Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

Diversas doenças sistêmicas estão associadas à Doença Periodontal e a Pneumonia Bacteriana é uma delas. Um estudo de Terpenning et al, 2006 em população idosa, constatou aumento do risco de pneumonia por aspiração, quando uma bactéria estava presente em paciente com periodontite. Com relação a essa bactéria, assinale a alternativa correta.

Um adolescente com 17 anos de idade buscou atendimento odontológico por apresentar sensação de boca seca e sensibilidade, nos dentes superiores, a alimentos frios e doces. Na anamnese, relatou excessiva preocupação com sua estética dental e corporal. O paciente negou uso de antidepressivos e laxantes, apresentando-se com peso normal para sua estatura e faixa etária, apesar do relato de episódios recorrentes de consumo alimentar compulsivo e vômitos, ocorridos nos seis meses anteriores. Ao exame físico, foi observada biocorrosão dentária com exposição dentinária na face palatina dos dentes anterossuperiores. Constatou-se sialodenose das parótidas com diminuição do fluxo salivar.

Considerando-se os dados da anamnese e do exame físico do paciente, a etiologia para as referidas manifestações bucais é

A tuberculose é uma doença infecciosa crônica que eventualmente pode causar envolvimento de regiões de cabeça e pescoço, entre elas a cavidade oral.

Dentre as manifestações orais da tuberculose, pode-se citar

É uma doença em que a primeira infecção ocorre na infância, normalmente em torno de 2 a 6 anos. Sua forma aguda apresenta pequenas vesículas bolhosas com líquido em seu interior que, quando se rompem, formam úlceras, podendo estar localizadas em qualquer parte da mucosa bucal (bochechas, língua, gengiva, palato, lábios). Estes sinais geralmente estão acompanhados por dor, febre, mal-estar, perda de apetite, recusa para beber água. Que doença é essa?

A deficiência nutricional com relação ao tecido gengival que está melhor documentada é a de vitamina B4. Essa condição é incomum em locais com um adequado suprimento de dieta e acesso a frutas cítricas, portanto, as populações de risco seriam de baixo status socioeconômico e idosos institucionalizados. As deficiências de ácido ascórbico (B4) são difíceis de detectar clinicamente, o que agrava ainda mais essa condição no contexto da saúde pública.

Marque a alternativa que apresenta hipótese diagnóstica que justifique o seguinte quadro clínico: úlceras aftosas em mucosa oral, úlceras genitais, lesões oculares e artralgia.

Existem doenças sistêmicas que estão, frequentemente, associadas à doença periodontal. Nesse sentido, qual das alternativas abaixo indica agravo sistêmico que está comprovadamente associado à doença periodontal?

Assinale a alternativa que contém apenas doenças autoimunes que podem apresentar manifestação oral.

Gengivite aguda também pode estar presente em pacientes com infecções agudas por:

I. Gonorréia.

II. Sífilis.

III. Tuberculose.

IV. Cepas de Streptococcus: gengivite aguda não associada à placa.

São corretas as afirmativas:

É um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. O trecho acima se refere a:

Em relação ao herpes-Zoster, assinale a alternativa correta.

O Papilomavírus Humano (HPV) compreende um grande grupo de vírus de DNA de fita dupla pertencentes à família Papillomaviridae. O HPV exibe um tropismo pelo epitélio pavimentoso, podendo infectar também pele ou mucosa. Mais de 130 tipos de HPV foram identificados, incluindo mais de 30 tipos conhecidos por infectar, em particular, a mucosa oral. A prevalência relatada de infecção oral por HPV assintomática varia consideravelmente (de 0% a 81%, com média de 11%), devido às diferenças nas técnicas aplicadas nas amostras, métodos de detecção e estudo de coortes. Muitos estudos têm analisado cultura de células epiteliais em enxaguatórios bucais, embora tais amostras não discriminem entre infecção oral e de orofaringe. Apesar disso, metanálises e revisões sistemáticas da literatura sugerem que a infecção oral por HPV está presente em cerca de 5% a 12% dos indivíduos saudáveis. São exemplos de lesões relacionadas ao HPV de cavidade oral e outros sítios de cabeça e pescoço, EXCETO:

Criança de 4 anos, sexo feminino, apresenta no exame clínico, petéquias na mucosa oral e sangramento gengival espontâneo, acompanhado de edema. A mãe da criança relata ter observado perda de apetite, irritabilidade, fadiga, palidez e febre há alguns dias. O hemograma revela leucocitose acentuada e presença de células jovens (blastos), ou seja, células pouco diferenciadas no sangue periférico.

Uma hipótese de diagnóstico plausível, para esse caso clínico descrito, é

Paciente do sexo masculino, 37 anos, trabalhador rural apresentou úlceras com aspecto de amora na região do palato. O paciente relatou durante a anamnese estar em tratamento sistêmico com anfotericina B para controlar uma infecção fúngica. Qual doença este paciente provavelmente trata?

Com relação à Diabetes Mellitus e sua influência no periodonto, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente de 25 anos, sexo masculino, é receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) alogênico, para tratamento de mieloma múltiplo . No exame clínico intra-oral, observa-se área reticular fina de estrias brancas em lábios e lesões liquenoides em mucosa jugal, hipossalivação e, como sintoma, ardência e xerostomia.

A descrição dos sinais e sintomas sugere:

Paciente de 5 anos, sexo masculino, apresenta pequenas formações nodulares com 2 a 3 mm de diâmetro, coloração esbranquiçada, firmes à palpação, circunscritas, múltiplas, assemelhando-se a “grãos de arroz”, ao longo da rafe palatina mediana.

Sabendo que tais lesões são resultantes de inclusões epiteliais, aprisionadas na linha de fusão dos processos palatinos, durante o desenvolvimento fetal, e que, portanto, ficam restritas exclusivamente à rafe palatina mediana, uma hipótese de diagnóstico plausível é

A candidíase é a lesão oral mais comum associada ao HIV e tem sido encontrada em aproximadamente 90% dos pacientes com AIDS. Ela geralmente tem uma das quatro formas de apresentação clínica. Assinale a alternativa incorreta.

A Leucoplasia Pilosa Oral (LPO) é uma das manifestações orais mais comuns na AIDS. É correto afirmar que sua patogênese está associada ao vírus da família herpes:

Existem algumas doenças infecciosas que podem apresentar manifestações bucais.

Assinale a alternativa que cita algumas dessas doenças de origem fúngica, bacteriana e virótica, respectivamente.