Questões de Concurso sobre Patologia Oral e Maxilofacial

 
 
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NEVILLE, B.W, et al. (2016) discorreram sobre uma condição bucal comumente observada na prática clínica:


“... As características das lesões são observadas nos dois terços anteriores da superfície dorsal da língua. Elas se apresentam como múltiplas zonas bem-demarcadas de eritema concentradas na ponta e bordas laterais da língua. As áreas atróficas são tipicamente circundadas, ao menos parcialmente, por bordas sinuosas ou festonadas, branco-amareladas levemente elevadas. O paciente conhecedor da doença costuma ser capaz de descrever que as lesões surgem com rapidez em uma área e regridem dentro de poucos dias ou semanas, e então se desenvolvem em outras áreas diferentes. Em geral, a lesão se inicia como uma pequena placa branca, que em seguida desenvolve uma zona central atrófica eritematosa e aumenta centrifugamente. Alguns pacientes podem ter somente uma lesão solitária, porém isto é incomum. As lesões geralmente são assintomáticas, com mais raridade, as lesões ocorrem em outras localizações da mucosa bucal que não sejam a língua...”


Com base na descrição dos sinais e sintomas clínicos, marque a alternativa que aponta o diagnóstico CORRETO.


A

Candidíase Pseudomembranosa.


B

Eritema Migratório.


C

Pênfigo Vulgar.


D

Candidíase Eritematosa.

REGEZI, J.A. et al. (2017), descreveram a etiologia, patogenia, classificação, características clínicas, diagnóstico diferencial e tratamento da doença Sífilis. Com base nos autores, analise as assertivas abaixo, e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):


( ) Nos casos de sífilis sem tratamento, a doença terciária ocorre após 2 a 10 semanas.

( ) As gomas palatinas, embora raramente encontradas, podem apresentar uma característica clínica similar às lesões destrutivas do linfoma de células T/NK (Natural Killer/Células T).

( ) A sífilis é causada por uma bactéria também conhecida como bacilo de Koch. É adquirida por meio do contato sexual com um parceiro com lesões ativas, por meio de transfusão de sangue infectado ou por meio da transmissão transplacentária da mãe infectada para o feto.

( ) As lesões granulomatosas focais (gomas) podem envolver qualquer órgão. Na cavidade oral, o palato é tipicamente afetado, podendo ocasionar perfuração palatina.


Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.


A

F – V – F – V.


B

V – F – V – F.


C

F – F – V – V.


D

V – F – F – V.

É o fenômeno de retenção específicos da glândula sublingual. Caracteriza-se como o aumento de volume (bolha) na área sublingual, de coloração azulada e com história clínica de remissão e exacerbação. O trecho refere-se ao(à):


A

Mucocele.


B

Sialolitíase.


C

Rânula.


D

Hemangioma.


E

Caxumba.

Paciente apresenta lesões bucais ulceradas, dolorosas, precedidas por sensação de ardor e prurido, e agrupadas em forma de vesículas. Qual o diagnóstico mais provável e o agente etiológico principal?


A

Candidíase - Candida albicans.


B

Herpangina - Coxsackievírus grupo A.


C

Mononucleose infecciosa - Vírus Epstein-Barr.


D

Gengivoestomatite herpética primária - Herpes Simplex Vírus tipo 1.

Uma paciente melanoderma de 48 anos de idade, comparece ao exame clínico odontológico com diagnóstico prévio de displasia cemento-óssea florida, com áreas radiopacas bem delimitadas em algumas regiões posteriores da mandíbula. Levando-se em conta que a paciente está assintomática, assinale abaixo a melhor conduta sobre o que deve ser feito nesse caso.


A

Acompanhamento clínico e radiográfico


B

Administração de antibióticos


C

Exodontia dos dentes envolvidos


D

Biópsia imediata da lesão

A hemoglobina glicosilada A1C (HbA1C) é uma ferramenta clínica extremamente valiosa tanto para o diagnóstico quanto para o manejo dos pacientes diabéticos.


Em relação a HbA1C, é correto afirmar que


A

sua determinação fornece informações sobre o controle glicêmico durante um período de 6 meses.


B

o seu valor deixa de ser fidedigno se os eritrócitos do paciente apresentarem tempo de sobrevida anormal.


