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O Streptococcus mutans está envolvido na etiopatogenia da cárie dentária por sua capacidade de
produzir proteínas com atividade enzimática como a prototransferase.
elevar o pH do biofilme.
impedir, por competição, a ação de microrganismos de defesa.
impedir, por competição, a ação de anticorpos.
produzir proteínas com atividade enzimática como a glicosiltransferase.
Levando em consideração que a cárie dentária é um dos principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil, pode-se dizer que são Fatores de Risco, EXCETO:
Falta de acesso ao flúor.
Consumo frequente de açúcar.
Hipossalivação.
Fatores culturais e socioeconômicos.
Idade.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem ressaltado que práticas de alimentação saudável apresentam papel fundamental na saúde infantil, estendendo-se para a vida adulta. O reconhecimento de controle do açúcar é uma abordagem não invasiva para o manejo de doenças crônicas não transmissíveis, incluindo cárie; diabetes; e, obesidade. Diante da relação carboidrato fermentável (açúcar) e doença cárie, assinale a afirmativa correta.
O açúcar de adição atua no processo de remineralização do esmalte dentário.
Os carboidratos fermentáveis aumentam o pH salivar e contribuem para o processo de remineralização do esmalte dentário.
A frequência do consumo de carboidratos fermentáveis, entre as refeições, não é capaz de expor o esmalte dentário aos ciclos de desmineralização.
A exposição aos açúcares na dieta resulta em fermentação de ácidos e seleção das bactérias acidogências e acidúricas no biofilme da cavidade bucal.
A cárie é a doença bucal mais comum no Brasil e no mundo. A sua etiologia é tida como:
Genética.
Multifatorial.
Ambiental.
Social.
Leia o fragmento a seguir.
“A cárie dentária pode ser definida como um processo _____ que ocorre na superfície dentária coberta por biofilme, resultando em perda mineral causada por ácidos, especialmente o _____, produzidos pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a _____.”
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
dinâmico – murânico – sacarose
dinâmico - láctico – lactose
fisiológico – acético – sacarose
fisiológico – láctico – lactose
dinâmico – láctico – sacarose
Segundo Maltz e colaboradoras, há um entendimento global de que o único fator considerado imprescindível para o desenvolvimento da doença cárie é a
ausência do uso de fio dental.
presença de biofilme cariogênico.
hiposalivação.
dieta rica em açúcares.
fragilidade do esmalte dentário.
A dieta da criança depende exclusivamente daquilo que é oferecido pelos responsáveis e, a partir daí, cria seus hábitos alimentares por toda a vida. Sendo assim, é muito importante que a introdução dos alimentos seja realizada de maneira saudável, para que estes não causem danos à saúde bucal, como a doença cárie e a erosão dentária.
Em relação aos hábitos alimentares, assinale a alternativa correta.
A prevalência da cárie dentária está relacionada com a qualidade e a quantidade dos alimentos, mas não com a sua consistência e frequência de ingestão.
O profissional deve motivar o núcleo familiar a modificar a dieta, incentivando a ingestão de doces isoladamente entre as refeições, e desestimulando a sua ingestão como sobremesa.
A ingestão de doces deve ser vetada e substituída por adoçantes, os quais têm demonstrado, por meio de estudos, que são saudáveis e apresentam um baixo potencial cariogênico.
Entre os agentes erosivos da dieta que causam a erosão dentária estão os refrigerantes, frutas ácidas e condimentos prontos para consumo.
O uso da mamadeira contendo chá, antes de dormir, é responsável pelo surgimento da “cárie de mamadeira”, uma forma aguda de destruição dos dentes.
A bactéria mais comumente responsável pela cárie é:
Staphylococcus aureus;
Escherichia coli;
Psedomonas aeruginosa;
Streptococcus mutans.
Sabe-se que, logo após a exposição do biofilme dental a açúcares fermentáveis, inicia-se a queda de pH no biofilme. Esse fenômeno é chamado de Curva de Stephan. Esse efeito no biofilme pode ser mais acentuado e rápido ou menos acentuado e mais lento, mas ambos os tipos ocorrem por exposição a alguns tipos de alimentos, que são, respectivamente:
Laticínios e hortaliças, e carboidratos simples.
Oleaginosas e ovos, e carboidratos fermentáveis.
Glicose, sacarose e frutose, e polissacarídeos como o amido.
Fibras, lipídios e gorduras, e carboidratos simples como a glicose.
Em relação aos processos de lesões de cárie e erosão, assinale a alternativa correta.
A cárie ocorre na presença de biofilme dental, a erosão ocorre na sua ausência.
A lesão de cárie, subsuperficial, se forma em uma condição de supersaturação em relação ao mineral dental.
A lesão de erosão dental é subsuperficial; a perda mineral ocorre de forma muito lenta.
A lesão de cárie é o resultado da dissolução mineral em pH baixo e a erosão, da dissolução mineral em pH elevado.
As lesões de cárie e erosão são tão semelhantes em termos físico-químicos que é impossível separar esses dois processos.
A cárie dental é uma doença infecciosa e contagiosa, sendo considerada uma doença bacteriana transmissível. É um problema mundial de saúde que afeta pessoas de todas as idades, e são causadas basicamente por dois grupos de bactérias. Os dois grupos específicos de bactérias bucais responsáveis pela cárie são:
Coliformes bucais e estreptococos mutans.
Coliformes bucais e lactobacilos.
Estreptococos mutans e os lactobacilos.
Lactobacilos e estreptococos fecais.
