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Embora o tratamento não-cirúrgico tenha bom resultado na imensa maioria dos casos, a cirurgia de periápice pode ser recomendada diante de processos patológicos persistentes, mesmo após tratamento endodôntico executado de modo satisfatório.
Pode-se dizer que, na modalidade de apicetomia, é um procedimento que objetiva a ressecção do ápice radicular, ao mesmo tempo em que a lesão periapical é também eliminada.
Sua indicação deve ser precisa e discutida com o paciente.
A situação mais adequada para a recomendação deste procedimento, apresentando um prognóstico favorável, é:
Dente com extravasamento acidental de material obturador (guta-percha + cimento).
Dente com tratamento endodôntico insatisfatório e com retentor metálico intrarradicular.
Dente com tratamento endodôntico satisfatório, que, após proservação, não resultou na cura de infecção periapical já existente.
Dente com trinca radicular no sentido do longo eixo de sua raiz.
Para auxiliar na drenagem efetiva de abscesso periapical crônico,