A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) resulta de uma deficiência na resposta do hospedeiro a uma microbiota potencialmente patogênica. Na primeira consulta, além de realizar a avaliação completa do paciente, o cirurgião-dentista deve iniciar a abordagem terapêutica, que neste primeiro momento inclui:
realizar procedimentos como extrações ou cirurgia periodontal realizados prontamente, mesmo sem situação de urgência.
iniciar administração sistêmica de Aciclovir 200mg, 5 vezes ao dia, por 5 a 7 dias.
realizar procedimentos plásticos cirúrgicos periodontais para remodelamento cirúrgico estético da gengiva.
recomendar antibioticoterapia exclusivamente aos pacientes com GUN moderada a grave e linfadenopatia local ou outros sinais ou sintomas sistêmicos.
realizar raspagem e curetagem subgengivais, para remoção de cálculos profundos.