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Atenção: Para responder às questões de números 41 a 60, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
Condição da coroa em dentes decíduos (ceod) e permanentes (CPOD) nos membros da família. Cuiabá-MT, 2022
Dentes | Condição da Coroa | |||||||
Decíduos | Permanentes | |||||||
Exame | Hígidos | Cariados | Extrações indicadas | Restaurados | Hígidos | Cariados | Extraídos | Restaurados |
ACLS | 12 | 1 | - | 2 | 6 | 3 | - | 1 |
Irmão | 9 | 2 | 1 | - | 5 | 3 | 1 | - |
Irmã | 12 | 3 | 3 | 2 | . | . | . | . |
Pai | . | . | . | . | 14 | 2 | 10 | 6 |
Mãe | . | . | . | . | 22 | 2 | 4 | 4 |
Na extração do dente 63 do irmão de ACLS, observa-se uma hemorragia, que é seguida de hemostasia como mecanismo básico de defesa do organismo com vistas à preservação da integridade da circulação e para limitar a perda de sangue. Nesse processo, um objetivo estratégico é a formação do coágulo, para o qual concorrem elementos presentes no sangue, destacando-se
a transformação do fibrinogênio em fibrina pela ação da trombina.
a ação da heparina na produção da protrombina.
o bloqueio da varfarina levando à produção da fibrina.
a produção da prostaciclina que atuará na transformação da protrombina em trombina.
a sinergia da heparina e da varfarina para produção do fibrinogênio.