Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

 
 
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Nos pacientes submetidos ao Transplante de Medula Óssea – TMO, a mucosite oral é considerada fator de alta morbidade, principalmente devido à sintomatologia dolorosa e às dificuldades de mastigação e deglutição que essa lesão acarreta. Sua fase mais sintomática é referida na literatura como sendo:


A

Anterior a fase eritematosa.


B

Após os 90 dias do transplante.


C

Após o término da fase de super-regulação e antes da geração de mensageiros.


D

Entre 7 e 10 dias após a realização do transplante.


E

Entre 30 e 60 dias após a realização do transplante.

Assinale a alternativa correta que corresponde a doença com sinais patognomônicos, conhecidos como tríade de Hutchinson, que são dentes de Hutchinson, ceratite ocular intersticial e sudez associada ao comprometimento do oitavo par de nervos cranianos.


A

Tuberculose.


B

Gonorreia.


C

Hanseníase.


D

Sífilis congênita.

Em relação à classificação do paciente quanto ao seu estado físico, um paciente portador de doença sistêmica severa que limita suas atividades é classificado em:


A

ASA III.


B

ASA I.


C

ASA II.


D

ASA IV.

Após o Transplante de Medula Óssea – TMO, o paciente torna-se suscetível a uma grande variedade de complicações, dentre as quais 25% a 70% envolvem a cavidade oral (SATO et al., 2006). Assinale a alternativa que contém, de forma correta, duas lesões que estão entre as mais comumente encontradas na cavidade oral após realização de TMO.


A

Eritemas e uveíte.


B

Infecção fúngica e adenoidite.


C

Infecção herpética e pilosite.


D

Mucosite e falingite.


E

Reações liquenoides e púrpura trombocitopênica.

Assinale a alternativa que retrata uma manifestação frequentemente encontrada em pacientes portadores de diabetes mellitus.


A

Hipossalivação.


B

Xerostomia.


C

Cárie dentária.


D

Disgeusia.

Uma das infecções sexualmente transmissíveis que causa lesões bucais é a sífilis. Por esse motivo, é importante para o cirurgião-dentista saber reconhecer e conduzir casos suspeitos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.


A

Somente após um ano de infecção, a sífilis pode ser considerada secundária.


B

Na fase secundária, são comuns as placas em mucosas, assim como lesões acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas.


C

O agente etiológico da sífilis é o bacilo de Koch.


D

O exame VDRL (do inglês Venereal Disease Research Laboratory) é importante para o monitoramento da resposta ao tratamento, mas não para o diagnóstico.


E

O tratamento de sífilis deve ser feito por um antibiótico de amplo espectro, como a amicacina, tendo em vista fartos registros de resistência bacteriana a benzilpenicilina.

Algumas doenças sistêmicas apresentam manifestações bucais, dentre elas a insuficiência renal, que pode ser aguda ou crônica, com níveis bastante elevados de ureia na corrente sanguínea, dentre outros componentes. Assinale a alternativa correta da manifestação bucal extremamente dolorosa, cujo aspecto são placas brancas em mucosa jugal, língua e assoalho bucal e que exalam odor de amônia.


A

Estomatite aftosa recorrente


B

Estomatite necrosante


C

Estomatite alérgica de contato


D

Estomatite urêmica


E

Estomatite crônica ulcerativa

A sífilis também conhecida como lues é uma doença sexualmente transmissível causada pelo Treponema Pallidum. Existem três formas de transmissão: sexual, hematogênica e materno-fetal. Sendo assim, a sífilis congênita é caracterizada pela tríade de Hutchinson que são:


A

Dentes em protrusão, ceratite visceral e perda de olfato.


B

Dentes em retrusão, ceratite peridural e perda de movimento dos membros superiores.


C

Dentes de Hutchinson, ceratite intersticial e surdez relacionada ao oitavo par craniano.


D

Dentes com diastemas generalizados, ceratite intersticial e perda de movimento dos membros inferiores.

Sobre características bucais de pacientes com doença de Alzheimer, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) É um perfil de paciente com alta taxa de edentulismo.

( ) Apresentam hipossalivação decorrente a terapia medicamentosa.

( ) Baixa prevalência de gengivite, periodontite, cárie dentária e de lesões de mucosa e fúngicas.

( ) Acúmulo de saburra no dorso lingual, devido à dificuldade de higienização.


A

F – V – V – V.


B

V – F – V – V.


C

V – V – F – V.


D

V – V – V – F.

“As manifestações orais da __________________ consistem em periodontite radicalmente avançada observada nas dentições decídua e permanente. Após a erupção dos dentes decíduos, desenvolve-se gengivite hemorrágica e hiperplásica difusa, junto com perda rápida da inserção periodontal. A perda extensa do suporte ósseo resulta ao exame radiográfico, dentes que parecem flutuar nos tecidos moles. Aos quatro a cinco anos de idade, todos os dentes decíduos foram perdidos ou extraídos. Por volta dos 15 anos de idade, todos os dentes permanentes se perdem na maioria dos indivíduos acometidos.”


Assinale a alternativa que preenche a lacuna CORRETAMENTE.


A

Síndrome de Papillon-Lefèvre.


B

Síndrome de Unna-Thost.


C

Síndrome de Howel-Evans.


D

Síndrome de Vohwinkel.


E

Síndrome de Gamborg Nielsen.

