Questões de Concurso sobre Patologia Oral e Maxilofacial

 
 
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Um paciente de 60 anos com histórico de diabetes mellitus controlado apresenta lesão ulcerativa na língua, indolor, de bordas irregulares, persistente há dois meses. Ele não faz uso de próteses e nega traumas locais. Durante o exame, observa-se linfadenopatia cervical ipsilateral. Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na abordagem desse caso?


A

Lesão traumática; orientar evitar fatores de trauma e acompanhar.


B

Candidíase oral; prescrever antifúngico tópico e reavaliar em duas semanas.


C

Eritroplasia; realizar biópsia incisional para avaliação histopatológica.


D

Leucoplasia; realizar terapia com laser de baixa potência.


E

Lesão compatível com carcinoma; encaminhar diretamente para cirurgia oncológica.

Em relação às características clínicas das síndromes com reflexos no crânio, na face e na cavidade oral, analise o trecho abaixo:


Classicamente o occipital é plano, e a fronte tem uma aparência alta. A proptose ocular é um achado característico, associado com hipertelorismo. O terço médio da face é hipoplásico, com um prognatismo relativo da mandíbula. Sempre é observada a união do segundo, terceiro e quarto dedos das mãos e dos pés. Na boca, os lábios têm forma trapezoidal quando relaxados, e fenda no palato mole ou úvula bífida podem estar presentes. A hipoplasia maxilar produz um arco em forma de V e apinhamento dos dentes.


A descrição apresentada se refere à síndrome de:


A

Crouzon (disostose craniofacial)


B

Eagle (estiloioide).


C

Apert (acrocefalossíndactilia).


D

Treacher-Collins (disostose mandibulofacial).

O líquen plano (LP) é uma das doenças mais comuns da mucosa oral e afeta mais de 2% da população. Sobre o LP e reações liquenoides, é correto dizer:


A

O diagnóstico requer sempre avaliação histológica e exame de imunofluorescência direta. Para isso, é feita uma biópsia dividida em duas partes: uma em formalina para avaliação histológica e outra em solução de Michel para imunofluorescência direta.


B

Dependendo da extensão das lesões, o tratamento do LP inclui medicação anti-inflamatória não esteroide, prednisona e/ou outros imunossupressores.


C

As reações liquenoides são conhecidas por serem causadas por alguns materiais dentários, sendo o amálgama o material restaurador dentário causador mais comum.


D

O LP é um transtorno imunológico cuja causa ainda não é totalmente clara. Em cerca de metade dos casos, está associado a infecções prévias, especialmente herpes simples ou pneumonia por micoplasma.


E

Caracteriza-se por múltiplas áreas vermelhas bem demarcadas na região da língua, cercadas, ao menos parcialmente, por bordas recortadas e levemente elevadas de cor amarelo-esbranquiçada.

Os nódulos de Bohn são pequenos cistos preenchidos por queratina cuja distribuição restringe-se ao palato mole na forma de projeções esbranquiçadas.


C

Certo


E

Errado

Sobre infecções orais, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A candidíase oral é uma infecção de origem fúngica.

( ) A herpes labial é uma infecção oral de origem bacteriana.

( ) A sífilis é uma infecção de origem bacteriana.

( ) A gengivite é uma infecção de origem viral.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – F.


B

F – V – F – V.


C

V – F – V – F.


D

F – V – V – V.


E

V – F – F – F.

Quais são os fatores que podem aumentar a vulnerabilidade para o desenvolvimento de doenças bucais:


A

Deficiências nutricionais, cigarro, álcool e estresse.


B

Exclusivamente a genética e a dieta.


C

Apenas a falta de escovação dental regular.


D

Somente a idade e o sexo do indivíduo.

