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Atenção: Para responder às questões de números 41 a 60, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
Condição da coroa em dentes decíduos (ceod) e permanentes (CPOD) nos membros da família. Cuiabá-MT, 2022
Dentes | Condição da Coroa | |||||||
Decíduos | Permanentes | |||||||
Exame | Hígidos | Cariados | Extrações indicadas | Restaurados | Hígidos | Cariados | Extraídos | Restaurados |
ACLS | 12 | 1 | - | 2 | 6 | 3 | - | 1 |
Irmão | 9 | 2 | 1 | - | 5 | 3 | 1 | - |
Irmã | 12 | 3 | 3 | 2 | . | . | . | . |
Pai | . | . | . | . | 14 | 2 | 10 | 6 |
Mãe | . | . | . | . | 22 | 2 | 4 | 4 |
No exame dos arcos dentários e da oclusão do irmão de ACLS, a cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde observou que havia um desvio da linha média, devido à perda prematura do dente 53 e da erupção do dente 12. Para sanar esse desvio, e tendo em vista que a criança está crescendo em um padrão adequado à idade e a erupção dos dentes permanentes apresenta a sequência habitual, a cirurgiã-dentista propôs à mãe do garoto a extração do dente 63. Esta proposição é considerada
adequada, pois a exodontia de um dente decíduo é irrelevante tendo em vista a cronologia da esfoliação e a fase de transição da oclusão dentária.
adequada, pois tem base ética, embora a exodontia não se justifique ao considerar a possibilidade de correção do desvio apresentado.
adequada, pois embora a terapia preconize uma exodontia, o procedimento se justifica considerando a possibilidade de correção do desvio apresentado, ocasionando benefícios ao paciente.
inadequada, pois não há qualquer justificativa funcional ou ética para a exodontia de um dente decíduo considerando a cronologia de erupção dos dentes permanentes.
inadequada, pois embora a terapia preconize uma exodontia justificável, o procedimento viola os princípios éticos da autonomia e da não maleficência.