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Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas
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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças sistêmicas às suas respectivas manifestações bucais.
Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Diabete Melito.
3. Síndrome de Sjögren.
Coluna 2
( ) Queilite angular e língua com atrofia papilar.
( ) Hipossalivação/xerostomia e aumento do risco de cáries.
( ) Perda de inserção periodontal acentuada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2 – 3 – 1.
B
1 – 2 – 3.
C
3 – 1 – 2.
D
1 – 3 – 2.
Um paciente de 35 anos diagnosticado com HIV procurou atendimento odontológico relatando o surgimento de lesões esbranquiçadas na mucosa jugal e na língua. O dentista observou que as lesões eram brancas removíveis à raspagem, deixando a mucosa eritematosa após a remoção. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que indica qual é o diagnóstico mais provável.
A
Gengivoestomatite herpética.
B
Líquen plano erosivo.
C
Candidíase pseudomembranosa.
D
Carcinoma epidermoide.
E
Eritema multiforme.
C., 73 anos, apresenta dor no elemento dental 18, severamente destruído por cárie. Relata, em anamnese, histórico de asma, cirurgia ortopédica, diabetes mellitus e infarto do miocárdio recente (há menos de seis meses). São consideradas doenças sistêmicas de interesse odontológico, EXCETO:
A
Asma.
B
Cirurgia ortopédica.
C
Diabetes.
D
Infarto do miocárdio.
Paciente de 54 anos, sexo feminino, fumante, HIV positivo (carga viral indetectável), queixa-se de mal-estar, febre e prostração, além de dor intensa e sangramento gengival. No exame físico, nota-se linfadenopatia dos linfonodos submandibulares. No exame clínico intraoral, observam-se ulceração e necrose da papila e da margem gengival, acompanhadas de perda de inserção clínica. As úlceras estão cobertas por uma camada branco-amarelada de massa bacteriana.
Na primeira consulta odontológica dessa paciente (tratamento da fase aguda), é correto afirmar que
A
se tenta realizar uma raspagem, tão completa quanto as condições permitirem, dependendo da tolerância do paciente à dor durante a instrumentação.
B
se realiza cirurgia periodontal de retalho para acesso a raspagem e remoção do tecido de granulação.
C
se realiza a raspagem de depósitos calcificados com instrumentos manuais, já que a raspagem com aparelho de ultrassom é contraindicada.
D
se indica o uso de analgésico e anti-inflamatório, mas a prescrição de antibióticos sistêmicos é contraindicada.
E
se indica a aplicação tópica de antibióticos sobre as áreas ulceradas, já que a prescrição de antibióticos sistêmicos é contraindicada.
A hemoglobina glicosilada A1C (HbA1C) é uma ferramenta clínica extremamente valiosa tanto para o diagnóstico quanto para o manejo dos pacientes diabéticos.
Em relação a HbA1C, é correto afirmar que
A
sua determinação fornece informações sobre o controle glicêmico durante um período de 6 meses.
B
o seu valor deixa de ser fidedigno se os eritrócitos do paciente apresentarem tempo de sobrevida anormal.
C
quando os valores estão ≥ 3,5% confirma-se o diagnóstico de diabete melito.
D
pode ser empregada como índice confiável do controle glicêmico em pacientes com hepatopatias crônicas.
E
quando os valores estão entre 3,5 e 5,5 o paciente apresenta risco aumentado de diabete melito.
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Assinale a alternativa correta em relação à herpes-zoster.
A
As características clínicas do herpes-zoster podem ser agrupadas em 3 fases: prodrômica, aguda e crônica.
B
Os dermátomos torácicos são afetados em aproximadamente um terço dos casos.
C
A fase crônica começa a partir do momento em que a pele envolvida desenvolve grupos de vesículas dispostas em uma base eritematosa.
D
Dentro de 12 a 18 dias, as vesículas começam a pustular e ulcerar.
E
As lesões não são contagiosas na fase em que as vesículas começam a pustular e ulcerar.
Paciente jovem apresenta pústulas amareladas, ligeiramente elevadas, lineares, sinuosas sobre uma mucosa eritematosa, localizadas em palato mole e ventre de língua, com aspecto similar a “caminho de caracol”. As manifestações orais descritas, nesse caso, correspondem a:
A
amiloidose
B
doença de Crohn
C
pioestomatite vegetante
D
granulomatose Wegener
De acordo com a classificação das manifestações orais associadas à infecção pelo HIV em adultos (EC-Clearinghouse on Problems Related to HIV Infection and the WHO Collaborating Centre on Oral Manifestations of the Immunodeficiency Virus), são lesões fortemente associadas à infecção pelo HIV:
A
estomatite ulcerativa necrosante.
