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Questões de Concurso sobre Estomatologia
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A estomatite urêmica é caracterizada inicialmente por queimação e vermelhidão da mucosa, coberta com exsudato cinza para, posteriormente, evoluir para franca ulceração. Placas brancas chamadas de geadas urêmicas, causadas por deposição de cristais de ureia, podem ser observadas na mucosa oral. Tendências hemorrágicas estão evidentes, com petéquias e equimoses na mucosa labial e jugal, palato mole e margens da língua, assim como sangramento gengival.
Essa condição pode ser encontrada em casos de:
A
transplantados renais;
B
diabetes tipo 2 não controlada;
C
neoplasia renal com metástase;
D
insuficiência renal crônica grave;
E
insuficiência da glândula suprarrenal.
Em relação aos conceitos básicos em estomatologia, analise as proposições a seguir:
I- Sinais ou sintomas patognomônicos são aspectos exclusivos de determinada doença; indicam de maneira quase absoluta sua existência, especificando o diagnóstico.
II- Prognóstico é caracterizado por uma previsão da evolução do quadro e a chance de cura, podendo ser classificado como favorável ou bom, reservado ou duvidoso e, por fim, sombrio ou ruim.
III- A história da doença atual é a interpretação técnica e detalhada da queixa principal relatada pelo paciente, e deve ser descrita de forma evolutiva o início da queixa, questionando o que, quando, como, onde e os fatores associados ao surgimento da queixa.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I apenas.
C
I e II apenas.
D
II e III apenas.
E
II apenas.
Com base nas funções desempenhadas pelas estruturas dentais em conjunto com o sistema estomatognático, assinale a alternativa que apresenta de forma mais CORRETA e completa uma das funções primordiais dos dentes, considerando seus efeitos diretos na cavidade oral, especialmente no processo digestivo:
A
Os dentes participam exclusivamente da digestão química por meio da secreção de enzimas digestivas na saliva.
B
A deglutição é a única função digestiva realizada na cavidade oral, com participação limitada dos dentes.
C
A mastigação é uma das principais funções dos dentes, sendo responsável pela digestão mecânica dos alimentos, que ocorre na cavidade oral.
D
A única função dos dentes é promover a estética facial, não tendo impacto significativo sobre a digestão.
As doenças bucais são condições que afetam os dentes, gengivas, língua e todo o sistema estomatognático. Sobre as infecções bucais e seus efeitos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A gengivite ulcerativa necrosante está associada apenas a infecções bacterianas, sem relação com fatores sistêmicos.
B
A cárie avançada pode causar abscessos que, em casos graves, resultam em celulite facial ou angina de Ludwig.
C
Pacientes em tratamento com bisfosfonatos apresentam maior risco de osteonecrose dos maxilares após procedimentos bucais cruentos.
D
O herpes simples intraoral está frequentemente associado à imunossupressão e afeta primariamente a mucosa ceratinizada.
E
A candidíase atrófica crônica é comum em usuários de próteses totais ou parciais superiores.
As estruturas dentais, em conjunto com os demais componentes do sistema estomatognático, desempenham importantes funções, EXCETO:
A
Estabilização de temperatura corporal.
B
Mastigação.
C
Fonação.
D
Sustentação dos tecidos moles.
E
Estética.
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Aponte as alterações estomatológicas mais frequentemente associadas à infecção pelo HIV em estágio avançado:
A
Leucoplasia pilosa, candidíase eritematosa, sarcoma de Kaposi e gengivite ulcerativa necrosante.
B
Quelite angular bilateral, herpes zoster recorrente, granuloma piogênico e mucosite leve.
C
Hiperplasia gengival medicamentosa, líquen plano erosivo, ulcerações aftosas e queilite actínica.
D
Papiloma viral, estomatite protética, gengivite descamativa e candidíase hiperplásica.
Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, foi examinada pelo cirurgião dentista durante campanha de atendimentos odontológicos na zona rural, e ao exame intraoral foi observado que a paciente era edêntula total, usuária de prótese total superior e inferior. Durante a anamnese, a paciente relatou que não removia a prótese à noite para dormir, negava hábitos de tabagismo e alcoolismo, como também relatava sensação de ardor e queimação há aproximadamente 03 meses. Ao exame intraoral evidenciou-se palato duro e mole bastante avermelhados. Baseado na história clínica, marque a alternativa correspondente ao possível diagnóstico clínico e à conduta terapêutica mais adequada:
A
Eritroplasia; biópsia excisional e orientação de higienização da prótese.
B
Candidose eritematosa; prescrição de azitromicina e orientação de higienização da prótese.
C
Eritroplasia; prescrição de nistatina e orientação de higienização da prótese.
D
Candidose eritematosa; biópsia excisional e orientação de higienização da prótese.
E
Candidose eritematosa; prescrição de nistatina e orientação de higienização da prótese.
O sistema estomatognático é responsável por funções essenciais como a mastigação, deglutição, fonação e respiração. Considerando seus componentes anatômicos, histológicos e fisiológicos, assinale a alternativa correta:
A
O sistema estomatognático é composto apenas pelos dentes e pela língua, não envolvendo estruturas musculares.
B
A articulação temporomandibular (ATM) não participa dos movimentos mandibulares durante a mastigação.
C
A mucosa bucal é composta por epitélio estratificado pavimentoso, sendo adaptada para resistir a atritos mecânicos.
D
As glândulas salivares não têm relação com a digestão, atuando apenas na lubrificação da cavidade oral.
O líquen plano oral é uma condição relativamente comum na Odontologia. Ele apresenta um sinal clínico patognomônico. Assinale a alternativa que indica corretamente qual é esse sinal.
A
Sinal de Trelat.
B
Dentes de Hutchinson.
C
Estrias de Wickham.
D
Aspecto de bolhas de sabão.
E
Aspecto de “orelhas do Mickey”.
Analise as alternativas abaixo, assinale a que corresponde a um dos componentes anatômicos do sistema estomatognático.
A
Sistema vascular e nervoso relacionados
B
Oclusão dentária
C
Periodonto
D
Articulação temporomandibular
E
Mecanismo neuromuscular
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Paciente sexo masculino, 48 anos de idade, raça branca, agricultor, procurou atendimento odontológico queixando-se da presença de “mancha branca indolor no céu da boca” (SIP). O paciente relatou ser tabagista e alcoolista há mais de 30 anos. Ao exame físico intraoral, observou-se presença de placa branca, assintomática, medindo aproximadamente 1,5 x 2,0 cm, com superfície corrugada, não removível a raspagem, localizada em região de palato duro. Baseado neste contexto, marque a alternativa CORRETA que corresponde ao provável diagnóstico clínico:
A
Liquen Plano Oral.
B
Leucoplasia.
C
Candidíase Pseudomembranosa Oral.
D
Nevo Branco Esponjoso.
E
Leucoedema.
As opções a seguir apresentam exemplos de substâncias associadas com o risco aumentado de desenvolver osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos, à exceção de uma. Assinale-a.
A
zoledronato.
B
denosumabe.
C
bitartarato de potássio.
D
risedronato sódico.
E
romosozumabe.
É sinal ou sintoma da GEH (Gengivo Estomatite Herpética).
A
O local de predileção é interdental, se expandindo lateralmente.
B
É característica uma elevação de temperatura, frequentemente acentuada.
C
Apresenta úlcera difusa necrótica de grande extensão com tecido branco amarelado removível à raspagem.
D
A Halitose é presente e patognomônica.
E
Sua manifestação em crianças é rara.
Analise o caso clínico a seguir.
Um paciente apresenta lesão branca, levemente elevada, localizada na mucosa jugal. A lesão é indolor, não se desprende ao raspado com gaze e está presente há vários meses sem mudanças significativas em sua aparência. O paciente é fumante crônico.
Qual é o diagnóstico provável para essa condição?
A
Líquen plano.
B
Leucoplasia.
C
Estomatite nicotínica.
D
Candidíase pseudomembranosa.
Um paciente com histórico de tabagismo apresenta manchas brancas na mucosa bucal. Qual procedimento deve ser priorizado?
