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Questões de Concurso sobre Estomatologia
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A palpação dos linfonodos permite identificar possíveis adenopatias, e as principais cadeias linfáticas da cabeça e do pescoço de interesse estomatológico que devem ser inspecionadas durante o exame incluem a cadeia mentual e a cadeia mandibular.
C
Certo
E
Errado
Em relação aos conceitos básicos em estomatologia, analise as proposições a seguir.
I- O conjunto de sinais e sintomas que definem uma doença é chamado de síndrome.
II- Semiotécnica é a coleta dos sinais e sintomas por meio de diferentes métodos de exames.
III- Assimetrias faciais, linfonodos palpáveis, manchas, placas, elevações e úlceras correspondem às manifestações clínicas objetivas detectadas pelo profissional durante o exame físico, sendo denominadas de sinais.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I apenas.
C
I e II apenas.
D
II e III apenas
E
II apenas.
Qual das seguintes alternativas é a mais adequada para o tratamento da Guna em um paciente que apresenta febre, linfadenopatia e candidíase oral?
A
Limpeza delicada das feridas, enxaguatório bucal com peróxido de hidrogênio, amoxicilina por via oral e analgésicos.
B
Limpeza delicada das feridas, enxaguatório bucal com clorexidina, eritromicina por via oral e analgésicos.
C
Limpeza delicada das feridas, enxaguatório bucal com clorexidina, tetraciclina por via oral e analgésicos.
D
Limpeza delicada das feridas, enxaguatório bucal com peróxido de hidrogênio, metronidazol por via oral e analgésicos.
Um paciente apresenta uma lesão persistente na mucosa bucal que não cicatriza e está associada a dor e dificuldade para mastigar. Após um exame clínico detalhado, a hipótese de câncer bucal é considerada. Qual dos seguintes exames seria mais apropriado para confirmar o diagnóstico?
A
Exame de eletromiografia da musculatura mastigatória
B
Teste de sensibilidade térmica da mucosa oral
C
Biópsia da lesão para análise histopatológica
D
Exame radiográfico da estrutura óssea ao redor da lesão
E
Teste de produção salivar e análise de pH da saliva
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune sistêmica crônica que envolve, principalmente, as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olhos secos).
De acordo com o critério de classificação para a Síndrome de Sjögren proposto pelo Colégio Americano de Reumatologia, são condições que o paciente precisa apresentar, simultaneamente, para confirmação do diagnóstico de Síndrome de Sjögren:
A
Apresentar glândula salivar labial com siaoladenite linfocítica focal e pontuação de focos ≥ 1 foco/4 mm², além de Teste de Schirmer ≤ 5 mm/5 minutos positivo. Ter diagnóstico prévio de doença relacionada ao IgG4. Não apresentar hepatite C ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
B
Positividade dos autoanticorpos para os antígenos Ro(SS-A) e/ou La(SS-B), ou fator reumatoide positivo (RF) e titulação do anticorpo antinuclear ≥ 1:320. Biópsia de glândula salivar labial exibindo sialoadenite linfocítica focal com um índice de focos ≥ 1 foco/4 mm². Não apresentar radioterapia prévia da região da cabeça e pescoço, hepatite C, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), linfoma preexistente, sarcoidose, doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD), uso de drogas anticolinérgicas.
C
Teste de rosa bengala ou outro teste de secura ocular (≤ 4 de acordo com o sistema de gradação de Bijsterveld) positivo e taxa de fluxo salivar total não estimulado ≤ 1,5 mL em 15 minutos. Ter diagnóstico prévio de sarcoidose ou doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD). Não apresentar radioterapia prévia da região da cabeça e pescoço.
D
Teste de Schirmer ≤ 5 mm/5 minutos positivo e taxa de fluxo salivar total não estimulado ≤ 1,5 mL em 15 minutos. Ter diagnóstico prévio de doença relacionada ao IgG4. Não apresentar radioterapia prévia da região da cabeça e pescoço, hepatite C ou diabetes.
Considerando as lesões ou alterações dos tecidos orais, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa CORRETA, na ordem de cima para baixo.
1. Linha alba
2. Queilite actínica
3. Leucoedema
4. Líquen plano reticular
( ) É uma alteração pálida branco-acinzentada e vermelha no lábio inferior, potencialmente maligna, que geralmente ocorre em homens adultos com histórico de exposição crônica à luz ultravioleta.
( ) É uma condição comum da mucosa oral de etiologia desconhecida e representa mais uma variação da normalidade do que uma doença; caracteriza-se pela aparência difusa, opalescente e branco-acinzentada cremosa da mucosa; a superfície apresenta-se frequentemente pregueada, resultando em estrias esbranquiçadas ou rugosidades; as lesões não são destacáveis e, geralmente, acometem a mucosa jugal bilateralmente.
( ) É uma alteração comum da mucosa jugal, geralmente bilateral, e associada à pressão, irritação por fricção ou trauma de sucção das superfícies vestibulares dos dentes.
( ) É uma alteração em geral assintomática, envolvendo a região posterior da mucosa jugal bilateralmente, podendo acometer outras áreas da mucosa bucal; apresenta padrão característico de linhas brancas entrelaçadas, conhecido como estrias de Wickham.