B
doença da arranhadura do gato.
C
doença de glândula salivar-xerostomia, aumento unilateral ou bilateral das glândulas salivares maiores.
D
sarcoma de Kaposi.
E
linfoma de Hodgkin.
A candidíase bucal pode se manifestar de diferentes formas clínicas e está associada a diversos fatores predisponentes. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.
A
A candidíase pseudomembranosa apresenta-se como áreas avermelhadas e lisas, geralmente assintomáticas.
B
A higiene da prótese total não interfere no desenvolvimento da candidíase associada ao seu uso.
C
A candidíase associada ao uso de prótese total está relacionada à má higiene e ao uso contínuo da prótese, sendo frequente em palato e mucosa jugal.
D
Somente pacientes imunossuprimidos podem desenvolver candidíase bucal, pois é necessária a presença de fatores sistêmicos.
Paciente do sexo feminino, 46 anos, em tratamento quimioterápico adjuvante para câncer de mama (ciclo iniciado há dez dias), procura atendimento odontológico com queixa de sangramento gengival espontâneo, dor à mastigação e halitose. Ao exame clínico, observam-se gengiva intensamente eritematosa e ulcerada, presença de pseudomembranas esbranquiçadas e mobilidade dentária leve em múltiplos elementos. A paciente relata febre baixa e fadiga nas últimas 48 horas. Exame laboratorial recente evidencia neutropenia (neutrófilos <1.000/mm³). Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?
A
Realizar raspagem subgengival imediatamente, com anestesia local e prescrição de antibiótico profilático.
B
Iniciar antibioticoterapia sistêmica, prescrever bochechos antissépticos e encaminhar para atendimento hospitalar.
C
Aplicar laserterapia de baixa potência e iniciar antibióticos tópicos para evitar resistência bacteriana.
D
Adiar o tratamento periodontal até o final do ciclo quimioterápico e prescrever anti-inflamatório não esteroidal.
E
Prescrever antifúngico oral e realizar profilaxia mecânica com ultrassom.
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A candidíase pseudomembranosa é caracterizada pelo aparecimento de placas brancas, multifocais ou difusas, ligeiramente elevadas, localizadas na mucosa jugal, língua, palato e região retromolar. Essas placas, ou pseudomembranas, aparentam-se ao leite coalhado e são formadas por uma mistura de hifas do fungo, fibrina, leucócitos, bactérias, epitélio descamado e queratina. Em relação ao seu tratamento, qual antifúngico é indicado em casos leves e moderados de candidíase bucal pseudomembranosa em adultos imunocomprometidos, segundo o Ministério da Saúde (2024)?
A
Metronidazol VO, 500 mg, de 8 em 8 horas, por 10 dias.
B
Nistatina 100.000 UI/mL, em bochechos, 3 vezes ao dia, por 7 dias.
C
Clotrimazol tópico 10 mg (Canesten®), 3 vezes ao dia, por 5 dias.
D
Lidocaína tópica associada à dipirona, de 4 em 4 horas, por 14 dias.
E
Fluconazol VO 100-150 mg/dia, por 7 a 14 dias.
Atualmente o câncer é um dos mais importantes problemas de saúde pública global. O desenvolvimento de câncer e os tratamentos oncológicos podem resultar em alterações na cavidade bucal. Sobre essas alterações e a abordagem de pacientes antes, durante e após o tratamento oncológico, analise as assertivas abaixo:
I. Em indivíduos submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço que tenham fluxo salivar diminuído e xerostomia, recomenda-se o uso de dentifrício com maior concentração de fluoreto.
Il. A mucosite é uma alteração que pode aparecer nos indivíduos submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço, mas não ocorre em pacientes que realizam quimioterapia.
III. Em pacientes que serão submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço, recomenda-se que seja realizada abordagem odontológica para eliminação de focos infecciosos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, Il e III.
Ano:
2025
Banca:
Objetiva Concursos
Com base nas orientações para manejo de pacientes com coagulopatias hereditárias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O tempo de protrombina (TP) é utilizado exclusivamente para avaliar os fatores da via intrínseca da coagulação.
( ) A contagem de plaquetas inferior a 20.000/mm³ geralmente exige transfusão plaquetária antes da cirurgia ou adiamento do procedimento.