A
Prescrição de vitaminas.
B
Realização de uma profilaxia dentária.
C
Aplicação de flúor nas manchas para que desapareçam.
D
Instrução sobre técnicas de escovação para evitar que ocorra novamente.
E
Biópsia das lesões para descartar condições pré-cancerígenas.
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Uma mulher de 35 anos de idade procurou atendimento odontológico por apresentar “feridas na boca”, com desconforto ao ingerir alimentos condimentados. Ao exame extrabucal, foram observadas múltiplas lesões papulares poligonais púrpuras. Ao exame intrabucal, foram verificadas múltiplas áreas erosivas, com presença de estrias brancas hiperqueratóticas, não destacáveis, em sua periferia, localizadas em mucosa jugal bilateralmente.
Com base nesses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica das lesões bucais da paciente e qual a melhor conduta do cirurgião dentista para o caso?
A
Líquen plano erosivo; biópsia incisional, exame anatomopatológico, corticoterapia tópica, encaminhamento ao dermatologista.
B
Líquen plano reticular; biópsia excisional, exame anatomopatológico, corticoterapia tópica, encaminhamento ao dermatologista e oftalmologista.
C
Pênfigo vulgar; biópsia excisional, exame anatomopatológico, corticoterapia tópica, encaminhamento ao dermatologista.
D
Pênfigo vulgar; biópsia incisional, exame anatomopatológico, corticoterapia sistêmica, encaminhamento ao dermatologista.
Um paciente de 50 anos, com histórico de alcoolismo e tabagismo crônico, apresenta uma lesão ulcerada na mucosa jugal direita, que persiste há mais de três semanas e não responde a tratamentos tópicos comuns. Ao exame, observa-se induração e aumento dos linfonodos cervicais. Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Estomatite aftosa.
B
Herpes simples recorrente.
C
Candidíase crônica.
D
Carcinoma de células escamosas.
E
Líquen plano erosivo.
Em relação às doenças das glândulas salivares, marque a afirmativa CORRETA:
A
A mucocele é uma lesão que se caracteriza pelo extravasamento de muco, devido à ruptura do ducto salivar e, portanto, não há revestimento epitelial envolvendo o muco. É mais comum na mucosa do lábio inferior, em contraste com as neoplasias de glândula salivar, que são significativamente mais comuns no lábio superior.
B
Neoplasias de glândula salivar localizadas na glândula sublingual são raras e majoritariamente benignas, compreendendo cerca de 1% de todas as neoplasias de glândula salivar.
C
O adenoma pleomórfico é uma neoplasia benigna de glândula salivar, de crescimento lento, assintomático, que apresenta como localização mais comum as glândulas salivares menores, presentes na região lateral entre palato duro e mole.
D
O carcinoma mucoepidermoide é uma neoplasia maligna de glândula salivar, de crescimento lento, assintomático, representando a neoplasia maligna mais comum da glândula submandibular.
Paciente de 48 anos, sexo masculino, relata ter sido submetido a um curso prolongado de antibioticoterapia de amplo espectro. Queixa-se de sensação de ardência na língua que parece ser semelhante à queimadura por bebida quente. No exame clínico, observa-se perda difusa de papilas filiformes do dorso da língua, resultando em uma aparência despapilada e avermelhada na língua.
Sabendo se tratar de uma infecção fúngica, um diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é
A
candidíase atrófica aguda.
B
candidíase peseudomembranosa.
C
candidíase hiperplásica crônica.
D
gonorreia.
E
difteria.
Em relação aos conceitos básicos em estomatologia, analise as proposições a seguir.
I- O conjunto de sinais e sintomas que definem uma doença é chamado de síndrome.
II- Semiotécnica é a coleta dos sinais e sintomas por meio de diferentes métodos de exames.
III- Assimetrias faciais, linfonodos palpáveis, manchas, placas, elevações e úlceras correspondem às manifestações clínicas objetivas detectadas pelo profissional durante o exame físico, sendo denominadas de sinais.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I apenas.
C
I e II apenas.
D
II e III apenas
E
II apenas.
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