A candidíase é, de longe, a infecção fúngica oral mais comum nos seres humanos e tem uma série de manifestações clínicas, o que às vezes dificulta o diagnóstico. O fungo responsável pela infecção pode ser um componente da microbiota oral normal, com 30 a 50% das pessoas apresentando esses fungos sem evidência clínica de infecção. Essa proporção aumenta com a idade e pode ser isolada de quase 60% dos pacientes dentados e com mais de 60 anos de idade que não apresentam lesões orais. Os fatores gerais que podem determinar se existem evidências clínicas de infecção incluem:

I. O estado imune do hospedeiro.

II. A raça.

III. O ambiente da mucosa oral.

IV. A cepa da C. albicans.

Quais estão corretos?


A

Apenas III.


B

Apenas I e II.


C

Apenas II e III.


D

Apenas III e IV.


E

Apenas I, III e IV.

A patologia oral é a especialidade da odontologia responsável por identificar e tratar das doenças que afetam a região oral e maxilofacial. Ela ocupa uma posição única nos cuidados com a saúde comunitária, tanto na profissão odontológica quanto na médica.


(NEVILLE, B.W. ALLEN, C.M.; DAMM,D.D.;et al. Patologia: Oral & Maxilofacial. 2ª Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.)


Com relação ao odontoma, assinale as proposições corretas.


I - Apesar de serem classificados como tumores odontogênicos, são mais considerados como anomalias de desenvolvimento (hamartomas) do que neoplasias verdadeiras;

II - Em sua maioria são assintomáticos;

III - Em sua maioria são diagnosticados nas primeiras duas décadas de vida;

IV - O odontoma complexo é formado muitas estruturas pequenas semelhantes a dentes.

V - O odontoma composto consiste em uma massa aglomerada de esmalte e dentina, que não lembra a estrutura de dente.


A

I; II; III apenas.


B

I; II; III; IV; V.


C

IV; V apenas.


D

I; II; III; IV apenas.


E

I; IV; V apenas.

O auxiliar acompanhou o cirurgião-dentista (CD) durante a explicação que ele fornecia ao paciente sobre a doença bucal que o acomete. Durante a explicação, o CD disse que o paciente tinha perda óssea e de todos os tecidos que dão suporte aos dentes, o que justificava alguns estarem moles.


A doença mencionada acima é


A

cárie.


B

câncer.


C

periodontite.


D

gengivite.

O carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno de glândula salivar mais frequentemente encontrado na cavidade bucal. Dor e paralisia facial usualmente estão associadas a tumores da parótida. A principal característica clínica do carcinoma mucoepidermoide de baixo grau de pequenas dimensões é:


A

Crescimento rápido e doloroso.


B

Ulceração extensa.


C

Lesão nodular indolor de crescimento lento.


D

Infiltração óssea.

O diagnóstico precoce de lesões bucais pode prevenir complicações mais graves. Entre as alternativas abaixo, qual lesão é frequentemente precursora de câncer bucal?


A

Úlcera traumática


B

Queilite angular


C

Leucoplasia


D

Abscesso periodontal


E

Lesão periapical

Os dentes permanentes podem se tornar impactados por causas sistêmicas ou locais. Segundo Miloro (2016), além da Displasia Cleidocraniana Hereditária e da Sindrome de Down, quais são as causas sistêmicas mais comuns de Impacção Dentária?


A

Deficiências nutricionais e doenças febris.


B

Deficiências endócrinas e Diabetes Mellitus tipo 1.


C

Deficiências endócrinas e doenças febris.


D

Deficiências nutricionais e Diabetes Mellitus tipo 1.


E

Deficiências endócrinas e deficiências nutricionais.

Paciente de 19 anos, sexo feminino, apresenta lesão exofítica, séssil, rósea, bem delimitada, indolor, com projeções superficiais, curtas embotadas na mucosa labial inferior.


Sabendo se tratar de uma proliferação de epitélio pavimentoso estratificado induzida pelo HPV 6, um diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é


A

fibrose oral submucosa.


B

lipoma.


C

molusco contagioso.


D

condiloma acuminado.


E

hiperplasia epitelial focal.

