Questões de Concurso sobre Doenças das Glândulas Salivares

 
 
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Considerada uma sialoadenite infecciosa viral aguda que afeta primariamente as glândulas parótidas e a mais comum de todas as doenças das glândulas salivares, tendo como agende causal um paramixovírus. Trata-se de qual das opções abaixo?


A

Sarcoidose;


B

Caxumba;


C

Sialadenite Citomegálica;


D

Mucocele;


E

Adenocarcinoma.

Ano: 2019
Prova: NUCEPE/UESPI - FMS - Odontólogo Cirurgião Buco Maxilofacial - 2019

O exame da composição eletrolítica da saliva de cada glândula provavelmente indicará uma variedade de distúrbios da glândula salivar. Principalmente, as concentrações de sódio e potássio, que normalmente se modificam, de acordo com as alterações do fluxo salivar, são mensuradas. Uma concentração elevada de sódio associada a uma concentração diminuída de potássio indicará uma provável:


A

Sialadenite inflamatória.


B

Sialólito.


C

Sialadenite supurativa aguda.


D

Sialometaplasia necrosante.


E

Sialometria.

Pacientes da terceira idade são frequentemente acometidos de xerostomia. Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(_) Por causa do elevado potencial de cáries dentárias nos pacientes com xerostomia, são recomendadas visitas frequentes ao dentista.

(_) A aplicação tópica de flúor tanto no consultório quanto em casa deve ser evitada devido a seu potencial ácido.

(_) Há aumento na prevalência da candidíase oral nesses pacientes por causa da redução na limpeza e na atividade antimicrobiana promovida pela saliva.


Assinale a sequência correta.


A

F, V, F


B

V, F, F


C

F, V, V


D

V, F, V

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a patologia das glândulas salivares e seu conceito.


A

Rânula – excesso de produção salivar pela glândula submandibular.


B

Sialoadenite – ruptura de um ducto de glândula salivar com derramamento de mucina.


C

Mucocele – cisto verdadeiro revestido por epitélio que se origina dos tecidos da glândula salivar.


D

Sialorreia – pouca ou nenhuma produção de saliva pela glândula salivar.


E

Sialolitíase – estruturas calcificadas que se desenvolvem no interior do sistema ductal salivar.

A ruptura de um ducto da glândula salivar e o extravasamento de mucina para os tecidos moles causa aumento de volume mucoso em forma de cúpula, sem revestimento epitelial circundante, que pode ter tamanho variado e é conhecido por____________________ e quando ocorre no soalho da boca é chamado de______________________.


Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.


A

Mucocele – Rânula


B

Sialometaplasia – Râmula


C

Mucocele – Sialolitíase


D

Rânula – Mucocele

Os pacientes acometidos por doenças das glândulas salivares apresentam vasta sintomatologia, desde queixa de aumento de volume da glândula sintomático, xerostomia, sialorréia, até quadros de aumento de volume lento, assintomático e indolor. Portanto, a coleta pormenorizada de sinais e sintomas, um exame físico intra e extrabucal minucioso somado a exames complementares, levarão ao diagnóstico e tratamento corretos. Diante do exposto, analise as afirmativas e responda o que se pede.


I- É uma doença de etiologia viral altamente contagiosa, cujo vírus é transmitido por gotículas de saliva inaladas através do contato direto com o paciente-fonte.

II- É uma lesão comum da mucosa bucal originada de glândulas salivares menores. Clinicamente aparece como uma bolha indolor, mole à palpação e recoberta por mucosa.

III- É o tumor de glândula salivar mais comum que acomete com maior frequência a glândula parótida. Tem crescimento lento, indolor e histologicamente apresenta uma mistura de elementos ductais e mioepiteliais.

IV- É a neoplasia de glândula salivar mais comum que acomete tanto glândulas salivares maiores quanto menores. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, com predileção para o sexo feminino. Histologicamente, é composta por células epidermóides escamosas e células produtoras de muco.


As patologias/doenças acima mencionadas são, respectivamente,


A

parotidite aguda; mucocele; adenoma monomórfico; carcinoma epidermóide.