C

quando os valores estão ≥ 3,5% confirma-se o diagnóstico de diabete melito.


D

pode ser empregada como índice confiável do controle glicêmico em pacientes com hepatopatias crônicas.


E

quando os valores estão entre 3,5 e 5,5 o paciente apresenta risco aumentado de diabete melito.

A macroglossia é uma condição incomum caracterizada pelo aumento da língua. Esse aumento pode ser causado por diversas condições, incluindo malformações congênitas e doenças adquiridas. Nesse sentido, são exemplos de causas hereditárias ou congênitas os exemplos abaixo elencados, EXCETO:


A

Neurofibromatose


B

Amiloidose


C

Mucopolissacaridoses


D

Cretinismo


E

Malformações vasculares

Um adolescente de 14 anos comparece ao consultório para consulta de revisão. O cirurgião-dentista percebe, após o exame clínico, que os segundos molares permanentes já se encontram completamente irrompidos, com exceção do elemento 37. A análise da radiografia panorâmica evidenciou uma lesão localizada acima da coroa do segundo molar permanente não irrompido. A lesão apresentava bordas bem definidas e conteúdo radiopaco contendo uma massa irregular de tecido calcificado.

A imagem radiográfica da lesão sugere um provável caso de:


A

odontoma composto;


B

odontoma complexo;


C

mixoma odontogênico;


D

fibroma cemento-ossificante;


E

displasia cementária periapical.

As reabsorções no organismo, como um todo, são fenômenos que podem estar presentes em várias situações clínicas e representam o mecanismo pelo qual os tecidos mineralizados são desmontados estruturalmente. Sobre reabsorções dentárias, afirma-se que:


A

representam manifestações dentárias de doenças sistêmicas


B

clinicamente são assintomáticas e não induzem alterações pulpares ou periapicais


C

os mecanismos das reabsorções dentárias e suas causas ainda não são conhecidos


D

ocorrem quando as estruturas de proteção dos dentes, em relação à remodelação óssea, são produzidas

Sobre as afecções dos tecidos moles, assinale a alternativa que condiz com a definição e tratamento da glossite romboidal mediana:


A

Apresenta-se como um nódulo macio, assintomático e com numerosas projeções superficiais de aparência verrucosa. Infecção induzido por HPV. O tratamento consiste na remoção cirúrgica conservadora incluindo a base da lesão.


B

Apresenta-se como aumento de volume mucoso flutuante principalmente em crianças e adultos jovens. Resulta de trauma local em glândula salivar menor. A remoção cirúrgica é indicada para as lesões persistentes.


C

Apresenta-se como área branca áspera relacionada à irritação mecânica crônica. O tratamento consiste na remoção do agente traumático.


D

Apresenta-se como pápula ou nódulo assintomático de superfície áspera ou verrucosa. O tratamento consiste em remoção cirúrgica ou cauterização, para evitar a infecção de outras áreas.


E

É uma área eritematosa bem definida na linha média da região dorsal posterior da língua. A superfície varia de plana a lobulada. O tratamento pode exigir o uso de antifúngicos.

Analise o texto a seguir.


"Caracteriza-se por ruborização facial e sudorese ao longo da distribuição do nervo auriculotemporal, que, além de fornecer fibras sensoriais às regiões pré-auricular e temporal, transporta fibras parassimpáticas para a glândula parótida e fibras vasomotoras e sudomotoras (estimulantes da transpiração) para a pele pré-auricular. Após abscesso da parótida, trauma, cirurgia mandibular ou parotidectomia, as fibras do nervo parassimpático podem ser rompidas. Na tentativa de restabelecer a inervação, essas fibras ocasionalmente tornam-se mal orientadas e se regeneram ao longo da via do nervo simpático, estabelecendo comunicação com as fibras nervosas simpáticas das glândulas sudoríparas e os vasos sanguineos da pele da face."


De acordo com Neville et al. (2016), assinale a opção que apresenta a denominação da lesão descrita no texto acima.


A

Paralisia de Bell.


B

Nevralgia do trigêmio.


C

Síndrome de Frey.


D

Nevralgia glossofaríngea.


E

Arterite das células gigantes.

