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Os bifosfonatos são medicamentos usados para o controle da osteoporose, doença de Paget, metástases ósseas, entre outras, e uma das reações adversas do uso intravenoso desse medicamento é a osteonecrose de maxilares. Recentemente o uso crônico via oral também foi associado à necrose óssea dos maxilares, apesar da incidência ser mais baixa. Considerando os conhecimentos necessários ao odontólogo para o atendimento de pacientes com osteonecrose, analise as afirmativas.
I- Como a necrose óssea dos maxilares é indolor, o diagnóstico em seu estágio inicial é feito com radiografias panorâmicas e periapicais.
II- Próteses removíveis devem ser muito bem ajustadas nesses pacientes, que devem ser orientados a removê-las à noite e manter rigorosa higiene oral. III- Movimentações ortodônticas devem ser avaliadas com cautela nesses pacientes, pois envolvem a formação e reabsorção óssea.
IV- Procedimentos periodontais invasivos e exodontias aumentam o risco de morbidade nesses pacientes.
Está correto o que se afirma em
II e III, apenas.
I e IV, apenas.
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.