B

parotidite aguda; rânula; adenoma de células basais; carcinoma adenoide cístico.


C

parotidite crônica; sialolitíase; adenoma monomórfico; adenocarcinoma de baixo grau.


D

parotidite epidêmica; mucocele; adenoma canalicular; carcinoma adenoide cístico.


E

parotidite epidêmica; mucocele; adenoma pleomórfico; carcinoma mucoepidermóide.

É uma desordem não inflamatória incomum, caracterizada por uma tumefação assintomática da glândula salivar, envolvendo particularmente a glândula parótida. A condição está frequentemente associada a um problema sistêmico subjacente, que, em sua origem, pode ser endócrina, nutricional ou neurológica. As condições mais bem identificadas incluem diabetes melito, desnutrição generalizada, alcoolismo e bulimia. A desordem é usualmente bilateral, mas pode ser unilateral. Pode ocorrer diminuição da secreção salivar. Na sialografia, demonstra um padrão de “árvores sem folhas”. A que desordem essa descrição se refere?


A

Síndrome de Sjögren.


B

Sialometaplasia necrosante.


C

Sialorreia.


D

Adenoma pleomórfico.


E

Sialoadenose.

Dentre as patologias que acometem as glândulas salivares, identifique abaixo a que é neoplásica:


A

Tucocele;


B

Tumor de Warthin;


C

Carcinoma mucoepidermóide;


D

Sialoadenite;


E

Adenoma pleomórfico.

Sobre o câncer das glândulas salivares, é INCORRETO afirmar:


A

Esses tumores podem ser encontrados em qualquer localização da boca, porém, ocorrem mais frequentemente no palato mole e na parte interna do lábio, onde se situam em grande número as glândulas salivares menores.


B

Clinicamente, eles se apresentam como tumores nodulares, de evolução lenta e assintomática, delimitados, e que se ulceram somente quando atingem grande volume.


C

Entre os tumores malignos, o adenoma pleomórfico ou tumor misto da glândula salivar é o mais frequente e apresenta raramente um correspondente benigno.


D

Os tipos histológicos malignos mais frequentes são os carcinomas adenocísticos, os carcinomas muco-epidermóides, os tumores de células acinares e o adenocarcinoma.

Paciente apresenta aumento de volume e dor abaixo do lóbulo da orelha esquerda. A pele sobrejacente mostra-se quente e eritematosa. Sabendo tratar-se de um quadro de sialadenite bacteriana aguda, o tratamento inicial inclui:


A

sialadenoscopia e irrigação ductal.


B

antibioticoterapia e ligação do ducto de Stensen.


C

neurectomia timpânica.


D

remoção cirúrgica da glândula.


E

antibioticoterapia e reidratação do paciente para estimular o fluxo salivar.

Ano: 2019
Prova: Instituto Excelência - Prefeitura - Odontólogo - 2019

A maioria dos tumores das glândulas salivares é benigna e acomete as glândulas parótidas. Os tumores malignos são menos comuns e podem ser caracterizados por crescimento rápido ou abrupto. O câncer maligno mais comum de glândulas salivares, acometendo tipicamente pessoas entre 20 e 50 anos, é o:


A

Adenoma monomórfico.


B

Oncocitoma.


C

Cistadenoma papilar linfomatoso.


D

Carcinoma.

É um dos mais comuns tumores malignos de glândulas salivares, sendo seu potencial biológico altamente variável. Uns atuam de forma maligna, outros, benigna com prognóstico favorável. É o mais comum na glândula parótida e usualmente se apresenta como uma tumefação assintomática. A sentença se refere ao


A

carcinoma mucoepidermoide.


B

adenocarcinoma de células acinares.


C

adenoma pleomórfico.


D

adenoma de células acinares.


E

carcinosarcoma.

Paciente do sexo masculino, 73 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de um "problema no lábio". O exame físico revelou inchaço e eversão do lábio inferior. As aberturas dos ductos das glândulas salivares menores se mostravam inflamadas e dilatadas, por vezes, expelindo uma secreção mucopurulenta. De acordo com as características descritas, qual o diagnóstico mais provável desta enfermidade?


A

Queilite actínica.


