Questões de Concurso sobre Estomatologia

No que diz respeito as lesões estomatológicas, a seguinte descrição tem como hipótese diagnóstica mais provável qual patologia?

"São neoplasias benignas de tecido ósseo, cuja localização preferencial, no esqueleto, inclui a área craniofacial, especialmente a mandíbula, a maxila, o côndilo mandibular e os seios paranasais.

Quando surgem a partir do osso cortical, seu diagnóstico é mais simples; entretanto, quando surgem a partir do osso medular, podem simular outras lesões radiopacas dos maxilares, incluindo aquelas associadas à inflamação pulpar e perirradicular. Mostram predileção por pacientes adultos jovens, sem predileção por gênero, e costumam ser assintomáticos, causando apenas abaulamento local de proporções variáveis, sendo este geralmente mais evidente nas lesões de origem cortical".

A biópsia é um procedimento de diagnóstico que consiste na remoção de um tecido para exame histopatológico, geralmente sendo necessária uma etapa cirúrgica. A análise microscópica do espécime coletado permite, na maioria dos casos, a obtenção de um diagnóstico definitivo, direcionando a terapêutica e evitando sobretratamentos. A respeito das biópsias, assinale a alternativa incorreta.

Um paciente apresenta uma lesão em dorso de língua. O cirurgião dentista deve fazer o encaminhamento desse paciente para um centro de especialidade odontológica. Dentre as especialidades apresentadas a seguir, assinale a alternativa que apresenta a mais adequada para realizar o correto diagnóstico.

Qual afecção estomatológica pode ser associada a seguinte descrição?

"Considerados como cistos gengivais de inclusão, com conteúdo queratótico, formam-se na mucosa ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias, são originários de remanescentes da lâmina dentária".

São lesões infecciosas presentes na cavidade oral, EXCETO:

Quando falamos em Patologia Oral, consideramos que existem algumas lesões que chamamos de fundamentais. Em outras palavras, elas determinam alterações básicas que a mucosa oral pode sofrer em decorrência de alguma patologia. Nesse sentido, analise a assertiva abaixo:

1. Elevação circunscrita e sólida com, no máximo, 5 mm de diâmetro. Podem ser únicas ou múltiplas.

Assinale a alternativa que nomeia corretamente a descrição acima.

Um trabalhador rural com 60 anos, que atua em lavoura desde os 15 anos sem uso de EPI (Equipamento de Proteção Individual), procura o serviço odontológico da UBS (Unidade Básica de Saúde) do seu território, com queixa de uma ferida no lábio que não cicatriza, há mais de um ano. A partir dessas informações analise as afirmativas abaixo que descrevam a lesão e os procedimentos que serão realizados.

I. Úlcera.

II. Encaminhamento para biópsia.

III. HD (Hipótese Diagnóstica): a- queilite actínica; b- câncer de lábio ou carcinoma do vermelhão do lábio.

IV. Prescrever um corticóide tópico e dispensar o paciente.

Estão corretas as afirmativas:

Segundo o Manual de Especialidades em Saúde Bucal (Ministério da Saúde, 2008), a biópsia incisional é a mais indicada para lesões de maiores dimensões, de maneira geral a opção por esta pode (e deve) ser feita sempre que o profissional não conseguir estabelecer clinicamente o diagnóstico, sendo um recurso que permite uma melhor definição terapêutica para cada doença. São fases da sequência de intervenção à biópsia incisional, EXCETO:

No que diz respeito às alterações estomatológicas, qual o possível diagnóstico da seguinte descrição?

"Podem acometer uma ampla faixa etária, mas são mais comuns em adultos jovens, apresentando discreta predileção pelo gênero masculino. Cerca de 60% a 80% dos casos envolvem a região posterior da mandíbula, podendo estender-se ao ramo mandibular, mas podem ser encontrados em qualquer região dos ossos maxilares. Em geral, são assintomáticos e não promovem abaulamento das corticais, mas lesões grandes podem produzir aumento de volume local, assim como afastamento dentário. Apresentam imagem radiolúcida, unilocular ou multilocular bem delimitada por uma cortical de esclerose, estando comumente em íntima associação às raízes dos elementos dentários da região".

Após análise, marque a opção CORRETA.

“Uma patologia que afeta mais homens acima de 45 anos, com a exposição a longo prazo ao calor, a mucosa do palato se torna difusamente cinza ou branca; numerosas pápulas ligeiramente elevadas são observadas, geralmente com centros vermelhos puntiformes; tais pápulas representam inflamação das glândulas salivares menores e seus orifícios ductais. A queratina no palato pode se tornar tão espessada, frequentemente apresentando um aspecto fissurado ou “lama seca”. A lesão branca pode também envolver a gengiva marginal e papilas interdentais; a hiperqueratose na mucosa jugal pode ser encontrada. Pode haver nos dentes uma mancha marrom-escura ou preta. É caracterizada por hiperqueratose e acantose do epitélio do palato, leve infiltrado inflamatório crônico irregular na lâmina própria e nas glândulas salivares acessórias. Metaplasia escamosa do ducto excretor é normalmente vista, e um exsudato inflamatório pode ser notado dentro do lúmen do ducto. Nos casos com elevação papular, epitélio ductal hiperplásico pode ser visto perto do orifício. O grau de hiperplasia epitelial e hiperqueratose apresenta uma correlação positiva com a duração e o nível de exposição ao calor. Displasia epitelial é rara”. A patologia descrita é:

Sobre lesões que se estendem abaixo da superfície da mucosa, analise as afirmativas:

I.Uma úlcera é uma ruptura da mucosa que se parece com uma área exposta externamente, semelhante a uma cratera. Uma úlcera pode ser tão pequena quanto 2mm ou tão grande que pode chegar a vários centímetros.