A
3, 4, 2, 1.
B
2, 4, 1, 3.
C
3, 1, 2, 4.
D
2, 3, 1, 4.
Um jovem de 20 anos apresenta uma úlcera na gengiva que não cicatriza há mais de três semanas:
I.Úlceras que não cicatrizam dentro de 14 dias devem ser submetidas a biópsia.
II.Pacientes jovens raramente desenvolvem câncer de boca, portanto, a úlcera provavelmente é benigna.
III.A presença de uma úlcera por mais de três semanas justifica uma investigação para excluir o câncer de boca.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas a proposição II está correta.
B
Apenas as proposições II e III estão corretas.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Apenas as proposições I e II estão corretas.
E
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Um paciente de 55 anos, fumante, apresenta uma lesão branca não destacável na lateral da língua. Não há dor associada, mas a lesão persiste por mais de duas semanas. Qual é a conduta inicial mais adequada do cirurgião-dentista?
A
Indicar bochechos com anti-inflamatório, pois a lesão pode ser traumática.
B
Iniciar tratamento para líquen plano oral sem confirmação diagnóstica.
C
Prescrever um antifúngico, considerando ser uma candidíase oral.
D
Realizar uma biópsia da lesão e encaminhar para análise histopatológica.
E
Aguardar mais duas semanas para ver se a lesão desaparece.
Lobas et al (2006) conceitua as lesões fundamentais como alterações morfológicas básicas que a mucosa bucal pode sofrer em decorrência dos processos patológicos. Assim, assinale a opção correta sobre essas lesões.
A
Úlcera é uma elevação circunscrita sólida com mais de 5 mm de diâmetro.
B
Vesícula é uma elevação da mucosa de altura pequena em relação à sua extensão.
C
Erosão é uma elevação circunscrita do epitélio contendo líquido em seu interior, com mais de 3 mm de diâmetro.
D
Placa é a depressão da mucosa identificada por perda do epitélio, com exposição do tecido conjuntivo subjacente.
E
Pápula pode ser única ou múltiplas e sua superfície, lisa, rugosa, arredondada, ovalada, pontiaguda ou achatada.
Uma paciente de 30 anos, com histórico familiar de câncer de boca, apresenta uma lesão ulcerada indolor na língua.
I.O histórico familiar de câncer de boca é um fator de risco importante e deve ser considerado na avaliação da lesão.
II.Lesões indolores são menos prováveis de serem malignas do que lesões dolorosas.
III.A paciente deve ser submetida a exames complementares, incluindo biópsia, para um diagnóstico definitivo.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as proposições I e II estão corretas.
B
Apenas as proposições II e III estão corretas.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Apenas as proposições I e III estão corretas.
E
Apenas a proposição II está correta.
Um paciente de 45 anos, sexo masculino, compareceu à clínica odontológica com queixa de dor e sangramento na gengiva do lado esquerdo da mandíbula. Ao exame clínico, observou-se uma lesão ulcerada, com bordas elevadas e irregulares, que se estendia do dente 34 ao 37. O paciente relatou que a lesão estava presente há cerca de dois meses e não apresentava melhora com o uso de anti-inflamatórios e enxaguatórios bucais. Ele também negou tabagismo, etilismo e outras doenças sistêmicas. Na sequência, foi realizada uma biópsia incisional da lesão e o resultado histopatológico foi de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.
A
O diagnóstico diferencial da lesão inclui gengivite ulcerativa necrosante, leucoplasia e líquen plano.
B
O plano de tratamento consiste em realizar uma cirurgia conservadora, seguida de radioterapia e quimioterapia adjuvantes.
C
O prognóstico do paciente é favorável, pois o carcinoma epidermoide tem baixa taxa de metástase e recidiva.
D
O fator etiológico mais provável da lesão é a infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
A estomatite ulcerosa moriforme é um processo úlcero ou exulceroinfiltrativo que pode afetar gengivas, periodonto de sustentação, periápice, mucosa alveolar, assoalho bucal, lábios, língua, mucosas jugais, palatos mole e duro, úvula, orofaringe e pilares tonsilares. Quando essas características se somam às de um exame histopatológico em que se observam inflamação crônica inespecífica, células epitelioides e gigantes e a presença do P. brasiliensis nos tecidos, dentro de células gigantes e dentro de capilares trata-se de um caso de
A
candidose.
B
geotricose.
C
histoplasmose.
D
paracoccidioidomicose.
A paralisia periférica facial pode ser um sinal de condições não malignas que afetam a glândula parótida. Sendo assim, essas lesões podem ser classificadas como
A
amioloidose, lesão linfoepitelial benigna, sarcoidose da parótida, oncocitose.
B
parotidite não específica com pseudotumor inflamatório, sialotitíase, amioloidose, lesão linfoepitelial benigna.
C
parotidite aguda supurativa, sialolitíase, parotidite não específica com pseudotumor inflamatório, sarcoidose da parótida.
D
parotidite aguda supurativa, amioloidose, sarcoidose da parótida, parotidite não específica com pseudotumor inflamatório.