B

Queilite glandular.


C

Queilite esfoliativa.


D

Queilite granulomatosa.

Para o tratamento de adenoma pleomórfico localizado no lobo profundo da glândula parótida indica-se


A

parotidectomia superficial.


B

parotidectomia total.


C

enucleação local.


D

parotidectomia total seguida de quimioterapia


E

parotidectomia superficial seguida de radioterapia.

As glândulas que produzem a saliva são as parótidas, as sub-mandibulares, as sub-linguais e as glândulas salivares menores. Estão localizadas, aos pares, ao redor da face e no interior da cavidade bucal e faringe, no espaço abaixo da mucosa de revestimento dessas cavidades. As doenças das glândulas salivares se dividem em inflamatórias e obstrutivas e tumorais.


As doenças inflamatórias podem gerar todos esses sintomas, EXCETO:


A

Aumento de volume.


B

Dor local.


C

Pele avermelhada.


D

Hipersalivação.

Os tumores de glândulas salivares são responsáveis por 2 a 6,5% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço, eles constituem uma importante área no campo da patologia oral.


“O tumor que é uma neoplasia maligna de glândula salivar mais encontrado, que é mais comum na glândula parótida e usualmente se apresenta como um aumento de volume assintomático, e cuja maioria dos pacientes percebe a presença da lesão com um ano ou menos de evolução, que pode desenvolver dor ou paralisia do nervo facial”, é denominado:


A

Carcinoma mucoepidermoide.


B

Sialoblastoma.


C

Adenoma sabáceo.


D

Oncocitoma.


E

Mioepitelioma.

As glândulas salivares maiores e menores são, com frequência, sede de doenças que podem manifestar-se clinicamente por aumento de volume e distúrbios secretórios. As doenças das glândulas salivares se dividem em inflamatórias e obstrutivas e tumorais.


Observe as patologias de glândulas salivares abaixo:


1. Fenômeno de Extravasamento de Muco.

2. Carcinoma Adenóide Cístico.

3. Parotidite Aguda supurativa.

4. Sialolitíase.

5. Parotidite Recorrente.

6. Adenoma Pleomórfico.

7. Sialometaplasia Necrosante.

8. Caxumba.


Quais dessas patologias são consideradas doenças de glândulas salivares do tipo inflamatória?


A

1, 3, 5 e 7.


B

2, 4, 6 e 8.


C

3, 5, 7 e 8.


D

5, 6, 7 e 8.

Marque a opção CORRETA em relação à sialografia:


A

Exame realizado pela captação de radionucleotídeos.


B

Injeção intravenosa de contraste para avaliação das glândulas salivares.


C

Indicada no diagnóstico de infecções agudas das glândulas salivares.


D

Contraindicada em casos de infecções agudas das glândulas salivares.


E

Todas estão corretas.

O tipo específico de palpação que consiste no ato de comprimir dinamicamente glândulas salivares em direção à carúncula, percorrendo o ducto no sentido posteroanterior das glândulas salivares e de seus ductos, provocando a eliminação de saliva denomina-se:


A

Fotografia.


B

Ordenha.


C

Palpação indireta.


D

Raspagem.

O adequado desenvolvimento das glândulas salivares relacionadas com as funções orofaciais é importante para a secreção salivar. Patologias e alterações na fisiologia ou metabolismos dessas estruturas comprometem gravemente a saúde bucal. Sobre esse assunto, marque a alternativa incorreta.


A

Pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço, frequentemente sofrem destruição irreversível das glândulas salivares associadas e xerostomia grave.


B

Na glândula parótida saudável, a secreção serosa é composta principalmente por ptialina, uma α -amilase que digere amido.


C

Alterações na normalidade dos núcleos salivatórios, no tronco cerebral, responsáveis pelos sinais nervosos parassimpáticos, afetam a secreção salivar.


D

Doença autoimune, como a síndrome de Sjögren, pode provocar degeneração das glândulas salivares e hipossalivação.


E

A saliva não estimulada secretada na cavidade oral é composta principalmente por água, possui característica isotônica, sendo considerada um ultrafiltrado de plasma.

   
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