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A xerostomia refere-se à sensação subjetiva de boca seca. Apesar de frequente, nem sempre é associada à hipofunção da glândula salivar. Segundo Neville (2016), as origens distintas de xerostomia são:
aplasia de glândula salivar, hemorragia e diarreia.
deficiência de ingestão de líquidos, quimioterapia e hemorragia.
tabagismo, síndrome de sjogren e sarcoidose.
aplasia de glândula salivar, diabetes melito e tabagismo.
Paciente com paralisia cerebral (PC) pode sofrer alterações do fluxo salivar e, consequentemente, com um aumento na prevalência das doenças periodontais e cárie. Das alternativas a seguir, assinale qual alteração está frequentemente associada com a diminuição do fluxo salivar nos pacientes com PC.
Hipertrofia da muscular cervicofacial.
Uso de medicamentos anticolinérgicos como a escopolamina.
Hipohidratação.
Posicionamento tridimensional da cabeça.
Atrofia das glândulas salivares maiores.
A xerostomia é um fator modificador sistêmico da gengivite.
Certo
Errado
“A __________________, ou inflamação das glândulas salivares, é uma causa comum de aumento de volume destes órgãos e pode se apresentar de forma aguda ou crônica. Sua origem pode ser infecciosa, de natureza viral ou bacteriana, obstrutiva ou inflamatória.”
A lacuna pode ser CORRETAMENTE preenchida pela alternativa:
mucocele.
rânula.
sialoadenite.
síndrome de Sjögren.
gengivoestomatite.
Sobre as patologias das glândulas salivares, assinale V, para alternativas verdadeiras, ou F, para alternativas falsas:
(__) O sintoma de maior significância associado à aplasia da glândula salivar é a intensa xerostomia com seus problemas decorrentes.
(__) A mucocele é um cisto verdadeiro, pois apresenta revestimento epitelial interno.
(__) Sialólitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem dentro do sistema de ductos das glândulas salivares. Na maioria das vezes, o sialólito se desenvolve dentro do sistema ductal da glândula parótida, representando 80% dos casos, já a formação de cálculos dentro do sistema da glândula submandibular é menos frequente.
(__) A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica sistêmica que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (secura ocular).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, V, F, V.
V, F, F, V.
V, V, V, V.
F, F, F, V.
F, V, F, F.
As estatísticas mostram que 95% dos nódulos palpáveis da glândula parótida são de origem tumoral, sendo esta glândula a mais frequentemente acometida. O palato é o sítio mais comum dos tumores de glândulas salivares menores. Aproximadamente 25% dos tumores da parótida, 50% dos tumores da submandibular, 81% dos tumores das salivares menores são malignos. Assinale a afirmativa correta sobre tumores das glândulas salivares.
O tratamento do adenoma pleomórfico é precedido por técnica neoadjuvante antes de procedimento cirúrgico para remoção do tumor maligno.
O tumor de Whartin ocorre exclusivamente nas glândulas submandibulares, faz diagnóstico diferencial com angina de Ludwig.
O carcinoma mucoepidermoide é a neoplasia maligna mais comum de glândula salivar, composto por uma mistura de células produtoras de muco e células escamosas.
O carcinoma ex-adenoma pleomórfico, apesar do nome, não corresponde a uma transformação maligna de um adenoma pleomórfico pré-existente e de longa duração.
O carcinoma mucoepidermoide apresenta as seguintes características histopatológicas: lesão encapsulada e bem circunscrita, revestida internamente por epitélio cuboidal fino no interior da luz, mucina extravasada, tecido de granulação e histiócito espumoso.
Em relação à anatomia e tratamento cirúrgico das glândulas salivares, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O exame de ressonância magnética é superior à tomografia computadorizada na determinação dos detalhes dos tecidos moles de lesões das glândulas salivares, especialmente tumores, sem expor o paciente à radiação e sem a necessidade de uso de contraste.
( ) Dentre as neoplasias que acometem as glândulas salivares menores, o tumor benigno mais comum é o carcinoma mucoepidermoide.
( ) As maiores glândulas salivares são as glândulas parótidas. Localizam-se superficialmente à face posterior do músculo masseter e ao ramo ascendente da mandíbula. Os principais ramos do quinto nervo craniano (trigêmeo) dividem a glândula parótida em lóbulos superficial e profundo, enquanto se dirigem anteriormente, a partir do forame estilomastoideo, para inervar os músculos da face.
( ) A Síndrome de Sjögren (SS) pode ser primária, caracterizada por xerostomia e ceratoconjuntivite seca. O tipo denominado de SS secundária é composto pelas características da SS primária e pela associação de uma desordem dos tecidos conjuntivos, mais comumente a artrite reumatoide. Na síndrome, há substituição do tecido glandular por tecido linfoide. Para fins de diagnóstico, poderá ser realizada a biópsia de glândulas salivares menores, pois as alterações histopatológicas são semelhantes àquelas das glândulas maiores.
( ) O tratamento cirúrgico dos cálculos que envolvem a glândula submandibular depende, principalmente, da localização destes. Os cálculos localizados junto ao hilo ou dentro da própria glândula podem ser removidos cirurgicamente, permitindo a conservação da estrutura glandular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – V – F.
