Questões de Concurso sobre Doenças das Glândulas Salivares

 
 
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Sobre as patologias das glândulas salivares, é importante conhecer as diversas condições que podem afetar sua função e estrutura. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)As sialolitíases são infecções bacterianas das glândulas salivares, normalmente associadas ao acúmulo de bactérias nos ductos das glândulas submandibulares.

(__)O carcinoma mucoepidermoide é um tipo de tumor benigno que ocorre frequentemente nas glândulas salivares maiores, especialmente nas glândulas submandibulares.

(__)A xerostomia (boca seca) é causada apenas pela redução da produção salivar, não sendo influenciada por fatores como medicamentos ou doenças sistêmicas.

(__)O aumento do tamanho das glândulas salivares pode ser causado por várias condições, incluindo infecções virais, como a caxumba, e doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren.

A sequência está correta em:


A

V − V − V − V.


B

F − F − V − V.


C

F − F − F − V.


D

V − F − F − F.

As glândulas salivares maiores e menores podem ser acometidas por doenças de etiologias distintas, em especial por alterações inflamatórias, alterações de retenção ou extravasamento de muco, e neoplasias benignas e malignas.


Sobre às patologias das glândulas salivares, é CORRETO afirmar que


A

o tumor de Warthin é uma neoplasia maligna que ocorre na glândula submandibular. A hipótese é que esse tumor se origina do tecido glandular encontrado dentro dos linfonodos da região submandibular.


B

o adenoma canalicular é um tumor incomum que ocorre quase exclusivamente nas glândulas salivares menores, e exibe predileção pelo lábio superior. Adenomas canaliculares da glândula parótida são raros.


C

carcinoma mucoepidermoide é mais comum na glândula parótida, e se apresenta com um aumento de volume sintomático, sendo comum os pacientes relatarem dor severa sintomas de hiperalgesia logo nos estágios iniciais. Em tumores de alto grau, pode haver paralisia do nervo facial.


D

oncocitose (hiperplasia oncocítica glandular) é encontrada primariamente em glândulas salivares menores. Ocorre pelo acúmulo de oncócitos e fibroblastos no interior das glândulas salivares, mimetizando um tumor. Na maioria dos casos, é considerado como processo neoplásico.

O carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno de glândula salivar mais frequentemente encontrado na cavidade bucal. Dor e paralisia facial usualmente estão associadas a tumores da parótida. A principal característica clínica do carcinoma mucoepidermoide de baixo grau de pequenas dimensões é:


A

Crescimento rápido e doloroso.


B

Ulceração extensa.


C

Lesão nodular indolor de crescimento lento.


D

Infiltração óssea.

Qual das seguintes alternativas sobre os grânulos de Fordyce está correta?


A

São glândulas sebáceas ectópicas que geralmente aparecem na mucosa oral.


B

São glândulas salivares ectópicas.


C

São patologias malignas que necessitam de remoção cirúrgica.


D

Estão frequentemente associados à dor e à inflamação.


E

São causados por infecção viral.

Apesar de sua importância funcional, as glândulas salivares estão sujeitas a uma variedade de patologias que podem afetar seu funcionamento, sendo causadas por fatores como infecções, inflamações, distúrbios autoimunes e tumores. Qual é o tipo mais comum de tumor benigno das glândulas salivares major, especialmente da parótida?


A

Tumor de Warthin.


B

Adenoma de células basais.


C

Carcinoma mucoepidermoide.


D

Adenoma canalicular.


E

Adenoma pleomórfico.

Sialólitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem dentro do sistema de ductos das glândulas salivares.


Devido ao longo, tortuoso e ascendente ducto e sua secreção mucoide espessa, a maior tendência à formação de cálculo salivar (representando cerca de 80% dos casos), é na glândula:


A

Salivar menor da mucosa jugal.


B

Parótida.


C

Salivar menor do lábio superior.


D

Submandibular.


E

Sublingual.