Sobre a técnica de vitropressão ou diascopia descrita, qual das alternativas abaixo é correta?


A

A vitropressão ou diascopia é uma técnica que utiliza a combinação do dedo indicador e o polegar da mesma mão para formar uma pinça.


B

A vitropressão ou diascopia utiliza uma lâmina de vidro de microscopia para realizar a palpação e avaliar a consistência do tecido.


C

A vitropressão ou diascopia é usada para diferenciar lesões pigmentadas das lesões vasculares, utilizando uma lâmina de vidro de microscopia comprimida contra a área.


D

A vitropressão ou diascopia é realizada pressionando-se o dedo indicador contra a área para obter informações sobre a consistência e a temperatura local.

O tórus palatino se apresenta como uma massa dura de osso que surge na linha média do palato duro. correlacione as colunas a seguir com a classificação morfológica do tórus e suas características:


(Fonte: Patologia Oral e Maxilofacial - Brad Neville).


1.Tórus plano.

2.Tórus alongado.

3.Tórus nodular.

4.Tórus lobular.


(__)Apresenta-se como uma crista na linha média ao longo da rafe palatina. Alguma vezes há um sulco central.

(__)Tem uma base ampla e uma superfície lisa, ligeiramente convexa. Ele se estende de forma simétrica para os dois lados da rafe palatina.

(__)É uma massa lobulada, originando-se de uma única base. Pode ser séssil ou pediculado.

(__)Apresenta-se como protuberâncias múltiplas, cada uma com sua base. Essas protuberâncias podem coalescer, formando sulcos entre si.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

3, 2, 4, 1.


B

4, 2,1, 3.


C

2, 1, 4, 3.


D

1, 4, 2, 3.

Sobre o Sarcoma de Kaposi é INCORRETO afirmar:


A

O sarcoma de Kaposi associado à AIDS é um câncer agressivo que ocorre em pessoas com infecção por HIV. Ele pode surgir na pele, na boca, no trato digestivo e nos linfonodos.


B

O Herpes vírus humano tipo III é associado como o principal co-fator na manifestação dessa neoplasia.


C

Mais comumente encontradas no palato, seguido da gengiva, essas lesões geralmente são assintomáticas.


D

As lesões cutâneas de SK são tipicamente nodulares, pigmentadas, indolores, de tamanhos variáveis e placas tumorais confluentes de 5 a 10 cm de diâmetro.


E

A tonalidade violácea das lesões é comum, embora possam tornar-se escuras em pacientes de pele negra ou parda. Os principais sítios de acometimento visceral são trato gastrointestinal, pulmão, fígado e baço.

Marque a opção que apresenta corretamente a síndrome com sua patologia associada.


A

Gardner – polipose intestinal


B

Von Reckinghousen – osteoma


C

Crouzon – hipoplasia dos zigomas


D

Moebius – ceratocisto odontogênico

As lesões fundamentais na mucosa bucal podem ter diversas causas, incluindo traumas e infecções. Assim, avalie as proposições:


I.Traumas físicos, como mordidas e queimaduras por alimentos, são causas comuns de lesões na mucosa bucal.

II.Infecções virais, bacterianas ou fúngicas não estão associadas a lesões na mucosa bucal, pois acometem normalmente as células da língua.

III.A identificação da causa específica de uma lesão pode exigir exames complementares, como biópsias.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as proposições II e III estão corretas.


B

Apenas a proposição III está correta.


C

Apenas a proposição II está correta.


D

Apenas as proposições I e II estão corretas.


E

Apenas as proposições I e III estão corretas.

Sendo uma patologia oral encontrada em diversos pacientes, a Epúlide Fissurada é uma


A

lesão benigna do tecido mole decorrente de traumas crônicos.


B

lesão benigna de tecido mole com projeções papilares que recobre o palato duro.


C

malformação na fusão dos processos maxilares e nasais mediais.


D

malformação na fusão dos processos palatinos dos arcos maxilares.

   
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