II.Uma erosão do tecido mole é uma lesão superficial na mucosa causada por trauma mecânico, como a mastigação. As margens podem ser irregulares e vermelhas e muito dolorosas.

III.Um abscesso é uma coleção de pus em uma área específica. Os abscessos são comumente achados no ápice dos dentes (abscesso periapical). Um abscesso pode ser causado por bactéria em dentes cariados ou por bactéria que resulta em infecção periodontal grave.

IV.Um cisto é uma bolsa cheia de líquido, fluida ou semissólida. O material dentro do cisto nem sempre é infeccioso. Na odontologia, um cisto pode se formar em torno de uma coroa de dente incluso.

São corretas as afirmativas:

A eliminação ou redução de consumo de tabaco e álcool, e da exposição ao sol para os cânceres de lábio inferior, além da identificação precoce de alterações teciduais com potencial de malignização, são apontadas pelo Ministério da Saúde como estratégias de maior impacto na redução da ocorrência de lesões malignas. As alternativas a seguir mostram exemplos de condições cancerizáveis, exceto:

Paciente de 4 meses, sexo masculino, apresenta estado de desnutrição e foi diagnosticado com lesão de Riga-Fede.

O procedimento a ser realizado para a resolução dessa condição é a

A respeito da semiologia aplicada à odontologia e estomatologia, assinalar a alternativa CORRETA:

Paciente, masculino, 35 anos, compareceu ao ambulatório de Cirurgia Oral e maxilofacial com queixa de aumento de volume indolor em face à esquerda. O exame clínico identificou aumento de volume em região posterior de mandíbula à esquerda, identificado nos exames intra e extraoral. Radiografia panorâmica exibe lesão radiolúcida multilocular, com aspecto semelhante a bolhas de sabão associada ao dente 38 não erupcionado. Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica e o manejo inicial adequado são, respectivamente,

Uma biópsia excisional implica a remoção da lesão em sua totalidade. É indicada para as lesões menores (< 1cm de diâmetro), acrescidas das lesões que possam ser removidas em sua totalidade sem comprometer excessivamente as características do paciente ou a função oral.

Nesse sentido, é correto afirmar que, em torno da lesão, deve-se incluir um perímetro de

O cirurgião-dentista é o profissional plenamente capacitado para realizar a coleta de material para posterior exame histopatológico. A biópsia, considerada um exame complementar, é um recurso, na grande maioria das vezes, necessário e seguro para obter o diagnóstico final de uma doença. Sobre a biópsia, marque a alternativa correta.

A citologia esfoliativa originalmente lançada na comunidade científica por Papanicolau e Traut, em 1941, para observação e estudo de esfregaços das células da mucosa do cérvice uterino, é largamente utilizada nos dias atuais para auxílio ao diagnóstico de doenças vesicobolhosas com manifestações na mucosa oral, de origem infecciosa, de hipersensibilidade, autoimunes e outras. Os autores estabeleceram critérios compatíveis com malignidade e com base nesses critérios a seguinte classificação. Analise as afirmativas abaixo.

I. Classe 0: material insuficiente (o exame deve ser repetido).

II. Classe I: células normais.

III. Classe V: células fortemente sugestivas de malignidade.

IV. Classe IV: células fortemente sugestivas de malignidade.

Assinale a alternativa correta.

As biópsias são procedimentos cirúrgicos para remoção de fragmentos de tecido quando há dúvida no diagnóstico clínico e necessita-se de avaliação microscópica para definir o diagnóstico. É correto afirmar que as biópsias excisionais são indicadas para lesões pequenas

Analise as afirmativas abaixo sobre o herpesvírus simples (HSV).

1. A gengivoestomatite herpética primária aguda (herpes primário) é o padrão mais comum de infecção primária sintomática pelo HSV, e mais de 90% dos casos são resultantes da infecção pelo HSV-1.

2. O HSV-2 dissemina-se predominantemente através da saliva infectada ou de lesões periorais ativas. Além disso, se adapta melhor e atua de forma mais eficiente nas regiões oral, facial e ocular.

3. Os sinais e sintomas prodrômicos, como dor, ardência, prurido, formigamento, calor localizado e eritema do epitélio envolvido, aparecem de 6 a 24 horas antes do desenvolvimento das lesões.

4. O vírus utiliza os axônios dos neurônios sensitivos para se deslocar e atingir a pele ou mucosa periférica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.