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O câncer de boca pode ser definido como um conjunto de neoplasias malignas que afetam diversos sítios anatômicos na região da cabeça e do pescoço. Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de boca, é correto afirmar que:
O etilismo é o principal fator de risco associado à doença, sendo apontado como um fator adjuvante na carcinogênese oral.
Em relação ao cigarro eletrônico, foram encontradas substâncias cancerígenas, com destaque para os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, aldeídos voláteis e aminas aromáticas, o que demonstrou evidências científicas da associação desses dispositivos com câncer de boca, constituindo-se em fator de risco idêntico ao tabagismo.
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) oncogênico, principalmente os tipos 16 e 18, é considerado o segundo fator etiológico mais associado ao câncer de boca.
O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de boca.
Apesar de empiricamente ser apontada, a dieta pobre em frutas e vegetais não está associada a um maior risco para a doença.
A candidíase é considerada a infecção fúngica oral mais comum nos seres humanos e apresenta uma diversidade de manifestações clínicas, às vezes dificultando o diagnóstico. O estado imune do hospedeiro, o ambiente da mucosa oral e a cepa da Candida albicans podem determinar o aparecimento clínico da infecção. Sobre os padrões clínicos da candidíase em mucosa oral, analise as afirmativas a seguir.
I. A candidíase pseudomembranosa pode estar associada a pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana.
II. Acredita-se que a Candida albicans na forma de hifa seja relativamente inócua, mas na forma de levedura geralmente está associada à invasão do tecido e aparecimento das formas clínicas.
III. A candidíase hiperplásica crônica se caracteriza por uma aparência despapilada e avermelhada da mucosa oral.
IV. A candidíase eritematosa pode se apresentar de forma sintomática (sensação de queimação) ou assintomática.
Está correto o que se afirma apenas em
I e III.
I e IV.
II e III.
II e IV.
As lesões pigmentadas podem ser encontradas em várias áreas, incluindo a mucosa intraoral, o vermelhão dos lábios e a pele na região da cabeça e pescoço. Essas lesões podem variar em apresentação e etiologia, sendo importante um diagnóstico diferencial cuidadoso para determinar a causa subjacente e o tratamento adequado. Com relação a Mácula melanótica, assinale a alternativa correta:
Em geral, a mácula melanocítica é marrom-escuro a preto e tem crescimento muito rápido, aumentando vários centímetros de diâmetro em um curto período de tempo.
O desenvolvimento de nova mácula melanocítica após os 35 anos é raro e deve ser observado com cautela. Com o avanço da idade, as lesões tendem a involuir e geralmente desaparecem entre a oitava e a nona década de vida.
Embora qualquer superfície mucosa oral possa ser afetada, o vermelhão do lábio inferior é o local mais comum de ocorrência. A mucosa jugal, o palato e a gengiva também são frequentemente acometidos.
A lesão ocorre após processos inflamatórios, que induzem uma produção elevada de melanina pelos melanócitos na área afetada, e se resolve com a ausência do estímulo inflamatório.
A exposição ao sol é o principal fator etiológico e a incidência da mácula melanocítica em indivíduos suscetíveis é conhecida por diminuir com o aumento da distância da linha do Equador.
Nos primeiros momentos de contato com um paciente com infecção odontogênica significativa, é essencial realizar uma anamnese detalhada e um exame físico completo para determinar o estágio de progressão da infecção e outros aspectos relevantes. Sobre o assunto, avalie as proposições:
I.As infecções odontogênicas geralmente passam por quatro estágios antes de se curarem, sendo que durante os 3 primeiros dias, o inchaço é mole, ligeiramente macio e de consistência pastosa.
II.No início do quadro clínico, deve-se dar atenção especial à fasciite necrosante, uma infecção de progressão rápida. Os primeiros sinais incluem um edema endurecido e uma área inicialmente macia, que, após uma semana do início da lesão, torna-se amarronzada e apresenta sinais de flutuação.
III.A abertura máxima interincisal que reduz para 20 mm ou menos em um paciente com dor aguda deve ser considerada indicativa de uma infecção do espaço mastigatório até que se prove o contrário.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Leia o texto a seguir.
