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Paciente do sexo feminino, 46 anos, em tratamento quimioterápico adjuvante para câncer ...
Paciente do sexo feminino, 46 anos, em tratamento quimioterápico adjuvante para câncer de mama (ciclo iniciado há dez dias), procura atendimento odontológico com queixa de sangramento gengival espontâneo, dor à mastigação e halitose. Ao exame clínico, observam-se gengiva intensamente eritematosa e ulcerada, presença de pseudomembranas esbranquiçadas e mobilidade dentária leve em múltiplos elementos. A paciente relata febre baixa e fadiga nas últimas 48 horas. Exame laboratorial recente evidencia neutropenia (neutrófilos <1.000/mm³). Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?
A
Realizar raspagem subgengival imediatamente, com anestesia local e prescrição de antibiótico profilático.
B
Iniciar antibioticoterapia sistêmica, prescrever bochechos antissépticos e encaminhar para atendimento hospitalar.
C
Aplicar laserterapia de baixa potência e iniciar antibióticos tópicos para evitar resistência bacteriana.
D
Adiar o tratamento periodontal até o final do ciclo quimioterápico e prescrever anti-inflamatório não esteroidal.
E
Prescrever antifúngico oral e realizar profilaxia mecânica com ultrassom.