Questões de Concurso sobre Etiopatogenia da cárie dental

 
 
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Analise as afirmativas a seguir:


I. Nos seres humanos, à medida que o tártaro se desenvolve, o crescimento da placa no sentido da raiz dos dentes é ampliado e a inflamação torna-se crônica. Assim, formam-se bolsas onde a gengiva começa a se separar do dente e, uma vez que as bactérias prejudiciais cessaram o crescimento nestes espaços, a infeção espalha-se, causando danos ao sistema digestivo como um todo.

II. A cárie está relacionada à má alimentação e à má higienização da boca, pois as bactérias que se encontram normalmente na cavidade bucal transformam os restos de alguns alimentos em ácidos – como os ácidos láctico, acético, acetilsalicílico, ascórbico etc. – e acarretam um processo de fermentação rico em oxigênio, atacando os tecidos mineralizados do dente.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

O conceito atual da doença cárie, um dos principais agravos à saúde bucal, é definido como uma disbiose causada pela frequente exposição do biofilme bacteriano à sacarose consumida pelo indivíduo e consequente alteração de sua ecologia.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa incorreta com relação à doença cárie:


A

As lesões de cárie só ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, tendo como localização preferencial a margem gengival, as superfícies proximais logo abaixo do ponto de contato e o sistema de fóssulas e fissuras das superfícies oclusais.


B

O processo de desmineralização que ocorre na superfície dentária na presença de carboidratos fermentáveis é um processo fisiológico.


C

A presença de biofilme é considerada um fator causal necessário e suficiente para o desenvolvimento da lesão de cárie.


D

Uma vez que um adequado controle de biofilme seja estabelecido, ou o indivíduo modifique seus hábitos alimentares com a adoção de uma dieta com consumo moderado de carboidratos, o equilíbrio entre os processos de des-remineralização se reestabelece, e a perda mineral é controlada.


E

O mesmo processo de desequilíbrio entre os eventos de des-remineralização que ocorrem na interface entre o biofilme e o esmalte/ dentina coronária pode também ocorrer na raiz do dente, na interface entre o biofilme e o cemento/dentina radicular, formando uma lesão de cárie radicular.

Os tecidos dentais apresentam uma composição única em relação aos demais tecidos mineralizados do corpo. As transformações que os dentes sofrem quando expostos na cavidade bucal estão intrinsecamente relacionadas com a composição química dos tecidos mineralizados que compõem o esmalte, a dentina e o cemento. Considerando a solubilidade do mineral dental em meio ácido, é evidente que este irá sofrer alterações em virtude da nossa dieta. Quer seja pela ingestão de bebidas e alimentos ácidos, quer seja pela fermentação ácida de açúcares no biofilme dental, levando ao aparecimento de lesões de cárie e erosão. Nesse sentido, analise as afirmativas e marque a alternativa CORRETA:


A

O subproduto de reação do fluoreto com a estrutura dental é apenas o flúor fracamente ligado ao mineral, também chamado de mineral tipo fluoreto de cálcio. Ele representa a reação do fluoreto com o mineral dental em nível ultraestrutural, incorporando-se ao mineral na forma de fluorapatita.


B

O pH dos fluidos bucais não influencia na perda ou ganho de minerais pelos dentes, já que a solubilidade do mineral da estrutura dental não é função do pH.


C

As lesões iniciais de cárie apresentam uma região subsuperficial menos desmineralizada, gerando apenas o amolecimento da dentina.


D

A remineralização de lesões iniciais de cárie em esmalte e dentina não é possível, mesmo que seja mediante a remoção de fatores causais da cárie e uso de fluoretos.


E

Esmalte e dentina perdem ou ganham minerais da estrutura dental de acordo com as condições de saturação dos fluidos do meio bucal – saliva ou fluido do biofilme dental.

Para o controle da cárie dental, a aplicação de um selante é uma medida preventiva situada no nível de:


A

Promoção da saúde.


B

Proteção especifica.


C

Diagnóstico precoce.


D

Limitação do dano.


E

Reabilitação.

A cárie é uma doença crônica que inicia com perda mineral em nível ultraestrutural, podendo progredir para lesão sem presença de cavidade, formação de cavidade e até mesmo a destruição total do dente.


Assinale a alternativa correta sobre a etiopatogenia dessa doença.


A

A doença cárie não se desenvolve na ausência de microrganismos.


B

A doença cárie compreende apenas o sinal clinicamente detectável da lesão de cárie.


C

As características clínicas da lesão cariosa revelam se a doença está ocorrendo no momento presente, chamadas lesões inativas ou se representam apenas sequelas de experiências passadas de doença (lesões inativas).


D

A entrada de íons da estrutura dentária para o meio externo caracteriza o fenômeno da remineralização.


E

A perda mineral dos tecidos dentários (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o clorídrico, produzidos pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose.

No desenvolvimento da doença cárie, muitos fatores são coadjuvantes e necessários para que haja seu início e consequente progressão. Entre tais fatores, a exposição frequente a açúcares na dieta pode ser definida como o fator determinante negativo do processo, porque, ao mesmo tempo em que o ácido produzido dissolve o mineral dos dentes, bactérias mais cariogênicas são selecionadas no biofilme dental em formação devido ao baixo pH desse microambiente. Considerando que a dissolução do substrato dental ocorrerá pelo período em que o pH fica abaixo do crítico, assinale a alternativa que indica o pH crítico para o esmalte e para a dentina respectivamente.


A

Em torno de 6,5 e em torno de 5,5.


B

Valores abaixo de 2,5 e abaixo de 3,5 por 8 horas.


C

Em torno de 3,5 e em torno de 2,5.


D

Em torno de 6,5 e em torno de 5,5 por um período de 12 horas.