O diabetes mellitos (DM) e a doença periodontal (DP) se intercorrelacionam. No que diz respeito à ligação dessas duas patologias, é de responsabilidade do cirurgião-dentista:


A

avaliar que todos os diabéticos não controlados apresentam DP


B

notar que os pacientes que apresentam DP sempre têm diabetes e vice-versa


C

saber que o controle da DP reduz as citocinas circulantes e melhora a condição inflamatória em pacientes diabéticos


D

perceber que paciente diabéticos metabolicamente controlados e não controlados se equiparam no fator de risco para o desenvolvimento de DP

O ferro é um elemento essencial no metabolismo humano, na eritropoiese e apresenta atividade em todos os processos intracelulares do organismo. A incidência de anemia ferropriva na população é de 3% em homens, 10-30% em mulheres e 10-60% nas gestantes. O cirurgião-dentista deve estar atento a identificar sinais de anemia ferropriva em seus pacientes. Nesse sentido, são características bucais de anemia ferropriva, EXCETO


A

glossite atrófica.


B

sensação de ardência bucal.


C

hipossalivação.


D

alteração do paladar.


E

língua pilosa.

Paciente, 46 anos, HIV positiva, procurou atendimento odontológico porque ficou preocupada com a presença de algumas placas branco amareladas na boca. Após a anamnese de rotina o cirurgião-dentista, com a ajuda de uma espátula, fez o movimento de raspagem destas lesões. Elas se destacaram facilmente e deixaram uma base eritematosa e erosiva subjacente. Podemos afirmar que o diagnóstico trata-se de:


A

Leucoplasia.


B

Leucoedema.


C

Queratose friccional.


D

Candidíase pseudomembranosa.

A diabetes Mellitus é uma doença relacionada a problemas no metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. Ela pode ser causada tanto pela ausência de secreção de insulina como pela diminuição da sensibilidade dos tecidos à insulina. Com relação à essa doença, assinale a alternativa correta.


A

Diabetes tipo I, também chamado de diabetes mellitus, não dependente de insulina, é inicialmente causado pela diminuição da sensibilidade dos tecidos-alvo ao efeito metabólico da insulina. Essa sensibilidade reduzida à insulina é frequentemente chamada de resistência insulínica.


B

Diabetes tipo II, também chamado de diabetes mellitus dependente de insulina, é causado pela ausência de secreção da insulina.


C

O efeito básico da ausência de insulina ou da resistência à insulina sobre o metabolismo da glicose é impedir a captação eficiente e a utilização da glicose, pela maioria das células do organismo, exceto pelo cérebro.


D

Níveis de glicose sanguínea muito reduzidos podem causar grave desidratação celular em todo o organismo.

Sobre o Herpes-Zoster, analisar os itens abaixo:


I. As características clínicas podem ser agrupadas em três fases: prodrômica, aguda e crônica.

II. Durante a replicação viral inicial, desenvolvem-se ganglionites ativas que resultam em necrose neural e neuralgia grave.

III. As lesões orais ocorrem com o envolvimento do nervo trigêmeo e podem estar presentes na mucosa móvel ou aderida.

IV. A prevalência diminui com a idade.


Estão CORRETOS:


A

Somente os itens I e II.


B

Somente os itens I e III.


C

Somente os itens I, II e III.


D

Somente os itens II, III e IV.

Uma mulher com 65 anos de idade compareceu à Unidade Básica de Saúde. Durante a anamnese, relatou sangramento na gengiva, sensação de boca seca e episódios de “queimação” na língua e na mucosa jugal. Ao exame físico, observou-se gengiva edemaciada, sangramento ao simples toque, bolsas periodontais profundas, glossite com fissuras sintomáticas e diversas lesões de cárie. Nas imagens radiográficas, os dentes e a estruturas ósseas do complexo maxilomandibular sugeriam forma e desenvolvimento normais.


Nesse caso, as alterações bucais apresentadas são comuns em pacientes com


A

hipotireoidismo.


B

hipopituitarismo.


C

diabetes mellitus.


D

síndrome de Turner.


E

hiperparatireoidismo.

De acordo com Neville et al. (2016), com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, assinale a opção que NÃO apresenta um dos sinais cutâneos que podem estar presentes nos pacientes portadores dessa doença.


A

Exantema malar.


B

Fotossensibilidade.


C

Úlceras bucais.


D

Exantema discoide.


E

Calcinose cutânea.

Pessoas que sofrem de depressão costumam ter seu estilo de vida, suas emoções e tarefas diárias afetadas, além de se sentirem mais cansadas, infelizes e insatisfeitas com a vida pessoal e profissional, o que pode redundar em alterações bucais. Sobre o tema, analise as afirmativas.


I- Entre os sinais e sintomas bucais da depressão estão aumento no risco de desenvolver periodontite, sensações de queimação na boca e distúrbios na articulação temporomandibular.

II- Os fármacos utilizados no tratamento da depressão provocam diferentes graus de xerostomia e podem aumentar a probabilidade de cáries e outros problemas relacionados com a saúde oral.

III- O uso de anestésicos locais deve ser evitado por provocar sérias complicações na interação com medicamentos antidepressivos.


Está correto o que se afirma em


A

I e II, apenas.


B

I, II e III.


C

I e III, apenas


D

II, apenas.


E

II e III, apenas.

De acordo com o Controle de Infecções e a Prática Odontológica em Tempos de Aids, analisar os itens abaixo:


I. A Leucoplasia pilosa, o Sarcoma de Kaposi e o Linfoma não hodgkin são as três principais doenças associadas à infecção por HIV.

II. Estima-se que o Granuloma Piogênico e a Hiperqueratose Focal Irritativa estão presentes em 67% dos pacientes acometidos pela AIDS.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

O sarampo é uma infecção viral que apresenta uma prevalência variável relacionada à intensidade do uso da vacina.


Na cavidade oral, a manifestação oral mais característica são lesões que se desenvolvem precocemente durante o curso da doença, conhecidas como:


A

Sinal de Warthin.


B

Sinal de Forchheimer.


C

Estomatite Urêmica.


D

Xantoma Verruciforme.


E

Manchas de Koplik.

   
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