Questões de Concurso sobre Etiopatogenia da cárie dental

 
 
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Os estreptococos do grupo mutans são cocos gram-positivos e representam bactérias que têm um papel mais importante na progressão do que na instalação da cárie dental.


C

Certo


E

Errado

A progressão da cárie pode ser controlada quando o biofilme dental que recobre a superfície dentária é desorganizado regularmente de maneira mecânica.


C

Certo


E

Errado

Após a ingestão de sacarose, dá-se início à glicólise, e ácidos são produzidos pelas bactérias da placa. Na interface placa-esmalte, ocorre aumento da concentração de íons de hidrogênio, começando então a queda do pH no local. Essa queda do pH deve ser interrompida, tanto pela ação dos elementos-tampões do fluido da placa, como pela saliva, antes que ocorra a formação de uma lesão de cárie irreversível.

São constituintes salivares que colaboram na manutenção do pH, ao redor de 7,0:


A

uréia e Mucina.


B

amilase salivar e lisozima.


C

íons bicarbonato e íons fosfato.


D

peroxidase salivar e a dismutase.


E

íons bicarbonato e oxidases.

O diaminofluoreto de prata (DFP) é um agente cariostático que promove a remineralização da estrutura dental, protegendo as fibras colágenas, além de ter efeito antibacteriano.


C

Certo


E

Errado

Trata-se de uma doença bucal bacteriana, de característica multifatorial, relacionada aos hábitos de higiene bucal e a uma dieta rica em açúcares. Assinalar a alternativa que representa CORRETAMENTE essa condição.


A

Miíase.


B

Cárie.


C

Piorreia.


D

Espondilite.

Assinale a alternativa incorreta com relação aos FATORES ETIOLÓGICOS da cárie dentária:


A

Composição e frequência da dieta – alta frequência de consumo de sacaros.


B

Composição da saliva- presença de aglutininas, imunoglobulinas, lisozimas, bicarbonato, flúor entre outros componentes que afetam o metabolismo bacteriano.


C

Composição da placa - Os estreptococos do grupo mutans (EGM) estão associados ao início das lesões por apresentarem características que os tornam altamente cariogênicos.


D

Fluxo salivar – a saliva auxilia na limpeza mecânica da cavidade bucal.


E

Capacidade tampão da saliva principalmente pela presença de mucina.

O esmalte dentário é o tecido mais resistente e mineralizado do organismo humano. A cárie dentária é caracterizada como uma doença crônica e multifatorial, que apresenta um desequilíbrio entre a desmineralização e a remineralização dos tecidos mineralizados do dente. O principal agente etiológico da cárie dentária é o:


A

Streptococcus pyogenes


B

Aggregatibacter actinomycetemcomitans


C

Streptococcus mutans


D

Streptococcus agalactiae

O valor do pH crítico do esmalte dentário é em torno de 5,5, mas, na presença de flúor, esse valor é aumentado, o que torna o ambiente bucal mais resistente à cárie dentária.


C

Certo


E

Errado

Qual é o mecanismo bioquímico pelo qual uma dieta rica em carboidratos refinados contribui para a formação de cáries dentárias?


A

Aumenta a produção de ácido lático por Streptococcus mutans, desmineralizando o esmalte dental;


B

Promove a síntese de colágeno pelas células da gengiva, alterando a bioquímica dos dentes;


C

Estimula a produção de saliva, que contém enzimas que degradam a matriz do esmalte dental;


D

Reduz a acidez do ambiente bucal, inibindo a atividade das bactérias cariogênicas;


E

Diminui a absorção de cálcio e fosfato pela mucosa oral, prejudicando a remineralização do esmalte.

Microrganismo isolado por Clarke (1924) a partir da lesão de cárie, associando-o à etiologia da doença. São caracterizados como cocos Gram-positivos, que formam cadeias curtas ou médias em meio líquido. Quando cultivados em presença de sacarose produzem polissacarídeos extracelulares insolúveis e que se desenvolvem bem em meio ácido:


A

Lactobacilos.


B

Porphyromonas.


C

Streptococos mutans.


D

Actimomices.

Com base nos escores do ICDAS (International Caries Detection and Assesment System) e na avaliação da atividade de cárie, para lesões


A

iniciais (escores 0 e 1), o tratamento que deve ser realizado é o microinvasivo.


B

moderadas (escores 4 e 5), o tratamento que deve ser realizado é o minimamente invasivo.


C

moderadas (escores 3 e 4), o tratamento que deve ser realizado é o não invasivo, microinvasivo ou minimamente invasivo.