A reativação de determinado vírus resulta em erupção vesicular característica denominada herpes-zóster ou “cobreiro”. Inicia-se por dor prodrômica do nervo afetado e, em seguida, ocorrem as erupções vesiculares. A localização das lesões é patognomônica do herpes-zóster, pois a distribuição de vesículas é unilateral, ocorrendo ao longo de um ramo nervoso, o mesmo acontecendo na mucosa bucal. Após 7 a 10 dias, as vesículas ulceram e se formam crostas na pele e ulcerações na mucosa bucal. O tratamento consiste em analgésico tópico e enxaguatórios bucais, durante a fase ulcerativa.
Qual é a doença produzida pela infecção primária desse vírus?
Varicela.
Caxumba.
Rubéola.
Sarampo.
Durante a avaliação física intrabucal, podem ser evidenciadas alterações de normalidade que não devem ser confundidas com patologias. Dentre estas alterações, podese destacar os grânulos de Fordyce que acometem principalmente a mucosa jugal. Os grânulos de Fordyce são caracterizados como
glândulas sebáceas ectópicas que se manifestam como nódulos branco-amarelados.
glândulas sudoríparas ectópicas que se manifestam como pápulas branco-amarelados.
glândulas sudoríparas ectópicas que se manifestam como nódulos branco-amarelados.
glândulas sebáceas ectópicas que se manifestam como pápulas branco-amarelados.
Assinale qual doença manifesta-se na boca em forma de uma crosta, geralmente, na região do lábio e tem origem viral:
Candidíase.
Cárie.
Sífilis.
Herpes.
O líquen plano (LP) é uma das doenças mais comuns da mucosa oral e afeta mais de 2% da população. Sobre o LP e reações liquenoides, é correto dizer:
O diagnóstico requer sempre avaliação histológica e exame de imunofluorescência direta. Para isso, é feita uma biópsia dividida em duas partes: uma em formalina para avaliação histológica e outra em solução de Michel para imunofluorescência direta.
Dependendo da extensão das lesões, o tratamento do LP inclui medicação anti-inflamatória não esteroide, prednisona e/ou outros imunossupressores.
As reações liquenoides são conhecidas por serem causadas por alguns materiais dentários, sendo o amálgama o material restaurador dentário causador mais comum.
O LP é um transtorno imunológico cuja causa ainda não é totalmente clara. Em cerca de metade dos casos, está associado a infecções prévias, especialmente herpes simples ou pneumonia por micoplasma.
Caracteriza-se por múltiplas áreas vermelhas bem demarcadas na região da língua, cercadas, ao menos parcialmente, por bordas recortadas e levemente elevadas de cor amarelo-esbranquiçada.
Os nódulos de Bohn são pequenos cistos preenchidos por queratina cuja distribuição restringe-se ao palato mole na forma de projeções esbranquiçadas.
Certo
Errado
Sobre infecções orais, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A candidíase oral é uma infecção de origem fúngica.
( ) A herpes labial é uma infecção oral de origem bacteriana.
( ) A sífilis é uma infecção de origem bacteriana.
( ) A gengivite é uma infecção de origem viral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F.
F – V – F – V.
V – F – V – F.
F – V – V – V.
V – F – F – F.
Quais são os fatores que podem aumentar a vulnerabilidade para o desenvolvimento de doenças bucais:
Deficiências nutricionais, cigarro, álcool e estresse.
Exclusivamente a genética e a dieta.
Apenas a falta de escovação dental regular.
Somente a idade e o sexo do indivíduo.
A candidíase é, de longe, a infecção fúngica oral mais comum nos seres humanos e tem uma série de manifestações clínicas, o que às vezes dificulta o diagnóstico. O fungo responsável pela infecção pode ser um componente da microbiota oral normal, com 30 a 50% das pessoas apresentando esses fungos sem evidência clínica de infecção. Essa proporção aumenta com a idade e pode ser isolada de quase 60% dos pacientes dentados e com mais de 60 anos de idade que não apresentam lesões orais. Os fatores gerais que podem determinar se existem evidências clínicas de infecção incluem:
I. O estado imune do hospedeiro.
II. A raça.
III. O ambiente da mucosa oral.
IV. A cepa da C. albicans.
Quais estão corretos?
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, III e IV.
A patologia oral é a especialidade da odontologia responsável por identificar e tratar das doenças que afetam a região oral e maxilofacial. Ela ocupa uma posição única nos cuidados com a saúde comunitária, tanto na profissão odontológica quanto na médica.
(NEVILLE, B.W. ALLEN, C.M.; DAMM,D.D.;et al. Patologia: Oral & Maxilofacial. 2ª Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.)