A Sialometria é usada quando se objetiva a medição de quantidade de saliva produzida por uma determinada glândula ou por todas as glândulas em função do tempo. O fluxo salivar pode ser avaliado sem estímulo ou sob estimulação química (ácido cítrico) ou mecânica (látex ou goma de mascar). Quais são os valores referenciais para uma média velocidade do fluxo de saliva total, sem estímulos?


A

<0,7 mL/min


B

0,26 - 0,35 mL/min


C

0,7 - 0,9 mL/min


D

0,1 - 0,25 mL/min

Segundo Lobas et al, (2006), é uma patologia das glândulas salivares:


A

adenoma pleomóriico.


B

nevo pigmentado.


C

carcinoma epidermoide.


D

leucoplasia.


E

cementoma.

Paciente de 18 anos, sexo masculino, saudável, queixa-se de aumento de volume doloroso no palato. No exame clínico intraoral, observa-se nódulo recoberto por mucosa eritematosa intacta.


Sabendo se tratar de uma doença inflamatória das glândulas salivares menores do palato duro e que tal lesão não ulcera ou libera tecido necrótico, uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é:


A

sialometaplasia necrotizante.


B

adenoma pleomórfico.


C

carcinoma mucoepidermoide.


D

sialoadenite necrotizante subaguda.


E

sialoadenose.

O Sistema Enddcrino utiliza os mensageiros quimicos chamados horménios, que são liberados na circulagao sanguinea e podem alcangar todas as células do corpo. São glandulas endócrinas:


A

Figado, estômago, esófago, intestino delgado, intestino grosso.


B

Tireoide e paratirecide, ovários, testiculos, hipdfise, pancreas e medula adrenal


C

Glândula parótida, glândula submandibular, glândula sublingual.


D

Leucócito, basófilo, eritrócito, neutrófilo.

Acerca das glândulas salivares maiores, julgue as frases abaixo.


I. As glândulas parótidas são as maiores das glândulas salivares e estão localizadas bilateralmente, anterior e inferior ao ouvido, dentro da bochecha.

II. Cada glândula submandibular possui um ducto principal, chamado ducto de Wharton, que se abre no assoalho da boca, próximo ao frênulo lingual.

III. A inervação parassimpática é fornecida pelo nervo facial (IV nervo craniano) através da corda do tímpano, enquanto a inervação simpática é fornecida por fibras do gânglio cervical inferior.


Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).


A

Apenas, III.


B

Apenas, I e III.


C

Apenas, II e III.


D

Apenas, I e II.


E

Apenas, I.

Dentro do contexto de doenças não neoplásicas das glândulas salivares, identifique o(s) item(s) que está(ão) diretamente relacionado ao conceito de "sialolitíase":


1.Maior acometimento masculino.

2.Anomalia no metabolismo do cálcio.

3.Saliva de coloração amarronzada.


Assinale a alternativa correta:


A

O item 2 apenas.


B

Os itens 1 e 3 apenas.


C

Os itens 2 e 3 apenas.


D

Os itens 1 e 2 apenas.


E

O item 3 apenas.

No que diz respeito às afecções de glândulas salivares, podemos destacar as neoplasias de glândula salivar que constituem uma importante área no campo da patologia oral e maxilofacial. Estes não são tumores e não são considerados raros. Ao redor do mundo, sua incidência anual varia de cerca de 1,0 a 6,5 casos por 100.000 indivíduos. Sobre essas neoplasias, assinale a seguir a afirmativa correta:


I-O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna que ocorre quase exclusivamente na glândula submandibular.

II-A localização mais comum das neoplasias de glândula salivar é a glândula parótida, representando de 61% a 80% de todos os casos.

III-O adenoma pleomórfico, ou tumor misto benigno, é a neoplasia de glândula salivar mais comum. Ele representa cerca de 50% a 77% das neoplasias da parótida, de 53% a 72% dos tumores da glândula submandibular, e de 33% a 41% dos de glândula salivar menor.

IV-O carcinoma mucoepidermoide é uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum, representando de 4% a 10% de todas as neoplasias das glândulas salivares maiores e de 13% a 23% das glândulas salivares menores.

V-O melhor tratamento dos adenomas pleomórficos é a enucleação.