( ) A realização de bloqueios anestésicos de campo é preferível, pois reduz o risco de sangramento profundo.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
Identifique as manifestações bucais características do diabetes mellitus não controlado:
A
Xerostomia severa, cicatrização tecidual acelerada, candidíase pseudomembranosa e gengivite leve.
B
Hipossalivação, retardo na cicatrização, aumento da susceptibilidade a infecções oportunistas e doença periodontal mais agressiva.
C
Sialorréia, úlceras aftosas recorrentes, periodontite localizada e aumento da produção de colágeno gengival.
D
Língua despapilada, cicatrização normal, infecções fúngicas ocasionais e gengivite moderada sem perda óssea.
A sífilis é uma infecção com distribuição mundial, e o Rio Grande do Sul é um dos estados mais afetados por essa patologia no Brasil. Em relação à sífilis, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
() Um paciente com sífilis é altamente contaminante apenas durante as primeiras duas fases da doença, mas mulheres grávidas também podem transmitir a infecção para o bebê durante a fase latente.
() A sífilis primária é caracterizada pelo cancro, e a cavidade oral é a localização mais comum após a região genital.
() Na cavidade oral, as lesões de sífilis primária são vistas mais comumente nos lábios, mas outras regiões incluem língua, palato, gengiva e amigdalas.
() As lesões secundárias da sífilis podem surgir antes que a lesão primária tenha sido completamente resolvida.
() As lesões intraorais de sífilis terciária usualmente afetam o palato e a língua e, quando o palato é atingido, a ulceração frequentemente perfura-o por completo em direção à cavidade nasal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V-V-V-V-V.
B
V-F-F-V-V.
C
V-F-V-V-F.
D
F-V-V-F-V.
E
F-V-F-F-F.
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Segundo Torabinejad et al (2022), assinale a opção que apresenta a doença que está relacionada com uma incidência significativamente maior de dor orofacial e cujos portadores apresentam necrose de polpa em 6% de seus dentes sem nenhuma outra etiologia aparente em comparação a nenhum dos dentes dos grupos controles, conforme observado em pesquisa recente.
A
Anemia falciforme.
B
Lúpus eritematoso.
C
Diabetes melitus.
D
Hepatite C.
E
Hemofilia.
Ano:
2025
Sobre a candidíase, é correto afirmar que:
A
Localização mais frequente é na gengiva marginal livre.
B
É a forma menos comum das micoses superficiais na cavidade bucal.
C
A candidíase pseudomembranosa ou "sapinho" é a forma menos comum em crianças.
D
Higiene bucal ruim, xerostomia, desnutrição, anemia ferropriva são alguns dos fatores que predispõem uma criança a desenvolver candidíase.
E
O diagnóstico de todas as variantes de candidíase é feito por meio de exames de imagem.
Doença ocasionada por um protozoário intracelular obrigatório. No indivíduo imunocompetente normal, a infecção é frequentemente assintomática. Se os sintomas se desenvolverem, geralmente são brandos, e os pacientes podem ter febre baixa, linfadenopatia cervical, fadiga e dor muscular ou articular. A linfadenopatia envolve um ou mais linfonodos na região perioral, como o linfonodo vestibular ou submentoniano. Nesses casos, o cirurgião-dentista pode diagnosticar a doença.
A descrição refere-se a
A
aspergilose.
B
mononucleose infecciosa.
C
histoplasmose.
D
criptococose.
E
toxoplasmose.
A candidíase atrófica crônica é frequentemente associada ao uso de ___________, sendo caracterizada por áreas ___________. Essa condição requer a remoção do fator predisponente e, muitas vezes, o uso de___________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
antibióticos – ulceradas – corticoides tópicos
B
anti-inflamatórios – dolorosas – enxaguantes orais
C
próteses mal adaptadas – eritematosas – antifúngicos tópicos
D
próteses com necessidade de ajustes – brancas – antibióticos tópicos
Um paciente com diabetes mellitus apresenta candidíase oral persistente. O dentista avalia a relação entre a condição sistêmica e a manifestação bucal. Sobre as manifestações orais do diabetes, analise as afirmativas a seguir.
I.A candidíase oral em diabéticos está associada ao controle glicêmico inadequado, favorecendo infecções fúngicas.
II.A xerostomia em diabéticos é causada exclusivamente por medicamentos, não pela hiperglicemia.
III.A doença periodontal em diabéticos é mais severa devido à resposta inflamatória exacerbada.
Está correto o que se afirma em:
A
III apenas.
B
I apenas.
C
II e III apenas.
D
I e II apenas.
E
I e III apenas.
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