ser executada diante da necessidade de cirurgia óssea ou do exame da forma e morfologia óssea.


D

a marcação das bolsas com pinça Perry é realizada introduzindo a extremidade milimetrada da pinça até atingir o fundo da bolsa, para, em seguida, pressionar- se a extremidade que está fora da bolsa, provocando uma pequena perfuração sangrenta.


E

o gengivótomo Goldman Fox nº 7 pode ser utilizado para a incisão inicial ou primária em bisel externo, apical aos pontos sangrantes.

Segundo COHEN (2017), em relação à reimplantação intencional, assinale a alternativa incorreta:


A

A reimplantação intencional pode ser uma opção quando o acesso cirúrgico é limitado ou apresenta riscos inaceitáveis.


B

Segundos molares inferiores são um exemplo comum desta técnica em virtude do osso vestibular sobrejacente geralmente espesso, profundidade vestibular rasa e proximidade dos ápices radiculares ao canal mandibular.


C

Indicações a reimplantação intencional incluem dentes com raízes dilatadas ou moderadamente curvas.


D

Após preparação e obturação retroapical, o dente é reimplantado e o osso vestibular é comprimido. O paciente pode ser instruído para morder um rolo de algodão ou outro objeto semissólido para ajudar a posicionar o dente corretamente no alvéolo. O ajuste oclusal é indicado para minimizar forças traumáticas no dente durante a fase inicial da reparação. Uma contenção pode ser aplicada, mas isto muitas vezes não é necessário.

Preencha corretamente as lacunas.

A técnica do Retalho de Widman Modificado se diferencia da técnica do Retalho Original de Widman, pois esta última contempla tanto ______________________________ quanto ____________________________ para a eliminação de bolsas, e a técnica do Retalho de Widman Modificado não atende a esses objetivos.

A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é


A

raspagem em campo aberto / plastia óssea marginal


B

remoção de tecido inflamatório / plastia óssea radicular


C

reposicionamento do retalho / nivelamento ósseo interproximal


D

deslocamento apical do retalho / restauração do contorno ósseo

“Doença peri-implante” é uma expressão geralmente utilizada para descrever os processos inflamatórios nos tecidos que circundam os implantes.

Em relação à peri-implantite, avalie as afirmações a seguir.

I. A microbiota associada à mucosite parece ser completamente diferente àquela associada à peri-implantite.

II. Bolsas peri-implantares mais profundas abrigam maior contagem anaeróbica total e P. gingivalis, se comparadas a bolsas peri-implante mais rasas.

III. Há evidências de que indivíduos com histórico de periodontite tenham um elevado risco de infecções peri-implantares.

Está correto apenas o que se afirma em


A

I.


B

I e II.


C

I e III.


D

II e III.

São indicações para a gengivoplastia, EXCETO:


A

Eliminação de margens gengivais espessas.


B

Eliminação de fissuras e crateras gengivais superficiais.


C

Deformidade gengival relacionada a defeitos do contorno ósseo subjacente.


D

Correção de papilas gengivais deformadas pela gengivite ulcerativa necrosante (GUN).


E

Eliminação de pigmentação melânicas (melanoplastia).

A cirurgia plástica periodontal que visa a eliminação cirúrgica total de um freio é denominada:


A

Frenotomia.


B

Frenestomia.


C

Frenostomia.


D

Frenoctomia.


E

Frenectomia.

O principal objetivo da cirurgia periodontal é contribuir para a preservação do periodonto a longo prazo. A eliminação de bolsa por meio cirúrgico facilita o acesso à superfície radicular, para:


A

Eliminar totalmente bactérias gram possitivas.


B

Eliminar totalmente bactérias gram negativas.


C

Promover a raspagem e alisamento radicular e auxiliar no controle de biofilme pelo paciente, por estabelecer uma melhora anatômica da gengival na região.


D

Nenhuma das alternativas.

Um retalho periodontal é uma secção da gengiva e/ou mucosa cirurgicamente separada dos tecidos subjacentes para fornecer visibilidade e acesso ao osso e superfície radicular. Em relação aos retalhos periodontais, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O retalho de Widman modificado tem como objetivo fornecer acesso e eliminar a bolsa periodontal através do reposicionamento coronal da parede de tecido mole da bolsa.


B

Os retalhos periodontais podem ser classificados de acordo com a exposição óssea após seu deslocamento, posicionamento do retalho após a cirurgia e em relação ao manuseio da papila.


C

Nos retalhos de espessura total, todo o tecido mole, incluindo o periósteo, é deslocado para expor o osso subjacente.


D

Em procedimentos cirúrgicos reconstrutivos, o retalho com preservação de papila pode ser realizado, quando existir espaço interdental adequado para manipulação da papila.

Incisões relaxantes verticais para demarcar a área a ser operada unidas por uma incisão gengival, que acompanha a margem gengival e separa o epitélio da bolsa e o tecido conjuntivo inflamado da gengiva não inflamada. Um retalho mucoperiósteo é rebatido para expor, pelo menos, 2 a 3 mm do osso alveolar marginal. O colar de gengiva inflamada em torno dos dentes é removido com curetas e as superfícies radiculares expostas, cuidadosamente raspadas. É recomendado um recontorno ósseo com o objetivo de obter uma forma anatômica ideal do osso alveolar subjacente e os retalhos são reposicionados no nível da crista óssea alveolar e mantidos na posição por suturas interproximais para que não tenha bolsa remanescente.

A qual técnica cirúrgica para tratamento da bolsa periodontal a descrição acima se refere?


A

Gengivectomia.


B

Retalho original de Widman.