A detecção em mucosa jugal de linhas brancas ou estrias esbranquiçadas que se cruzam em um padrão de rede ou reticulado (estrias de Wickham) é indicativa de líquen plano oral.


C

Certo


E

Errado

As variações da normalidade representam alterações de formação e/ou crescimento durante a formação do órgão. Não representam processos patológicos. Nesse sentido, assinale a única alternativa que foi construída corretamente.


A

Verruga vulgar: apresenta-se como veias dilatadas e tortuosas. Representa degeneração relacionada à idade Pode ser vista, principalmente na margem lateral e ventre de língua.


B

Granuloma piogênico: apresenta-se como opalescência discreta ou aparência branco-acinzentada. A superfície pode ser lisa ou áspera e pregueada. O aspecto esbranquiçado reduz quando, por exemplo, a mucosa é esticada. Não exige tratamento.


C

Varicosidades: Apresentam-se como pápula ou nódulo assintomático de superfície áspera ou verrucosa. A lesão é induzida pela infecção por HPV. O tratamento consiste em remoção cirúrgica ou cauterização, para evitar a infecção de outras áreas.


D

Rânula: é o termo utilizado para mucoceles que ocorrem no assoalho bucal. Localiza-se lateralmente à linha média, como aumento de volume flutuante e azulado. O tratamento consiste na marsupialização (descompressão) ou remoção da glândula.


E

Leucoedema: Apresenta-se como aumento de volume com superfície ulcerada, geralmente pediculado. Predileção por gengiva, mas pode ser encontrado em lábio, língua e mucosa jugal. Está associado à má higiene oral e trauma local. O tratamento consiste na excisão cirúrgica e remoção de agentes irritantes (raspagem de cálculo dentário, por exemplo).

Um paciente apresenta candidíase leucoplásica (candidíase hiperplásica) em mucosa jugal junto à comissura labial, bilateralmente, com histórico de tabagismo e etilismo. Em relação ao manejo do caso, analise as medidas abaixo e assinale a alternativa correta.


● Realização de biópsia para diagnóstico definitivo.

● Suspensão do tabagismo e etilismo.

● Acompanhamento periódico e remoção de fatores irritantes locais.


A

Biópsia e medidas preventivas como cessação do tabagismo são indispensáveis, e a continuidade do cuidado é uma das prerrogativas da Rede de Atenção à Saúde.


B

A biópsia é necessária e suficiente para a resolução do caso; os demais fatores não influenciam no desfecho.


C

O histórico de tabagismo é irrelevante para o manejo da candidíase leucoplásica.


D

Não há necessidade de acompanhamento periódico após a biópsia.

Com relação às células e mediadores envolvidos no processo de inflamação/reparo associado às patologias e cirurgias orais, e suas respectivas ações, é correto afirmar que


A

as prostaglandinas e leucotrienos são mediadores produzidos exclusivamente pelos neutrófilos ativados.


B

as citocinas são células fortemente relacionadas com as doenças inflamatórias, como a periodontite.


C

os linfócitos T diferenciam-se em plasmócitos para produzir anticorpos.


D

as moléculas de adesão celular são as responsáveis pela cicatrização tecidual, fazendo com que as células epiteliais se unam e a ferida se feche.


E

a histamina é liberada pelos mastócitos em resposta a diferentes estímulos, causando vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

De acordo com Neville et al. (2016), qual doença fúngica geralmente acomete pacientes de meia idade, sendo em sua maioria com atividade na agricultura, e que histopatologicamente resulta numa aparência descrita como "orelhas de Mickey Mouse" ou timão de navio?


A

Blastomicose.


B

Histoplasmose.


C

Paracoccidioidomicose.


D

Aspergilose.


E

Criptococose.

Assinale a alternativa que representa as características da tríade de Hutchinson.


A

Queratite parenquimatosa, surdez labiríntica e anomalias dentárias.


B

Dentes de Hutchinson, incisivos em chave de fenda e primeiros molares em formato de amora.


C

Incisivos com bordas incisais semilunares, surdez labiríntica e molares em chave de fenda.


D

Dentes de Moon, molares em formato de amora e queratite parenquimatosa.


E

Anomalias dentárias, queratite parenquimatosa e dentes de Moon.

 
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