D

severas (escores 4 e 5), o tratamento que deve ser realizado é o minimamente invasivo ou microinvasivo.

Considerando o processo de disbiose associado ao desenvolvimento da cárie dentária, é CORRETO afirmar que


A

há somente um único tipo decomunidade microbiana nos diferentes sítios da cavidade bucal e independem de pH, temperatura, pressão de oxigênio ou disponibilidade de nutrientes.


B

a microbiota comensal não tem resiliência e é irrelevante frente aos fatores estressores que promovem a transição de um estado de saúde para um estado de disbiose.


C

não é necessário o equilíbrio entre simbiose e antibiose para que haja homeostasia microbiana na cavidade bucal e nem uma condição de conformidade entre microbiota e hospedeiro.


D

não apenas as bactérias classicamente conhecidas, como Streptococcos mutans e Lactobacillus spp., fazem parte desse processo.


E

dentre os fatores ambientais, nem a ingestão de carboidratos fermentáveis nem a sacarose são capazes de romper o equilíbrio entre a microbiota e o hospedeiro.

A exposição precoce a práticas alimentares inadequadas é considerada um fator relevante na experiência de cárie em crianças jovens devido à:


A

abundante quantidade de sódio presente em bebidas industrializadas


B

exacerbada presença de sacarose em alimentos consumidos


C

escassa quantidade de proteína em compostos alimentares


D

limitada parcela de lipídios presentes na alimentação

Assinale a alternativa abaixo que não apresenta um fator determinante da doença cárie:


A

Composição da placa dentária e da saliva.


B

Velocidade e capacidade tampão da secreção salivar.


C

Fatores socioeconômicos e de comportamento.


D

Composição e presença da dieta.


E

Presença de fluoretos.

Quando presente na cavidade bucal, mesmo em concentrações micromolares, o fluoreto exerce um impacto significativo na estabilidade dos minerais dentais, pois é um potente estimulador da precipitação mineral. Como resultado, isso leva a uma redução na progressão das lesões de cárie.


C

Certo


E

Errado

A patogênese da cárie dentária é um processo complexo e dinâmico que envolve a interação de diversos fatores biológicos e ambientais.


Sobre esse assunto, julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.


1.(__) As bactérias cariogênicas, principalmente Streptococcus mutans e Akkermansia muciniphila, aderem à película adquirida e iniciam a formação de um biofilme dental. Este biofilme é uma comunidade estruturada de micro-organismos embebidos em uma matriz de polímeros extracelulares produzida pelas próprias bactérias.

2.(__) Quando o pH da placa dental cai abaixo do nível crítico de aproximadamente 7,5, ocorre um ambiente ácido que favorece a desmineralização do esmalte dental. Este ambiente é sustentado enquanto houver disponibilidade de carboidratos fermentáveis e atividade bacteriana.

3.(__) A desmineralização do esmalte dental ocorre quando os íons de cálcio e fosfato, que compõem a hidroxiapatita, são dissolvidos no ambiente ácido. Este processo resulta na formação de lesões cariosas iniciais, visíveis clinicamente como manchas brancas opacas.


A sequência CORRETA é:


A

1.V, 2.V, 3.F.


B

1.F, 2.F, 3.V.


C

1.V, 2.V, 3.V.


D

1.V, 2.F, 3.V.


E

1.V, 2.F, 3.F.

Observe as sentenças a seguir sobre os fatores de risco relacionados à doença cárie:


I. As iniquidades em saúde impactam o histórico da doença cárie em dentes decíduos e permanentes.

II. Falta de acesso ao flúor, principalmente à escovação com dentifrício fluoretado.

III. Consumo excessivo e frequente de açúcar.

Assinale


A

se apenas a sentença I estiver correta.


B

se apenas as sentenças I e II estiverem corretas.


C

se apenas as sentenças II e III estiverem corretas.


D

se todas as sentenças estiverem corretas.

A interferência da dieta no processo carioso é bem documentada na literatura. Com relação à frequência de consumo de açúcar, consistência dos alimentos açucarados consumidos e a ocorrência de cáries, analise as afirmativas a seguir.


I. A frequência do consumo de açúcar é mais importante para a ocorrência da cárie dentária, do que a quantidade total ingerida.

II. A consistência do alimento açucarado tem um papel relevante no processo da doença cárie, já que quanto mais tempo o alimento permanece na cavidade oral, mais cariogênico será.

III. Há uma variabilidade individual com relação ao desenvolvimento da cárie. Mesmo sob condições alimentares semelhantes, alguns indivíduos são mais suscetíveis a desenvolverem a doença cárie.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

II e III, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

II, apenas.

 
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