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As alterações bucais causadas pelo HIV/AIDS dão ao cirurgião-dentista um importante papel no diagnóstico precoce da infecção e manutenção da saúde geral dos pacientes portadores. Frente as manifestações bucais, analise os itens abaixo:
I. Candidíase pseudomembranosa: caracteriza-se pela presença de pseudomembranas esbranquiçadas ou amareladas, facilmente removíveis por raspagem, deixando uma superfície eritematosa ou ligeiramente hemorrágica. Diagnóstico diferencial: leucoplasia ou líquen plano.
II. Periodontite ulcerativa necrosante (PUN): quando há exposição e perda óssea progressiva, levando à perda de elementos dentários. Dor intensa por toda a maxila ou mandíbula pode ser a queixa principal do paciente. Reponde inadequadamente aos tratamentos preconizados para as periodontites em geral.
III. Herpes simples: são vesículas que se rompem e coalescem, formando regiões ulceradas, sintomáticas e persistentes. A infecção herpética em pacientes HIV/aids pode sofrer reativações mais frequentes, formando lesões maiores e de maior duração. A persistência da lesão por mais de 4 semanas associada a soropositividade para o HIV é indicativa para diagnóstico de aids (Brasil, 2000).
IV. Sarcoma de Kaposi: É o tumor mais comum em pacientes com aids, predominando em homens. É um tumor vascular. Existem evidências de que o herpesvírus humano tipo 8 seja o principal co-fator na manifestação dessa neoplasia. Na boca as lesões podem apresentar-se como manchas isoladas ou múltiplas, planas ou elevadas, lisas ou ulceradas, de cor vermelha, violácea ou acastanhada. São assintomáticos e os locais mais comuns de manifestação são o palato e gengiva. O diagnóstico é feito por biópsia. Segundo Cotran et al. (2000) e Shirlaw et al. (2002) no início da epidemia de aids até 40% dos indivíduos infectados apresentavam sarcoma de Kaposi, porém nos últimos anos, a terapia com os anti-retrovirais ajudou a diminuir sua incidência.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas os itens I, II e IV estão corretos.
Apenas os itens I, III e IV estão corretos.
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.