A estomatite aftosa recorrente é uma das doenças mais comuns que afeta a mucosa oral. Embora nenhum agente desencadeante seja responsável, a destruição da mucosa parece representar uma reação imunológica mediada por células T, com produção do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Em relação à ulceração aftosa recorrente, assinale a afirmativa correta.
A
Dentre as formas de ulceração aftosa recorrente, as ulcerações aftosas menores são as que sofrem mais recidivas.
B
As úlceras observadas nas ulcerações aftosas menores ocorrem quase, exclusivamente, na mucosa oral queratinizada.
C
Um dos fatores relatados, em certos subgrupos de pacientes, responsável pelo aparecimento de quadros de estomatite aftosa recorrente é a interrupção do hábito de fumar.
D
Condições imunossupressoras, incluindo o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), possuem um papel protetor na mucosa para o desenvolvimento das lesões, devido à diminuição da reação imunológica.
As patologias que mais afetam o sistema estomatognático são doenças periodontais e lesões cariosas, tendo como fator etiológico primário a placa bacteriana. Sobre a placa bacteriana, analise as alternativas a seguir:
I- Adere firmemente às superfícies dentárias, contendo grandes quantidades de microrganismos, decorrente da higiene oral inadequada, os quais contribuem para a formação do biofilme bacteriano patogênico.
II- A doença periodontal é uma patologia inflamatória multifatorial, que tem como principal razão a presença do biofilme patogênico, associado aos fatores ligados ao hospedeiro.
III- A escovação dentária e utilização do fio dental realizadas esporadicamente e de maneira correta são ações que proporcionam um eficaz controle da placa bacteriana subgengival.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e III apenas.
C
I e II apenas
D
II e III apenas.
E
III apenas.
A infecção pelo HSV1 é uma das infecções virais mais comuns no sistema estomatognático. Sobre esta infecção, assinale a alternativa correta.
A
O vírus HSV1, após sua fase ativa, entra em latência nos gânglios nervosos dorsais.
B
A utilização de antivirais deve ser feita preferencialmente durante a fase clínico ativa e reparatória, devendo evitar a sua utilização durante a fase prodrômica.
C
A faringotonsilite é uma das formas clínicas recorrentes ou secundárias mais frequentes na população brasileira, em especial na população infantil.
D
A herpes labial recorrente normalmente ocorre de forma unilateral e as lesões tendem a não ultrapassar a linha média facial.
Ano:
2024
Uma paciente com 32 anos foi encaminhada a uma estomatologista devido à presença de uma lesão em região anterior da maxila.
Ao exame intraoral e radiográfico, observa-se um nódulo de 1,5cm de diâmetro, de consistência fibrosa, de coloração rosa, séssil, de superfície lisa e não ulcerada, não apresentando envolvimento aparente do osso adjacente, e localizado na gengiva, na papila interdental, entre os dentes 21 e 22.
O resultado histopatológico confirmou um processo proliferativo não neoplásico, cujos aspectos microscópicos mostraram um tecido conjuntivo altamente celularizado, fibras, material cementoide e trabéculas ósseas.
De acordo com os achados clínicos e histopatológicos, assinale o diagnóstico principal dessa lesão.
A
Granuloma piogênico.
B
Mixoma odontogênico.
C
Fibroma ossificante periférico.
D
Hiperplasia fibrosa inflamatória.
E
Lesão periférica de células gigantes.
O diagnóstico de algumas doenças é basicamente clínico, ou seja, apenas com um exame visual ou tátil pode-se dar o diagnóstico e tratamento adequado. Outros precisam de exames complementares.
Todas as alternativas abaixo apresentam sinais indicativos de alguma “anormalidade” na boca que merecem toda atenção, exceto:
A
Feridas que não cicatrizam em cinco dias.
B
Manchas brancas ou vermelhas.
C
Hiperplasias.
D
Sensação de dormência na língua.
E
Dificuldade para engolir.
Sobre as principais doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O Líquen plano, o Pênfigo vulgar e o Penfigoide das membranas mucosas são doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, nas quais o cirurgião dentista desempenha papel importante no diagnóstico.
PORQUE
II. A manifestação intrabucal do Líquen plano, do Pênfigo vulgar e do Penfigoide das membranas mucosas é frequente, podendo simular um quadro de gengivite crônica quando acomete a gengiva, e uma biópsia incisional é necessária para a confirmação do diagnóstico.
A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A rânula é uma condição comum de retenção de muco, caracterizada pela formação de uma bolha no soalho da boca devido ao rompimento dos ductos das glândulas salivares. Com base nessa condição, avalie as proposições:
I.A rânula se forma principalmente devido à retenção de muco em ductos salivares, o que causa o rompimento e o acúmulo de muco.
II.As rânulas são sempre dolorosas e requerem tratamento cirúrgico imediato.
III.A rânula é frequentemente assintomática, mas pode causar desconforto se aumentar de tamanho.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a proposição III está correta.
B
Apenas as proposições I e III estão corretas.
C
Apenas a proposição II está correta.
D
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Gerar simulado