C

Retalho de Neumann.


D

Retalho de Kirkland.

Ano: 2018
Prova: CEV - URCA - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área Periodontia - 2018

I. Acredita-se que o abscesso periodontal seja formado por fechamento ou trauma na entrada da bolsa periodontal.

Porque:

II. Resulta na extensão da infecção da bolsa em direção ao tecido mole da parede da bolsa.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:


A

a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda, falsa.


B

a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira.


C

as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si.


D

as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.


E

as duas são falsas.

O tratamento consiste em

I. orientação ao paciente para reduzir a escovação dental evitando ferir a gengiva hiperplásica, uma vez que não há associação entre os níveis de biofilme e o supercrescimento gengival.

II. solicitação ao médico para considerar a possibilidade de redução na dosagem de fenitoína.

III. controle profissional do biofilme bacteriano dental.

IV. gengivectomia com bisel externo.

Está correto o que se afirma APENAS em


A

I e II.


B

II e IV.


C

II e III.


D

I e IV.


E

III e IV.

Ano: 2018
Prova: CEV - URCA - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área Periodontia - 2018

O procedimento de gengivectomia descrito por Goldman em 1951 é empregado até os dias atuais. Para sua execução tem uma sequencia de procedimentos a ser seguido.

1. A incisão inicial deve ser biselada para proporcionar uma margem afilada e adequadamente festonada com lâmina de bisturi 15 ou gengivótomo de Kirkland.

2. O tecido mole interproximal é separado do periodonto interdental por meio de uma segunda incisão.

3. As bolsas vão sendo sondadas e diversos pontos de sangramento vão sendo produzidos na região.

4. Remoção do tecido incisionado e proteção da área com cimento cirúrgico.

A sequencia correta desse procedimento cirúrgico e:


A

1, 2, 3, 4.


B

1, 3, 4, 2.


C

3, 1, 2, 4


D

2, 3, 1, 4.


E

3, 2, 4, 1.

Ano: 2018
Prova: CEV - URCA - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área Periodontia - 2018

Os procedimentos cirúrgicos de aumento de coroa são amplamente executados em periodontia. Sobre esse procedimento é correto afirmar:

I. Favorece a forma de retenção a fim de permitir preparos dentários, moldagem e tratamentos restauradores, além de ajuste na margem gengival para fins estéticos.

II. É indicado caso haja violação do espaço biológico pois, ocorrerá inflamação gengival, formação de bolsa e perda óssea alveolar. Assim, é recomendado o procedimento para que devolva um espaço de pelo menos 3mm entre a margem do preparo.

III. Para realização desse procedimento pode incluir a remoção apenas de tecido mole ou tanto de tecido mole e osso alveolar.

IV. A redução do tecido mole isoladamente é indicada mesmo quando não há gengiva inserida adequada.

As afirmativas verdadeiras são:


A

I, II e III.


B

I, II e IV.


C

I, III e IV.


D

II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

A terapia cirúrgica periodontal pode ser considerada uma terapia adicional àquela relacionada à causa da doença. Há diversas indicações para as cirurgias periodontais , e os seus princípios devem ser seguidos para que se obtenha sucesso no procedimento. Baseando-se nos princípios utilizados na terapia cirúrgica periodontal, a correta associação entre a técnica e sua indicação está presente na opção:


A

a técnica do retalho de Kirkland está indicada para o acesso e a descontaminação das superfícies radiculares com menor trauma aos tecidos periodontais quando comparada a outras técnicas a retalho.


B

a técnica que utiliza o retalho de espessura parcial ou mucoperiosteal está indicada para as situações clínicas em que há necessidade de acesso ao tecido ósseo ou às superfícies radiculares.


C

a técnica da gengivectomia clássica ou do bisel interno está indicada nos casos de bolsas infraósseas e com hiperplasia gengival.


D

a técnica de aplicação dos cimentos cirúrgicos está indicada para proteger a ferida após a cirurgia, proporcionando conforto ao paciente e prevenindo a formação de biofilme sob o cimento.

A gengivectomia é a remoção excisional do tecido gengival pela remoção da parede doente da bolsa, promovendo visibilidade e acesso para uma remoção completa de cálculo e um alisamento adequado das raízes e criando um ambiente favorável para cicatrização gengival e a restauração de um contorno gengival fisiológico.


Assinale a alternativa que representa corretamente uma indicação para o uso dessa técnica.


A

Abóbadas palatinas rasas.


B

Tecido altamente inflamado.


C

Eliminação de bolsas supraósseas.


D

Zonas com insuficiência de tecido ceratinizado.


E

Bolsas que se estendem além da linha muco-gengival.

O procedimento cirúrgico, que consiste na exérese do tecido gengival que reveste a face incisal ou oclusal da coroa dentária de um dente decíduo ou permanente não irrompido, de forma a lhe permitir um caminho livre para ocupar a sua posição normal no arco dentário é a:


A

Avulsão.


B

Gengivectomia.


C

Gengivoplastia.


D

Biópsia.


E

Ulotomia.

Dentre as etapas de um procedimento cirúrgico todas são fundamentais e importantes, porém para que transcorra de forma adequada e confortável é essencial a escolha certeira da técnica anestésica, para isso é necessário levar em consideração a área a ser operada, sustância a ser utilizada, dentre outras.


Para um enxerto gengival livre tendo como área doadora a região palatina e área receptora região vestibular de 32 ao 42, poderá ser necessário bloquear os seguintes nervos, EXCETO:


A

Alveolar inferior.


B

Infraorbitário.


C

Nasopalatino.


D

Palatino maior.

   
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