E

Em torno de 5,5 e em torno de 6,5.

Os dentifrícios fluoretados são recomendados na abordagem individual para a prevenção de cárie dentária. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.


A

A ingestão de dentifrícios fluoretados durante a formação dentária não causa prejuízos no paciente, já que crianças de até 3 anos não apresentam o reflexo de deglutição bem desenvolvido.


B

É relatado que a idade de risco para desenvolvimento de fluorose dentária em incisivos centrais e primeiro molar permanente é após os primeiros 24 meses de vida.


C

A fluorose dentária em regiões com água de abastecimento público otimamente fluoretada, como no Brasil, acomete com gravidade média a alta.


D

É fundamental que dois pontos sejam levados em consideração quanto aos potenciais usos do flúor: seu uso inadequado pode causar a fluorose; em contrapartida, há um benefício quando se pensa na prevenção da cárie dentária.

Leia o texto abaixo e preencha a lacuna na sequência correta.


Pequenos defeitos estruturais dos dentes, tal como fossetas ou descoloração ou, ocasionalmente defeitos mais graves, podem ser indicadores de doenças passadas, porem apenas raramente a doença ainda está ativa. A____________não contribui com importância para as cáries dentárias; por outro lado a ____________devido a fluorose está associada à resistência incrementada.


A

Hipoplasia, Hipoplasia


B

Hiperplasia, Hiperplasia


C

Hipoplasia, Hiperplasia


D

Hipoplasia, Hipocalcificação

Constituem-se fatores determinantes e modificadores da doença cárie:


A

Dieta alimentar (ingestão de alimentos cariogênicos)


B

Hospedeiro – Saliva e dentes


C

Microrganismos


D

Todas as respostas estão corretas

Os fatores etiológicos secundários da cárie dentária são aqueles que potencializam os fatores etiológicos primários, favorecendo a proliferação e virulência da microbiota da placa, aumentando a susceptibilidade do hospedeiro ou potencializando a cariogenicidade da dieta.


Pode ser considerado fator secundário na cárie dentária:


A

Ingestão de carboidratos.


B

Presença de microorganismos.


C

Característica morfológica do elemento dental.


D

Saliva.

É o microrganismo com maior associação à cárie:


A

T. forsythia.


B

A. carisero.


C

S. mutans.


D

D. treponema.

A cárie dentária, doença polimicrobiana, mediada por biofilme, é resultante do consumo frequente de açúcares e(ou) carboidratos, associado à disbiose de bactérias acidogênicas/acidúricas.


C

Certo


E

Errado

Não é uma característica das bactérias causadoras da cárie dentária o(a)


A

fato de serem acidúricas e acidogênicas.


B

sobrevivência em meio ácido.


C

capacidade de produzir proteases.


D

capacidade de adesão às estruturas dentárias.


E

fermentação dos carboidratos da dieta.

Acerca dos agravos e condições bucais, é CORRETO afirmar que


A

a cárie dentária não tratada na dentição decídua não é relevante, pois o cuidado deve ser voltado exclusivamente para a prevenção e tratamento da cárie dentária na dentição permanente.


B

a periodontite é uma infecção gengival grave, bastante incomum que danifica as gengivas, mas não consegue destruir o osso maxilar e está relacionada exclusivamente a condições genéticas e hereditárias, mas raramente leva à perda do dente, pois não se relaciona com a higienização local.


C

o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e o Índice Periodontal Comunitário (IPC) não são recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para a avaliação da cárie e da doença periodontal, pois estas deixaram de ser prevalentes na população.


D

o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e Índice Periodontal Comunitário (IPC) que eram recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) avaliam também a maneira como a saúde bucal afeta a vida diária dos indivíduos.


E

a cárie dentária, o desgaste dentário erosivo, as maloclusões e os defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário infantis podem estar associados a exposições nutricionais e práticas alimentares no período dos primeiros 1.000 dias de vida.

A cárie dentária é o resultado de um processo de interação entre o biofilme bacteriano, a dieta cariogênica e os tecidos mineralizados dentais. Sobre a cárie dentária, analise o trecho abaixo:


Em uma lesão de evolução rápida, pode ocorrer perda de odontoblastos, e a dentina ______________poderá ser produzida por células semelhantes a odontoblastos.

A dentina _______________ engloba a zona de peptonização e a zona de desmineralização superficial,

e a dentina _______________ engloba a zona de desmineralização profunda e a zona de dentina hiperminaralizada (esclerose de túbulos).



Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

primária – infectada – contaminada


B

secundária – infectada – contaminada


C

terciária – infectada – contaminada


D

secundária – contaminada – infectada


E

terciária – contaminada – infectada

Leia o fragmento a seguir.


“A cárie dentária é uma doença causada pelo _____ no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme. A produção de _____ por meio da metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme leva à _____ do pH e consequente desmineralização do tecido dentário.”


Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.


A

desequilíbrio – açúcares – baixa.


B

desequilíbrio – ácido – baixa.


C

equilíbrio – frutana – alta.


D

equilíbrio – ácido – baixa.


E

desequilíbrio – minerais – alta.

A cárie é uma doença multifatorial dependente de 3 fatores, são eles:


A

Dieta rica em açúcar - má higiene - tempo.


B

Fatores hereditários - fatores sistêmicos - pré-disposição.


C

Presença de bactéria - dieta - tempo.


D

Presença de bactéria - fatores hereditários - tempo.

O primeiro modelo proposto por Keyes (1960) para explicar a doença cárie foi o modelo tríade de keyes, em que a cárie seria o produto da interação entre os seguintes fatores determinantes:


A

Dieta, sintomas e idade.


B

Idade, microrganismo e sintomas.


C

Hospedeiro, dieta e microrganismo.


D

Hospedeiro, sintomas e idade.

   
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