Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

 
 
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A sífilis congênita resulta em um quadro de hipoplasia de esmalte que é bem conhecido. Os dentes posteriores afetados apresentam a superfície oclusal constricta com uma desorganização da superfície anatômica. Assinalar a alternativa CORRETA que aponta a denominação comum pela qual são chamados esses tipos de molares:


A

Molares globulares.


B

Molares de Hutchinson.


C

Molares de Cryer.


D

Molares em amora.

A respeito da síndrome de Sjógren, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Ocorre em todos os grupos étnicos e raciais e, em 90% dos casos, em homens.

( ) É uma doença crônica multifatorial com risco de desenvolvimento de linfoma.

( ) Para o seu diagnóstico, pode ser realizada uma biópsia de lábio inferior para avaliação do componente salivar.


A

C-C-E.


B

E-C-C.


C

C-E-E.


D

E-C-E.

Analise o caso clínico a seguir.


Um paciente de 45 anos com diagnóstico de AIDS, apresentando contagem de CD4 de 150 células/mm³ e carga viral detectável, comparece ao consultório odontológico com queixas de dor e lesões bucais. Ele está em tratamento antirretroviral (TARV) há três meses, mas relata dificuldade em manter uma boa higiene bucal devido à xerostomia e sensibilidade na gengiva.


Considerando as características do paciente e sua condição sistêmica, qual é a conduta odontológica?


A

Iniciar o tratamento odontológico focando em medidas de controle da dor e higiene oral, como profilaxia adequada, terapia com saliva artificial para xerostomia, e avaliar a necessidade de profilaxia antimicrobiana para procedimentos invasivos.


B

Realizar o tratamento odontológico apenas sob sedação e em ambiente hospitalar, dado o risco aumentado de infecção em pacientes com AIDS, mesmo quando a contagem de CD4 está acima de 100 células/mm³.


C

Proceder com o tratamento odontológico sem necessidade de cuidados adicionais, uma vez que o paciente já está em tratamento com antirretrovirais e a contagem de CD4 está acima de 140 células/mm³, o que não apresenta risco significativo.


D

Adiar qualquer procedimento invasivo até que a contagem de CD4 esteja acima de 500 células/mm³, pois somente essa contagem é segura para evitar infecções pós-operatórias graves.

A AIDS é uma doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana que ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças, e que pode apresentar características bucais relacionadas, em alguns casos, à piora do quadro clínico e permitem que o cirurgião dentista (CD) possa suspeitar piora do quadro imunológico. Em uma UBS na cidade de Guamaré-RN, a equipe de Odontologia recebeu um paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, soropositivo para AIDS, com queixa de um crescimento tecidual na região de palato duro. O paciente não referia nenhuma sintomatologia associada e relatou um crescimento lento da lesão. Ao exame clínico, o CD observou lesão nodular, de coloração arroxeada, bem vascularizada e de contorno irregular, com indicação para biópsia. Diante do quadro clínico acima descrito, a hipótese diagnóstica inicial da lesão apresentada é


A

angiossarcoma.


B

talangiectasia.


C

sarcoma de Kaposi.


D

nevo melonocítico.

Leia o caso clínico a seguir.


Paciente do sexo masculino, 46 anos, com HIV, foi encaminhado pelo médico para avaliação da mucosa bucal por um cirurgião-dentista. Durante a anamnese, o paciente relatou sentir dificuldade para deglutir, ardor na mucosa bucal e perda do paladar. Ao exame intrabucal, foi observada grande área eritematosa e placas brancas que se desprendiam ao serem raspadas, localizadas na mucosa do fundo de sulco vestibular, bordas laterais da língua, mucosa labial superior e inferior, palato duro e palato mole. O paciente referiu que esse quadro clínico já havia ocorrido anteriormente.


Elaborado pelo(a) autor(a).


Qual o diagnóstico clínico provável para o quadro descrito?


A

Candidíase pseudomembranosa.


B

Herpes simples I.


C

Líquen plano.


D

Paracoccidioidomicose.

Dentre as afecções menos comuns das glândulas salivares, podemos destacar a Sialoadenose, que é uma doença não inflamatória, caracterizada pelo aumento do volume das glândulas salivares, particularmente envolvendo as glândulas parótidas. Analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta quanto as condições associadas à Sialoadenose.


(Fonte: Patologia Oral e Maxilofacial − Brad Neville).