Em relação à carie dentária, analisar os itens abaixo:
I. Os micro-organismos cariogênicos são transmitidos à criança, geralmente pela mãe, por meio da saliva, nos contatos comuns do dia a dia, como: assoprando a comida do bebê, utilizando a mesma colher para alimentá-lo e beijando o bebê na boca, procedimentos que devem ser evitados. Quanto mais micro-organismos a mãe possuir, maior é a chance de transmissão e infecção do bebê. Por isso, é importante a mãe ter uma boa saúde bucal.
II. O potencial cariogênico dos alimentos está relacionado ao tipo de açúcar que eles contêm, visto que apenas a sacarose é considerada cariogênica dentre os carboidratos, podendo servir de substrato para os microorganismos do biofilme dental.
III. Em termos de cariogenicidade, é fundamental observar o período em que os carboidratos permanecem na cavidade bucal, durante e após a ingestão, pois não depende só do tipo e da quantidade de carboidratos presentes, mas do tempo de sua remoção, que é influenciado pela consistência e adesividade do alimento, bem como pelas características próprias de cada pessoa, entre elas, fluxo e viscosidade salivar, capacidade tampão do biofilme e da saliva, anatomia dental e movimentos musculares.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
A cárie dentária é uma doença crônica não transmissível, socialmente determinada, de natureza dinâmica, açúcar-dependente e mediada pela presença do biofilme dentário, que resulta na perda mineral dos tecidos dentários duros. Sua ocorrência, sua velocidade de progressão e sua severidade são influenciadas por fatores determinantes e por fatores modificadores. Considerando essas informações, assinale a alternativa que não apresenta um fator modificador para a doença cárie.
conhecimento
renda
comportamento
dieta
sociocultural
O controle da ingestão de açúcares na dieta é importante, pois seu consumo exacerbado está ligado à formação de lesões cariosas. A alta ingestão de carboidratos fermentáveis, quando metabolizados por microrganismos, produz ácidos orgânicos que podem promover a desmineralização dental. A cárie dental é uma patologia que tem por característica ser:
independente de biofilme
independente de sacarose
dependente de biofilme-sacarose
dependente de sacarose e independente de biofilme
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a cárie dental.
( ) A cárie dental é reconhecida como uma doença crônica.
( ) A cárie dental é causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta, geralmente sacarose.
( ) Não é uma doença multifatorial, tendo em vista que o único fator envolvido é a dieta do paciente.
( ) O flúor, bem conhecido por suas propriedades anticariogênicas, pode ser encontrado em praticamente todos os dentifrícios, além de ser amplamente utilizado em ações governamentais, por exemplo, agregado às águas de abastecimento público.
( ) Para avaliar a prevalência de cárie, o índice mais utilizado para um levantamento epidemiológico é o CPO-D. Este índice pode ser utilizado em dentes decíduos e permanentes, onde C significa cariados, P significa perdidos e O significa obturados.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • V • F
V • F • V • F • V
F • V • F • V • V
F • V • F • V • F
F • F • V • V • V
A cárie dentária é uma doença causada por bactérias que produzem ácidos que corroem a estrutura dentária. Assinale abaixo qual alternativa contém uma das bactérias associada a esta doença.
Bacteroides forsythus
Streptococcus mutans
Porphyromonas gingivalis
Staphilococcus aureus
A cárie pode ser definida como um processo de destruição localizada, dos tecidos dos dentes, causado por microrganismos. O processo envolve a dissolução da fase mineral, consistindo principalmente de cristais de hidroxiapatita, por ácidos orgânicos produzidos pela fermentação bacteriana (NEWBRUN, 1982).
Em relação à cárie, é INCORRETO afirmar que:
É uma doença multifatorial onde se tem a interação de três fatores principais: hospedeiro, dieta e microrganismo.
O principal ácido orgânico responsável por essa dissolução é o ácido lático.
A substituição do açúcar por adoçantes é a forma mais adequada para a prevenção de cárie.
O diagnóstico da cárie deve ser feito por meio de anamnese, exame clínico e radiográfico.
Os alimentos cariostáticos não são metabolizados pelos microrganismos na placa e não causam uma queda no pH da saliva. Qual dos itens abaixo é um exemplo desse tipo de alimento?
Ovo.
Açúcar mascavo.
Refrigerante.
Pão.
O processo de desenvolvimento de uma lesão de cárie é dinâmico e contínuo, ocorrendo pela alternância de períodos maiores de desmineralização do que remineralização. Esse processo pode ser longo, podendo ocorrer de meses até anos. Quando o início de uma lesão é rapidamente seguido pelo desenvolvimento de cavitação, com lesões múltiplas espalhadas pela boca, essa condição é chamada de cárie
rampante.
esmáltica.
secundária.
incipiente.
recorrente.
Estudos sobre cárie dentária indicam que diferentes microorganismos desempenham alguma seletividade na superfície dentária a ser atacada. Dante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdade (V) ou Falso (F).
( ) Cáries de sulco e fissuras sãos as mais comuns. Os microorganismos bastonetes são os que predominam, sendo considerados os agentes etiológicos dessa lesão cariosa.
( ) Cáries de superfície lisa são comumente encontrados os streptococcus mutans e sobrinus.
( ) Cáries de dentina têm predomínio de bactérias gram + (positivos), observando em lesões profundas menor número de gram - (negativos) e streptococcus mutans.
( ) Cárie radicular tem predomínio de bactérias gram – (negativas), como é o caso das Porphyromonas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - V - V - F
F - V - F - V
F - F - V - F
V - V - F - F
V - F - V - F