Com relação ao odontoma, assinale as proposições corretas.
I - Apesar de serem classificados como tumores odontogênicos, são mais considerados como anomalias de desenvolvimento (hamartomas) do que neoplasias verdadeiras;
II - Em sua maioria são assintomáticos;
III - Em sua maioria são diagnosticados nas primeiras duas décadas de vida;
IV - O odontoma complexo é formado muitas estruturas pequenas semelhantes a dentes.
V - O odontoma composto consiste em uma massa aglomerada de esmalte e dentina, que não lembra a estrutura de dente.
I; II; III apenas.
I; II; III; IV; V.
IV; V apenas.
I; II; III; IV apenas.
I; IV; V apenas.
O auxiliar acompanhou o cirurgião-dentista (CD) durante a explicação que ele fornecia ao paciente sobre a doença bucal que o acomete. Durante a explicação, o CD disse que o paciente tinha perda óssea e de todos os tecidos que dão suporte aos dentes, o que justificava alguns estarem moles.
A doença mencionada acima é
cárie.
câncer.
periodontite.
gengivite.
O carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno de glândula salivar mais frequentemente encontrado na cavidade bucal. Dor e paralisia facial usualmente estão associadas a tumores da parótida. A principal característica clínica do carcinoma mucoepidermoide de baixo grau de pequenas dimensões é:
Crescimento rápido e doloroso.
Ulceração extensa.
Lesão nodular indolor de crescimento lento.
Infiltração óssea.
O diagnóstico precoce de lesões bucais pode prevenir complicações mais graves. Entre as alternativas abaixo, qual lesão é frequentemente precursora de câncer bucal?
Úlcera traumática
Queilite angular
Leucoplasia
Abscesso periodontal
Lesão periapical
Os dentes permanentes podem se tornar impactados por causas sistêmicas ou locais. Segundo Miloro (2016), além da Displasia Cleidocraniana Hereditária e da Sindrome de Down, quais são as causas sistêmicas mais comuns de Impacção Dentária?
Deficiências nutricionais e doenças febris.
Deficiências endócrinas e Diabetes Mellitus tipo 1.
Deficiências endócrinas e doenças febris.
Deficiências nutricionais e Diabetes Mellitus tipo 1.
Deficiências endócrinas e deficiências nutricionais.
Paciente de 19 anos, sexo feminino, apresenta lesão exofítica, séssil, rósea, bem delimitada, indolor, com projeções superficiais, curtas embotadas na mucosa labial inferior.
Sabendo se tratar de uma proliferação de epitélio pavimentoso estratificado induzida pelo HPV 6, um diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é
fibrose oral submucosa.
lipoma.
molusco contagioso.
condiloma acuminado.
hiperplasia epitelial focal.
Sobre a técnica de vitropressão ou diascopia descrita, qual das alternativas abaixo é correta?
A vitropressão ou diascopia é uma técnica que utiliza a combinação do dedo indicador e o polegar da mesma mão para formar uma pinça.
A vitropressão ou diascopia utiliza uma lâmina de vidro de microscopia para realizar a palpação e avaliar a consistência do tecido.
A vitropressão ou diascopia é usada para diferenciar lesões pigmentadas das lesões vasculares, utilizando uma lâmina de vidro de microscopia comprimida contra a área.
A vitropressão ou diascopia é realizada pressionando-se o dedo indicador contra a área para obter informações sobre a consistência e a temperatura local.
O tórus palatino se apresenta como uma massa dura de osso que surge na linha média do palato duro. correlacione as colunas a seguir com a classificação morfológica do tórus e suas características:
(Fonte: Patologia Oral e Maxilofacial - Brad Neville).
1.Tórus plano.
2.Tórus alongado.
3.Tórus nodular.
4.Tórus lobular.
(__)Apresenta-se como uma crista na linha média ao longo da rafe palatina. Alguma vezes há um sulco central.
(__)Tem uma base ampla e uma superfície lisa, ligeiramente convexa. Ele se estende de forma simétrica para os dois lados da rafe palatina.
(__)É uma massa lobulada, originando-se de uma única base. Pode ser séssil ou pediculado.
(__)Apresenta-se como protuberâncias múltiplas, cada uma com sua base. Essas protuberâncias podem coalescer, formando sulcos entre si.
Assinale a alternativa CORRETA:
3, 2, 4, 1.
4, 2,1, 3.
2, 1, 4, 3.
1, 4, 2, 3.