V – V – V – F – V.
F – F – F – V – F.
F – V – V – F – V.
As glândulas salivares incluem, exceto:
Glândula folicular.
Glândula sublingual.
Glândula parótida.
Glândula submandibular.
Leia a descrição a seguir.
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É uma doença autoimune crônica com manifestações sistêmicas que envolvem principalmente as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia e xeroftalmia. Esse agravo afeta principalmente mulheres de meia idade. |
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Qual é a síndrome descrita?
Behçet.
Sjogren.
Treacher-Collins.
Apert.
Qual a maior e mais desenvolvida das glândulas salivares maiores?
Glândula sublingual.
Glândula Palatina.
Glândula submandibular.
Glândula labial.
Glândula parótida.
Pessoas diagnosticadas com câncer da cavidade oral devem fazer acompanhamento odontológico em todas as fases do tratamento oncológico e a equipe de saúde bucal deve estar atenta aos efeitos adversos da radio e da quimioterapia, com o objetivo de minimizá-los. São repercussões bucais da radioterapia na região de cabeça e pescoço, EXCETO:
Cárie de radiação.
Xerostomia.
Sialorreia.
Alteração de paladar.
Trismo.
As características bioquímicas e microbiológicas da saliva dos pacientes com paralisia cerebral (PC) sofrem diversas alterações, dentre as quais, cita(m)-se:
aumento da atividade das enzimas digestivas e antimicrobianas, como a amilase e peroxidase.
incremento da capacidade tampão salivar.
diminuição da osmolaridade salivar e das proteínas totais.
concentração de sódio diminuída e de potássio aumentada.
aumento quantitativo do fluxo salivar e diminuição qualitativa da saliva.
Paciente com 64 anos se queixando de dificuldade na mastigação e deglutição, relatando que os alimentos aderem a mucosa bucal durante a alimentação e com a sensação de boca seca, assinale a alternativa correta.
Halitose.
Xerostomia.
Hipossalivação.
Candidíase Oral.
Bruxismo.
O tratamento definitivo para as rânulas da cavidade oral é a
remoção da glândula sublingual com a lesão.
imunoterapia.
radioterapia.
aspiração.
terapia fotodinâmica.
O termo neoplasia significa “novo crescimento”, e um novo crescimento é denominado de neoplasma. O termo tumor foi originalmente aplicado ao edema causado pela inflamação, mas o uso não neoplásico de tumor praticamente desapareceu; portanto, o termo atualmente se iguala a neoplasia. Diante disso e apesar de sua morfologia relativamente simples, as glândulas salivares dão origem a nada menos que 30 tumores histologicamente distintos. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA que descreve um tumor benigno de glândula salivar.
Os adenomas pleomorfos são tumores que apresentam baixa diversidade histopatológica; essas neoplasias foram chamadas também de tumores mistos.
Tumores de Warthin ocorrem muito mais frequentemente em homens do que em mulheres, refletindo, talvez, a maior prevalência do tabagismo, um fator de predisposição, entre os homens.
Fibroma mucoso são tumores benignos hiperplásicos mais frequentemente encontrados em glândulas salivares maiores.
Adenoma canalicular é um tumor benigno de ocorrência frequente e predileção por glândulas salivares menores.
O papiloma ductal é uma rara entidade em glândulas salivares menores; quando o tumor ocorre na glândula salivar maior, o acometimento atinge principalmente a glândula parótida.
A parotidite epidêmica também é conhecida como:
sialodenite bacteriana.
sialolitíase.
rânula.
síndrome de Sjogren.
caxumba.
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica sistêmica que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais e, dentre os critérios utilizados para o seu diagnóstico, podemos citar
radiografia de tórax mostrando pneumonia.
biópsia de glândulas salivares menores mostrando sialoadenite linfocítica focal.
sorologia positiva para FAN, fator reumatoide e cardiolipina.
tomografia computadorizada mostrando áreas de destruição e necrose nas glândulas salivares maiores.
aumento de volume das glândulas salivares associado à presença de ulcerações difusas na cavidade oral.
Sobre a mucocele, assinale a alternativa correta.
É um fenômeno que acomete as glândulas salivares menores.
É causada por uma reação adversa à quimioterapia.
É uma doença autoimune assintomática.
É caracterizada por um tumor de origem epitelial.
As glândulas salivares produzem a saliva, que lubrifica e limpa a cavidade oral e ainda facilita a digestão dos alimentos por meio de um processo enzimático. Em relação à glândula parótida, assinale a alternativa CORRETA:
Produz de 60 a 65% do volume total de saliva.
É a maior das principais glândulas salivares.
Se encontra abaixo da mandíbula na fossa submanibular.
É a menor das três principais glândulas salivares.
Desordem inflamatória caracterizada pelo aumento de volume e dor na glândula afetada. A pele sobrejacente pode apresentar-se quente e eritematosa. Quando a glândula é massageada, geralmente é observada drenagem purulenta a partir do orifício do ducto. A descrição é condizente com um quadro clínico de
sialadenose.
sialometaplasia necrosante.
oncocitoma.
sialoadenoma papilífero.
sialadenite.