I.Diabetes mellitus.

II.Acromegalia.

III.Hipotireoidismo.

IV.Desnutrição geral.

V.Anorexia nervosa.

VI.Drogas Psicotrópicas.


É correto o que se afirma em:


A

Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.


B

As afirmativas I, II, III, IV, V e VI estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, II IV e VI estão corretas.


D

Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.

A candidíase é provocada por um microorganismo que normalmente habita em situação de equilíbrio a cavidade bucal. Condições especificas como higiene bucal, imunidade do individuo, ou uso de próteses podem favorecer a proliferação desse microorganismo. Sabendo disso, marque a alternativa correspondente ao microorganismo patógeno da candidíase:


A

Streptococcus mutans


B

Streptococcus pyogenes


C

Candida albicans


D

Herpes simplex


E

Nenhuma das anteriores

Para o tratamento odontológico de pacientes com angina pectoris, as recomendações de usar anestésicos locais de intensidade e duração suficientes; marcar consultas pela manhã; dispor instrumentais cirúrgicos fora do campo de visão do paciente; e a administração de analgésicos eficientes no pós-operatório, fazem parte do protocolo realizado para reduzir


A

a endocardite bacteriana.


B

a ansiedade.


C

o edema.


D

a miose.

O sistema digestório é afetado na maioria dos indivíduos infectados pelo HIV. Quanto às manifestações orais que podem ser desenvolvidas por pessoas com HIV, assinale a alternativa correta:


A

A hiperpigmentação oral manifesta-se como manchas arroxeadas, resultantes da baixa quantidade de linfócitos TCD4+ no organismo do paciente.


B

Para o tratamento de úlceras aftosas, são recomendados crioterapia, coagulação com infravermelho ou bochechos com água oxigenada 10 volumes diluída em água (1:3) para aliviar os sintomas.


C

Na cavidade oral, o citomegalovírus pode causar lesões ulceradas, inclusive nos lábios, pode haver também, comprometimento isolado ou simultâneo do esôfago, com quadro clínico semelhante ao da esofagite herpética.


D

A leucoplasia oral pilosa é caracterizada por um espessamento esbranquiçado extenso na língua, geralmente bilateral e removível com espátula, afetando predominantemente as bordas da língua.

A hemofilia representa diversos distúrbios hemorrágicos somados a uma deficiência genética em qualquer fator da coagulação sanguínea. É a hemofilia A é uma desordem ligada ao cromossomo:


A

X, afetando tipicamente mais as mulheres


B

Y, afetando mais tipicamente os homens


C

X, expressa principalmente em homens


D

Y, expressa principalmente em mulheres

Qual das manifestações orais do HIV correspondente a uma inflamação na gengiva causada por bactérias anaeróbicas é caracterizada por odor fétido, gosto metálico, sensibilidade e dor?


A

Queilite aguda.


B

Leucoplasia pilosa.


C

Candidíase oral.


D

Gengivite ulcerativa necrosante (GUN).


E

Verruga oral.

A radioterapia é uma forma de tratamento que tem como objetivo destruir as células tumorais, utilizando, para tal, um feixe de raios ionizantes. As complicações tardias da radioterapia em cabeça e pescoço resultam em alterações nas glândulas salivares que podem causar alterações bucais importantes. São complicações bucais relacionadas a essa modalidade de tratamento antineoplásico quando utilizada na região de cabeça e pescoço:


A

xerostomia, cárie de radiação, trismo, mucosite, grânulos de Fordyce e osteorradionecrose.


B

xerostomia, cárie de radiação, sangramento excessivo após pequeno trauma, estomatite urêmica e osteorradionecrose.


C

xerostomia, cárie de radiação, trismo, sangramento gengival e osteorradionecrose.


D

xerostomia, cárie de radiação, mucosite, infecção oportunista e osteorradionecrose.

Doenças dermatológicas podem manifestar sinais e sintomas na cavidade oral. A doença dermatológica que acomete mais mulheres adultas, que apresentam linhas brancas entrelaçadas não-estáticas, normalmente assintomática e que envolve a região posterior da mucosa jugal bilateralmente, é denominada


A

líquen plano reticular.


B

líquen plano erosivo.


C

pênfigo vulgar.


D

leocoedema.

