Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

O diabetes melito não é uma simples doença, mas sim um grupo de distúrbios metabólicos que compartilha a característica subjacente comum de hiperglicemia. A hiperglicemia no diabete resulta de um defeito na secreção de insulina, na ação da insulina ou, mais comumente, ambas. A hiperglicemia crônica e a desregulação metabólica concomitante podem estar associadas a danos secundários em múltiplos sistemas de órgãos, com repercussão significativa na cavidade bucal. Os valores da glicose sanguínea são normalmente mantidos em uma faixa muito estreita, geralmente de 70 a 120 mg/dL. O diagnóstico do diabetes é estabelecido por:

I. Uma concentração de glicose randômica maior do que 200 mg/dL, com sinais e sintomas clássicos.

II. Uma concentração de glicose no jejum maior do que 126 mg/dL em mais de uma ocasião.

III. Um Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO) anormal, no qual a concentração de glicose é maior do que 200 mg/dL 2 horas após uma carga de carboidratos padrão.

Quais estão corretas?

Muitos pacientes com diagnóstico de leucemia aguda podem apresentar manifestações da doença na cavidade bucal.

As opções a seguir apresentam manifestações bucais da leucemia aguda, à exceção de uma. Assinale-a.

Assinale a alternativa correta sobre as manifestações bucais de doenças sistêmicas.

Durante uma consulta odontológica, um paciente relata sentir boca seca constante (xerostomia) e apresenta queixas de dificuldade para engolir alimentos secos, além de uma sensação de areia nos olhos. Ao exame clínico, observa-se mucosa oral seca, fissurada em alguns pontos e bastante avermelhada, além de inúmeras lesões de cárie cervical. Diante desses sinais e sintomas, marque a opção que indica a condição sistêmica mais provável.

O diabetes melito (DM) é uma doença complexa com grau variável de complicações sistêmicas e bucais. Existem evidências conclusivas da importância do controle glicêmico na prevenção dessas complicações. Os sinais e sintomas típicos da diabetes são poliúria, polidipsia, polifagia, prurido, fraqueza e fadiga. Esses aspectos são mais pronunciados no ______________ do que no _____________. Indivíduos com diabetes mal controlado podem se queixar de diminuição do fluxo salivar e de __________________. Os agentes hipoglicemiantes orais podem causar ________________, a qual pode predispor a infecções oportunistas com ____________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A lesão de Herpes Zoster, é a reativação do vírus da varicela no organismo, quando acomete a face. Quais as possíveis e mais frequentes complicações da doença?

O líquen plano é uma doença dermatológica crônica relativamente comum, que afeta frequentemente a mucosa bucal.

Um paciente de 55 anos, diabético, relata boca seca persistente e sensação de ardência na língua. Durante o exame clínico, há mucosa bucal ressecada e atrofia das papilas filiformes. Qual seria o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para esse caso?

A Candidíase ou Candidose é a infecção fúngica mais comum em cavidade bucal. Vários são os fatores que podem predispor esta infecção. Um dos fatores predisponentes mais importantes atua favorecendo ao desequilíbrio da microbiota bucal. Isto porque quando presente no paciente, ele elimina microrganismos próprios da microbiota bucal e, consequentemente, favorece a proliferação de outros microrganismos, em especial os fungos. Isto ocorre devido a presença de mais nutrientes e espaço disponíveis, favorecendo assim a aderência destes as células epiteliais da mucosa bucal. Qual fator predisponente se refere o texto acima?

Assinale a alternativa correta que corresponde a doença que está associada a tríade de Hutchinson.

A Candidíase representa a condição patológica muito frequente dentro do grupo de lesões brancas da mucosa oral. As diversas espécies do fungo Candida sp fazem parte da flora normal em 40%- 60% da população, sendo a Candida albicans o agente mais encontrado. Fatores predisponentes locais como higiene oral precária, prótese dentária, e sistêmicos como diabetes, gravidez, neoplasia disseminada, corticoterapia, radioterapia, quimioterapia, imunodepressão (incluindo HIV), antibioticoterapia, podem levar à quebra da barreira epitelial. Normalmente, atinge os extremos da faixa etária (crianças e idosos).

O diagnóstico é feito por citologia esfoliativa ou cultura. O micológico direto pode mostrar hifas. As culturas são pouco úteis devido ao saprofitismo do fungo.

(https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1271/lesoes_de_cavidade_oral.htm)

Analise os aspectos clínicos seguintes:

I - “Placas brancas e aderentes sobre a mucosa, destacáveis, deixando leito sangrante. Ocorrem principalmente em mucosa jugal, orofaringe e porção lateral do dorso da língua. Raramente dolorosa”.

II – “Eritema local ou difuso, doloroso. Áreas de despapilação e desqueratinização em dorso da língua, deixando-a dolorosa, edemaciada e eritematosa”. Fator associado: “Antibioticoterapia”

Os aspectos apresentados identificam, respectivamente, Lesão:

O cirurgião-dentista tem um papel importante no diagnóstico da sífilis, devendo conhecer suas manifestações mais comuns na cavidade oral, a fim de auxiliar no diagnóstico e tratamento da doença.

Assinale a opção que não corresponde a uma manifestação oral da sífilis congênita.

Um paciente com histórico de insuficiência renal crônica precisa de tratamento odontológico. O dentista solicita exames de ureia e creatinina. Agora, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A solicitação de ureia e creatinina é uma prática comum e necessária para pacientes renais crônicos.

(__)Os exames de ureia e creatinina são solicitados para avaliar a função hepática do paciente.

(__)O dentista deve encaminhar o paciente ao médico especialista se houver alterações nos resultados dos exames.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Um paciente com 76 anos é atendido em uma unidade de pronto atendimento com queixa de febre moderada há 3 dias, mal-estar, cefaleia e o aparecimento de erupções cutâneas pápulovesiculares na hemiface direita.

O paciente relata dor nevrálgica, sensação de formigamento, agulhadas e coceira no local, que iniciaram 3 dias antes do aparecimento das lesões. O paciente afirma ter tido catapora na infância. Ao exame intraoral, o paciente apresenta mucosas, língua e dentes íntegros.

Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais compatível com o cenário clínico exposto.

São alterações bucais associadas ao uso de medicamentos em pacientes internados em UTI:

Existem algumas doenças sistêmicas com repercussão na cavidade bucal e alterações bucais causadas em consequência do uso de medicações para tratar determinadas doenças. A hiperplasia gengival medicamentosa se refere a um crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário ao uso de uma medicação sistêmica. Assinale a alternativa que apresenta duas medicações que podem causar essa condição.

Das associações observadas entre o estado de saúde oral e as patologias sistêmicas crônicas, a maior evidência é observada entre a doença periodontal e o diabetes.

Com relação ao diabetes e a doença periodontal não podemos afirmar:

É uma desordem autoimune crônica sistêmica que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (secura ocular). Pode se manifestar de forma primária e secundária, de causa desconhecida, mas com influência genética. O principal sintoma oral é a xerostomia, ocasionada pelo decréscimo das secreções salivares. Como consequência, a língua pode apresentar tanto fissuras como atrofia das papilas.

A condição mencionada é conhecida como

A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Ela pode se manifestar com uma ampla gama de sintomas, incluindo problemas gastrointestinais, como diarreia, dor abdominal e má absorção de nutrientes. Além disso, a doença celíaca pode afetar a cavidade oral. Qual das manifestações bucais ocorre em decorrência da doença celíaca?

Pacientes diabéticos tipo I que estão compensados por meio do uso de insulina