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O primeiro modelo proposto por Keyes (1960) para explicar a doença cárie foi o modelo tríade de keyes, em que a cárie seria o produto da interação entre os seguintes fatores determinantes:
Dieta, sintomas e idade.
Idade, microrganismo e sintomas.
Hospedeiro, dieta e microrganismo.
Hospedeiro, sintomas e idade.