Para além das complicações sistémicas da diabetes, ao nível dos rins, dos olhos, do sistema nervoso e cardiovascular e ao nível dos vasos sanguíneos, a hiperglicemia prolongada pode também estar associada a complicações orais, tais como, exceto:


A

Diminuição do fluxo, da acidez e da viscosidade salivar.


B

Halitose.


C

Doença periodontal.


D

Estomatite aftosa recorrente.


E

Sialose das glândulas salivares.

São exemplos de manifestações orais do Diabetes melito, EXCETO:


A

Maior suscetilibilade à candidíase oral.


B

Doença periodontal que progride de forma mais rápida.


C

Aumento difuso e indolor das glândulas parótidas.


D

Pigmentação macular marrom difusa.


E

Xerostomia.

Ao relatar arritmia cardíaca durante a anamnese, o paciente deve ser questionado sobre sua atividade diária. Quando o paciente relatar restrições nas atividades diárias de rotina, ou quando o cirurgião-dentista tiver dúvida a respeito das condições cardiovasculares do paciente, deve entrar em contato com o cardiologista que atende o paciente, solicitando informações sobre o tipo e a severidade da arritmia, bem como sobre suas condições atuais.


A respeito das arritmias cardíacas e o uso de anestésicos com ou sem vasoconstritores, assinale a opção que apresenta o protocolo de atendimento mais adequado.


A

No caso de arritmias severas, se o tratamento odontológico for inadiável, o uso de epinefrina não deve ser evitado.


B

No caso de arritmias estáveis e bem controladas, soluções contendo felipressina 0,03UI/ml não podem ser empregadas.


C

No caso de arritmias supraventriculares, como na síndrome de Wolff Parkinson-White, deve-se evitar o uso de epinefrina.


D

No caso de arritmias estáveis e bem controladas, podem ser empregados pequenos volumes de soluções anestésicas contendo epinefrina, preferencialmente, 1:50.000 ou 1:100.000.


E

No caso de arritmias sintomáticas, na presença de outra doença cardíaca, a utilização de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml ou mepivacaína 3% sem vasoconstritor está contraindicada.

A doença de Crohn é uma desordem inflamatória que afeta o revestimento do trato gastrointestinal. Embora sua etiologia ainda não esteja totalmente definida, é considerada uma desordem autoimune.


Alguns pacientes com a doença de Crohn apresentam sintomatologia ou lesões orofaciais relacionadas à doença, que podem apresentar-se como:


A

erosão dentária, periodontite agressiva, glossite, líquen plano;


B

perda sensorial em regiões da face, hiperpigmentação da mucosa oral;


C

hipoplasia dentária, síndrome da ardência bucal, edema das glândulas salivares;


D

artrite temporomandibular, linfadenopatia cervical e submandibular, sialose, trismo;


E

lesões elevadas e avermelhadas nas gengivas, dobras mucosas hiperplásicas, úlceras, edema facial.

No tratamento odontológico do paciente com insuficiência cardíaca congestiva (cardiomiopatia hipertrófica) deve-se evitar a posição supina, devido a maiores chances de ocorrência de


A

síncope.


B

aspiração.


C

ortopneia.


D

síndrome vaso vagal.

Sobre a Síndrome de Sjögren, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. O principal tratamento do paciente com síndrome de Sjögren é o de suporte.

II. O principal achado microscópico é uma infiltração linfocítica nas glândulas salivares, que leva à destruição das unidades acinares.

III. A Síndrome de Sjögren secundária é quando o paciente manifesta a síndrome sicca adicionalmente a outra doença autoimune associada.

IV. É uma doença autoimune crônica sistêmica que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia e xeroftalmia.


A

Apenas I e III estão corretas.


B

Apenas III e IV estão corretas.


C

Apenas II e IV estão corretas.


D

Todas estão corretas.

No atendimento clínico de pacientes com disfunções da tireoide, o profissional de odontologia deve estar atento ao estado geral de saúde do usuário, pois podem ocorrer complicações, como


A

pacientes com hipertireoidismo não tratados podem ser sensíveis a ação de narcóticos e ansiolíticos ou sedativos.


B

ocorrência comum de coma mixedematoso por uma maxila pouco desenvolvida, resultando em dificuldade respiratória.


C

pacientes com hipertireoidismo não tratados devem ser tratados com anestésicos locais com epinefrina.


D

ocorrência comum de crise tireotóxica caracterizada pelo aumento mandibular bilateral com dificuldade na mastigação.

   
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