É correto o que se afirma em:


A

II, III e IV, apenas.


B

I, II, III, IV e V.


C

I e V, apenas.


D

I, IV e V, apenas.


E

II e III, apenas.

São tumores mistos malignos de glândulas salivares:


A

cistadenocarcinoma e adenocarcinoma mucinoso.


B

carcinoma espinocelular e carcinoma mucoepidermoide.


C

carcinoma adenoide cístico e carcinoma de células acinares.


D

adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma de células claras.


E

carcinoma ex-adenoma pleomórfico e carcinossarcomas.

Um homem de 36 anos apresenta queixa de aumento de volume episódico abaixo do ângulo da mandíbula, unilateral, com presença de supuração na carúncula e dor intensa ao se alimentar. Nesse caso, o diagnóstico é:


A

adenoma pleomórfico.


B

alcoolismo.


C

carcinoma adenoide cístico.


D

parotidite epidêmica.


E

sialolitíase de glândula submandibular.

Um número representativo de neoplasias de glândula salivar pode ser caracterizado microscopicamente por um padrão papilomatoso, sendo a mais comum o


A

adenoma pleomórfico.


B

tumor de Warthin.


C

adenoma de células basais.


D

adenoma canalicular.


E

carcinoma ex-adenoma pleomórfico.

Paciente de 32 anos, sexo feminino, internada no hospital, apresenta inchaço e dor na região da glândula parótida, a pele sobrejacente apresenta-se quente e eritematosa. Drenagem purulenta é observada a partir do orifício do ducto quando a glândula é massageada. Sabendo tratar-se de uma infecção adquirida em hospital, associada ao Staphylococcus aureus, uma hipótese de diagnóstico plausível é:


A

sialolitíase.


B

sialoadenite bacteriana aguda.


C

caxumba.


D

hiperplasia adenomatoide.


E

sialoadenose.

A sialoadenopatia que se caracteriza pela presença de um pseudocisto formado pelo extravasamento de muco nos tecidos moles, resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar menor é chamada de


A

mucocele.


B

adenocarcinoma pleomórfico.


C

sialoadenite.


D

rânula.


E

sialocisto.

“Paciente de 21 anos, sexo masculino, saudável, apresenta no exame clínico intraoral, vesículas distendidas que medem 1 a 4 mm de diâmetro e áreas de úlceras rasas dolorosas, de vesículas que foram rompidas, na região retromolar esquerda.”

Sabe-se que a aparência vesicular é criada pela natureza superficial do extravasamento de mucina, que causa a separação entre o epitélio e o tecido conjuntivo.

Uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é


A

pênfigo vulgar.


B

mucocele superficial.


C

líquen plano.


D

herpes simples.


E

impetigo bolhoso.

Pacientes que apresentam lesões benignas que acometem as glândulas salivares maiores e menores são com frequência atendidos na prática clínica no âmbito da Estomatopatologia e da Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Acerca destas lesões, seu diagnóstico e tratamento, analise as afirmativas e assinale, a seguir, a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.


I. Sialolitos desenvolvem-se com maior frequência no ducto da glândula submandibular, quando comparado aos demais sistemas ductais das glândulas salivares maiores e menores. Quando ocorrem no interior das glândulas menores, o lábio superior e a mucosa jugal são sítios mais frequentes de acometimento.

II. A rânula mergulhante é uma entidade rara, em que há o extravasamento de mucina entre a mucosa do assoalho bucal e o músculo milo-hióideo. Seu tratamento consiste em uma abordagem meticulosa para remoção do epitélio associado à lesão e reparo da glândula ou sistema ductal lesado.

III. Pacientes com Síndrome de Sjogren, além da xerostomia e da xeroftalmia devido o envolvimento das glândulas salivares e lacrimais, podem apresentar tumefações difusas e bilaterais das glândulas salivares maiores.


A

Somente a afirmativa II está correta.


B

Somente a afirmativa III está correta.


C

Estão corretas somente as afirmativas I e II.


D

Estão corretas somente as afirmativas I e III.

 
 
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